Какие причины появления приобретенного диабета у взрослых

Доброго времени суток, постоянные читатели и гости блога! Сегодня будет фундаментальная статья, поскольку я буду говорить об источниках грозного заболевания, которое всем вам хорошо известно.

Меня часто спрашивают: “Объясните, какова основная причина возникновения диабета у взрослых людей? Есть ли различия в причине появления диабета у мужчин и женщин?”

Очень надеюсь, что данным материалом я отвечу на все ваши наболевшие вопросы касательно основ формирования “сладкой” болезни.

Основные причины развития сахарного диабета у взрослых

На протяжении веков считалось, что сахарный диабет 2 типа — это болезнь богачей в связи с широким распространением у них ожирения. Но в последнее время все больше регистрируется сахарный диабет и в развивающихся странах, а также у людей с низким доходом. Женщины болеют сахарным диабетом чаще мужчин и имеют немного разные признаки.

Сахарный диабет многофакторное заболевание и источников, вызывающих данный недуг очень много. У людей разного возраста этиология “сахарной” болезни может быть разной. Поскольку статья посвящена причинам диабета у взрослых, то я буду рассказывать только о них. А о детях мы поговорим как-нибудь в следующий раз.

 
Интересный факт, что диабет полностью отсутствует или встречается крайне редко среди жителей Микронезии, Восточной Африки, Южной Америки, коренных жителей севера. Таким образом, можно предположить, что увеличение числа людей с сахарным диабетом 2 типа связано с особенностями образа жизни и происходящими социально-экономическими изменениями.
Наибольший риск развития сахарного диабета 2 типа наблюдается у людей развивающихся стран и этнических меньшинств. Очень часто сахарный диабет возникает от неправильного питания, а какое питание при сахарном диабете должно быть, большинство вообще не знает.
Далее приведу список причин, которые могут привести к этому страшному заболеванию.

• Инсулинорезистентность и лишний вес
• Аутоиммунный процесс и выработка антител против инсулина и бета-клеток поджелудочной железы
• Другие эндокринные заболевания, протекающих с повышением глюкозы в крови (эндокринопатии)
• Заболевания поджелудочной железы
• Токсическое поражение поджелудочной железы
• Другие генетические синдромы

Инсулинорезистентность и лишний вес

Итак, у взрослых людей чаще всего основой диабета служит развитие инсулинорезистентности, т. е. ткани организма не чувствительны к гормону инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Когда у мужчины или у женщины возникает инсулинорезистентность, то речь идет о сахарном диабете 2 типа.

Вы когда-нибудь задумывались, что распространенность сахарного диабета 2 типа по всему миру неуклонно растет и принимает масштаб эпидемии, а точнее, уже пандемии? Доля сахарного диабета 2 типа среди других форм диабета достигает 85-90 %. Причем это только учтенные случаи заболевания.

Предполагается, что на самом деле таких больных больше почти в 2 раза. Это может быть и скрыто протекающий диабет, и люди, осознано не обращающиеся за медицинской помощью, имеющие явные признаки заболевания.
Механизм развития нечувствительности к инсулину и диабета 2 типа следующий:
Представим на минуту, что рецептор в тканях – это замок, а инсулин – это ключик к нему. В норме ключик идеально подходит к замку, и, открывая его, впускает в клетку глюкозу – важный источник энергии в нашем организме.
При генетическом дефекте этот рецептор-замок видоизменяется, и инсулин-ключ уже к нему не подходит. Соответственно глюкоза не может попасть в клетку и остается в крови. Отсюда и клиника диабета. В своей статье “Первые признаки сахарного диабета не зависимо от типа” я подробно рассказываю о них, так что очень рекомендую эту статью прочитать.
Ниже на картинке показан схематичный механизм усвоения глюкозы в организме. (Кликните, чтобы увеличить картинки)

Аутоиммунный процесс и выработка антител против инсулина и бета-клеток поджелудочной железы

При аутоиммунном процессе происходит выработка антител против своей же поджелудочной железы, в результате работающие клетки погибают и инсулина становится мало. Когда клеток останется критическое количество начинают появляться первые симптомы сахарного диабета. Такой диабет у взрослых называется LADA (latent autoimmune diabetes in adults). Подробнее я расскажу как-нибудь в следующих статьях, так что подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.
Запуск синтеза антител против тканей родного организма вызван многими факторами. Очень часто это:

• перенесенные вирусные инфекции
• аллергии
• непереносимость глютена и казеина
• длительные стрессы
• грибковые инфекции
• хронические очаги инфекции

Также возможно образование антител не только к бета-клеткам и инсулину, но и к рецептору инсулина на клетках всего организма.

Эндокринопатии

При некоторых эндокринных заболеваниях может повышаться уровень глюкозы и даже развиться самый настоящий сахарный диабет. Это связано с дисбалансом гормонов при этих болезнях. Довольно часто сахарный диабет развивается при:

• повышенной функции щитовидной железы (тиреотоксикозе)
• при синдроме Иценко-Кушинга (опухоль коркового слоя надпочечников)
• при опухолях гипофиза (акромегалии)
• при глюкогономе (опухоль поджелудочной железы из альфа-клеток, вырабатывающих глюкагон)
• при феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников)
• при альдостероме (опухоли коркового слоя надпочечников)
• при соматостатиноме (опухоль продуцирующая соматостатин)

Рекомендую вам почитать статью “Какая должна быть норма сахара в крови”, чтобы точно знать нормальные диапазоны уровня глюкозы крови.

Болезни поджелудочной железы

Возможно вы знаете, что поджелудочная железа имеет две функции: эндокринную и экзокринную. Экзокринная функция заключается в обеспечении организма пищеварительными ферментами. Так вот когда изначально поражается этот отдел железы может одновременно развиться и сахарный диабет. К таким заболеваниям относят:

• панкреатит (острый или хронический)
• травма железы и ее резекция
• опухоль железы
• фиброз (замена активной ткани железы на соединительную ткань)
• гемохроматоз (поражение избытком железа)
• калькулезная панкреатопатия (камни в протоках)

Токсическое поражение поджелудочной железы

Поджелудочная железа очень нежный орган и не любит агрессивного воздействия, хотя довольно быстро восстанавливается, если создать для этого подходящие условия. В нашей современной жизни есть место огромному количеству химических веществ, которые мы потребляем с пищей, медикаментами, по случайности или по другим причинам. Ниже я привожу список веществ, которые могут быть причинами заболевания сахарным диабетом у взрослых.

• средство для выведения крыс и мышей – вакор (крысиный яд)
• пентамидин (антипаразитарный препарат)
• никотиновая кислота
• гормоны щитовидной железы
• гормоны надпочечников
• диазоксид (препарат при повышенном артериальном давлении)
• тиазиды (гипотиазид)
• альфа-адреноблокаторы (препараты для лечения артериальной гипертензии и проблем с предстательной железой)
• альфа-интерферон
• противосудорожные препараты (дилантин, фенитоин)

Другие генетические синдромы

Имеются некоторые генетические синдромы, которые сочетаются с сахарным диабетом, но не являются истинными причинами. Ниже я привожу список при каких синдромах может приобретаться сахарный диабет.

• синдром Дауна
• синдром Кляйнфельтера
• синдром Шерешевского-Тернера
• синдром Вольфрама
• синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля
• порфирии
• синдром Прадера-Вилли
• атаксия Фридрейха
• хорея Гентингтона
• миотоническая дистрофия

Особенные причины развития диабета у женщин

Как я уже говорила выше, женщины чаще мужчин страдают сахарным диабетом. И связано напрямую с женским циклом и женскими половыми гормонами. Сахарный диабет поражает в основном прекрасных дам в серьезном возрасте, где-то после 45 лет. К этому времени большая часть женщин успевает набрать несколько лишних килограмм, что открывает сахарному диабету двери.
Кроме этого, в настоящее время наблюдается рост ранней менопаузы и климакс наступает не в 50-55лет, а раньше. Этот фактор ускоряет набор веса, усугубляя проблемы с углеводным обменом. И к 60 годам лишний вес приводит к инсулинорезистентности и увеличению уровня инсулина в крови, а это в свою очередь напрямую ведет к диабету 2 типа.

Среди этиологии сахарного диабета у молодых женщин, до 30 лет или чуть-чуть за, превалирует аутоиммунный механизм. Редко, когда у женщины до 30 лет возникают симптомы сахарного диабета 2 типа.
Возможно вам известно, что представительницы прекрасного пола чаще мужчин подвержены аутоиммунным заболеваниям, поэтому у них часто можно встретить аутоиммунный тип диабета. Конечно женщины заболевают диабетом с другой этиологией, но все же сахарный диабет 2 типа стоит на первом месте, оставляя позади все другие типы и виды.

Некоторые источники заболевания диабетом у мужчин

У мужчин также, как и у дам, на первом месте стоит сахарный диабет 2 типа, который приобретается в связи с избыточной массой тела и нечувствительностью к инсулину. Только если женщина с лишним весом не всегда будет иметь диабет, то у мужчин это происходит практически всегда. А все потому, что у представителей сильного пола отложение жировой ткани в подавляющем большинстве на животе, а этот жир особенно метаболически активен и обязательно приводит к нечувствительности к инсулину.

 
Наверное вы слышали, что ожирение по типу “яблоко” является фактором развития диабета 2 типа. Поэтому мужчинам, нужно следить за массой тела, особенно когда преодолен рубеж в 60-70 лет.
Рекомендую вам прочитать статью “Основные и первые симптомы сахарного диабета у мужчин”, чтобы вовремя заподозрить заболевание и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Среди других причин возникновения сахарного диабета у мужчин превалирует, как ни странно, панкреатит вследствие приема алкоголя. Алкоголь, как причина сахарного диабета встречается не часто, но об этом нужно всегда помнить. Довольно часто любители выпить крепкие напитки, злоупотребляют ими и получают сначала панкреатит, а потом и диабет. Такой источник диабета чаще встречается у более молодых мужей, где-то после 40 лет.
Аутоиммунный тип диабета у мужчин тоже встречается, но намного реже, чем у женщин. Чаще всего он встречается до 30 лет. Остальные источники образования проблем с углеводным обменном встречаются очень редко и по частоте не отличаются от женщин.
На этом я хочу закончить свою статью. Уверена, что вы разобрались в сложных терминах и понятиях. Если будут вопросы – спрашивайте в комментариях. Поделитесь этой статьей со своими друзьями, нажав кнопки вашей любимой социальной сети.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна