Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа
17.12.2012 20:51
12 758
Питание при сахарном диабете заслуживает особого внимания. Как оказалось, очень многие люди испытывают затруднения в вопросах питания при сахарном диабете 2 типа.
Здравствуйте, дорогие друзья! До нового года осталось чуть больше недели и вам наверное совсем не до правильного питания. Корпоративы, вечеринки, дружеские посиделки совсем не способствуют поддержанию общих правил в питании людей с сахарным диабетом. Ну конечно, кому хочется думать о своем заболевании в преддверии такого долгожданного праздника.
Поэтому я не призываю вас подумать о своем рационе в эти дни. Я даже уверена, что у вас просто не будет времени заглянуть на блог. Но ничего, я совсем не против вашего расслабления. Порой (очень редко!) стоит устраивать себе вот такие “праздники живота”, чтобы не потерять вкус к жизни.
Как питаться при диабете 2 типа
Должна сказать, что питание при сахарном диабете 2 типа отличается от питания при 1 типе. Если во втором случае можно употреблять все продукты, правильно рассчитав дозу инсулина, то при сахарном диабете 2 типа рацион отличается некоторыми ограничениями. Вот о таких особенностях питания я расскажу в этой статье.
Начнем с того, что еда для человека с диабетом — это уже лечебный фактор. Как говорил некогда Гиппократ: “Пусть ваша еда будет вам лекарством”. И это на самом деле так, поскольку какие бы не использовались ультрасовременные и сверхэффективные препараты, без восстановления правильного питания справиться с сахарным диабетом вряд ли удастся.
Рекомендованная статья по теме питания: “Продукты питания при сахарном диабете 2 типа: разрешенные списки”. В ней вы найдете список продуктов питания, которые можно и нужно употреблять при сладкой болезни.
Но чтобы понять, как именно нужно организовать свое питание при сахарном диабете 2 типа, нужно понять, на какие звенья следует воздействовать. Какие цели преследуются в лечении этого заболевания (в большинстве случаев)?
- Снижение веса.
- Уменьшение уровня глюкозы в крови.
- Уменьшение уровня “нехороших” жиров (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина).
- Снижение артериального давления до целевых показателей, а это не более 130/80 мм рт. ст.
Исходя из этих целей и должен строиться ваш рацион. Дальше я расскажу о принципах питания, которые влияют на достижение каждой цели в отдельности.
Сколько калорий нужно съедать в сутки
В подавляющем большинстве случаев сахарного диабета 2 типа имеет место наличие ожирения. Лишний вес является одной из причин возникновения сахарного диабета и его исчезновение может приблизить момент исчезновения сахарного диабета. И нам нужно задаться целью во чтобы то ни было снизить вес до приемлемых величин. Очень часто встречаю такое выражение, будто нормально набирать вес с возрастом. Это не так. На самом деле, прибавка веса с возрастом говорит о том, что вы переедаете.
Если вы еще не сделали этого, то сначала рассчитайте свой индекс массы тела, как я писала в статье “Вычисление степени ожирения по формуле ИМТ” .
В случае если вы это уже делали, запомните этот индекс, чтобы на него ориентироваться в будущем.
Бывают случаи сахарного диабета 2 типа, которые протекают без ожирения, тогда это, скорее всего, другой тип сахарного диабета, и вы можете пропустить этот абзац.
А тех, кто имеет лишний вес, я хочу спросить следующее: “Знаете ли вы, сколько калорий в день вы потребляете? А сколько должны потреблять в своем возрасте?” На самом деле, выяснив свое суточное потребление калорий, вы удивитесь, насколько вы переедаете.
Дальше идет нудный расчет калорийности для вашего возраста. Согласна, что это скучно, но это просто необходимо, чтобы косвенно судить о количестве потребляемой вами энергии. Так что не поленитесь, возьмите калькулятор и рассчитайте свою нормальную суточную потребность в калориях, а также можете рассчитать ваше реальное примерное потребление калорий. Просто возьмите сегодняшнее меню и сложите калорийность всех блюд (данные о калорийности вы можете взять на упаковке съеденных продуктов).
Суточный рацион (в ккал) для женщин
18 – 30 лет | (0,0621* вес в кг + 2,0357)*240* коэфф. физ. активности |
31-60 лет | (0,0342* вес в кг + 3,5377)*240* коэфф. физ. активности |
Старше 60 лет | (0,0377* вес в кг + 2,7545)*240* коэфф. физ. активности |
Суточный рацион (в ккал) для мужчин
18 – 30 лет | (0,0630* вес в кг + 2,8957)*240* коэфф. физ. активности |
31-60 лет | (0,0484* вес в кг + 3,6534)*240* коэфф. физ. активности |
Старше 60 лет | (0,0491* вес в кг + 2,4587)*240* коэфф. физ. активности |
Скачать формулы можете по этой ссылке.
Различают три уровня физической активности. Выберите наиболее подходящий коэффициент и подставьте свои значения в формулу.
- Низкий уровень физической активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжелая работа) —коэффициент 1,0.
- Умеренная физическая активность (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой не менее 3 раз в неделю) — коэффициент 1,3.
- Высокая физическая активность (тяжелая физическая активность, занятия спортом) — коэффициент 1,5.
Ну что, рассчитали? Для того чтобы эффективно начать снижать вес, вам следует уменьшить полученную величину калорийности пищи на 20 %, в среднем это на 500-600 ккал.
Что нужно сделать теперь? Начните вести пищевой дневник. Записывайте все что едите и перекусываете, а потом посчитайте, сколько вы потребляете ккал в сутки. Советую делать это в течение одной недели. На упаковках отражен весь состав на 100 г продукта, так что вам не трудно будет посчитать хотя бы примерно. Таблицу калорийности более чем 250 продуктов вы можете скачать здесь.
Вот вы рассчитали реальное потребление, и оно далеко от идеального показателя. Не торопитесь урезать свои калории, как я сказала выше, на 20 %. Это будет очень тяжело и мучительно для вашего организма. Поэтому будет гораздо правильнее, если вы в течение длительного времени (4-6 недель) будете постепенно уменьшать количество калорий до расчетной суммы, тем самым приучая организм к меньшему количеству энергии. Не рекомендуется уменьшать за один раз более чем на 500 ккал, это может также принести вам дискомфорт, а результат — отказ от продолжения терапии.
Также не советую уменьшать суточное потребление калорий меньше 1200 для женщин и 1500 для мужчин. Дальнейшее уменьшение калорийности пищи не рекомендуется потому, что при такой калорийности вы будете испытывать дефицит как по потреблению основных компонентов пищи (белков, жиров и углеводов), так и по микроэлементам и витаминам.
Вот на этом я хочу закончить статью, но это еще не все. В следующей статье “Правильное питание при диабете 2 типа. Недельное меню” будет продолжение.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Пока слабо ориентируюсь в блоге, не все статьи прочитал (совсем неуверенный пользователь ПК), два вопроса которые интересуют сейчас : 1) Как Вы относитесь к голоданию в плане снижения веса и “лечении” диабета т.е. приведении уровня глюкозы до нормы? 2)Теоритически возможно снижение веса при помощи “чудо средств” без диет и нагрузок? А практически? И небольшое уточнение – реклама на Вашем блоге размещается без Вашего согласия? Спасибо
Здравствуйте, Виталий. К голоданию отношусь в принципе не очень хорошо, даже для здоровых людей. Нужно уметь это делать, а большинство где-то, чего-то услышали и давай не есть, а выходить то из голодовки нужно умеючи, да не все об этом знают. К однодневным постам я положительно отношусь, так называемая встряска для организма. Но по мне, то лучше в спортзале отпахать, чем не есть вообще, я без еды не могу. Ни теоретически, ни практически снижение веса без усилий невозможно. Все равно нужно убавлять приход энергии и увеличивать его расход, только тогда начинают гореть запасы жира. Рекламные блоки размещаю я сама, то что… Подробнее »
Здравствуйте! Еще немножко времени у Вас украду. Голодовка это и есть ограничение прихода энергии. Ясно что надо это делать под наблюдением врача, тем более выход из нее. Есть клиники, например в Майкопе, если не ошибаюсь д-ра Даутова. Мне легче ничего не есть, чем есть дробно ( чаще есть могу, но меньше никак, лучше переесть 3 раза чем 5) но мучает вопрос если падает сахар до 3.0, 3.2 при не совсем (а вернее совсем) не правильном питании, то что будет без питания?
Голодовка это не ограничение энергии, это огромный стресс для организма. Он может и неадекватно отреагировать, например, наоборот создавать жир буквально из воздуха “на всякий пожарный”, а вдруг война и пр. После голода, как правило наступает срыв и начинают есть все подряд. Кстати привычки закрепляются всего за 21 день. Попробуйте питаться дробно это время, возможно вам удастся сформировать новую здоровую привычку.
СПАСИБО! Попробую,в очередной раз, начать “новую” жизнь с понедельника. Доклад через 21 день
Диляра! Спасибо огромное за статьи, очень понятно!!!
Здоровья Вам и Вашим близким! Спасибо!
я с сахарным диабетом столкнулась недавно. в интернете много информации полезной, но много и противоречий. так я до конца не пойму про орехи. можно или категорически нельзя. то читаю лечим арахисом, то арахис поднял сахар?
Вы посмотрите состав орехов. Есть ли там углеводы? Если в не большом количестве, то они медленно будут всасываться благодаря большому количеству жира и практически не влиять на сахар, если не кушать сразу по полкило. А вообще с орехами нужно осторожно в плане калорийности и жирности, если есть ожирение, то значительно снизить их потребление.
Здравствуйте ув Диляра, не могли бы вы сказать возможно ли избавиться от диабета второго типа без ожирения хирургическим путем, если можно то где, сколько это приблизительно будет стоить и можно ли сделать это в 52 года, с уважением Сахман
Лично у меня нет опыта, но в комментариях к этой статье одна читательница делиться своим опытом. Почитайте может вам это поможет https://saxarvnorme.ru/kak-vylechit-saxarnyj-diabet.html
Здравствуете, Диляра. Спасибо за ваши статьи! У меня вопрос. Может ли толерантность к углеводам превратиться в сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный, декомпенсированный. При этом ранее никаких симптомов замечено не было, обнаружили случайно в стационаре.. Женщине 64 года, ожирения нет, ведет активный образ жизни.
Здравствуйте, Эльвира. Конечно может. Если требуется назначение инсулина, то это значит, что уже некоторое время все же был сахарный диабет, который вовремя не распознали. Если женщина такая, как вы описали, то возможно это LADA-диабет, который также развивается медленно и первое время вполне можно вести на таблетках, но в скором времени инсулин неизбежен.
Подскажите, пожалуйста, при сахарном диабете 2 типа (назначен инсулин 2 раза в день утром и вечером+таблетки), если уровень глюкозы периодически снижается до 3-4, в таких случаях нужно ли вводить инсулин и принимать сахароснижающие таблетки либо надо пропускать?
Нет, Vika. Это означает, что у вас есть передозировка препаратов. Вам нужно снижать дозы либо инсулина, либо таблеток, а возможно и того и другого. Но отменять их никак нельзя иначе можете заработать лабильный (неуправляемый) диабет. Вы можете сами попробовать это сделать, но лучше посоветоваться с вашим врачом.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! А ВЕС В ФОРМУЛЕ СТАВИТЬ ИДЕАЛЬНЫЙ ИЛИ НА МОМЕНТ РАСЧЁТА ??
Ваш реальный вес, конечно.
Здравствуйте, Диляра!Большое спасибо Вам за статьи,очень много нужной и важной информации! Уже обращалась к Вам с вопросом о диабе у мамы, теперь вот вопрос о диабете у брата (42 года), три года назад сахар был в норме, а сейчас повысился до 18, прошел стационарное обследование, и врач назначил Лантус 6 ед. один раз в сутки и препарат Онглиза одну таблетку, уточнив при этом, что препарат новый, подскажите, пожалуйста, правильная ли такая комбинация, так как читала, что Онглизу нежелательно совмещать с инсулином? Изучаю всю информацию по Вашим статьям, так как судя по динамике в нашей семье, диабет может и меня коснуться.… Подробнее »
Эти препараты хорошо сочетаются. Не знаю почему создалось такое мнение.