Как определить гипотиреоз и какие анализы на гормоны сдавать

После того, как вы узнали что такое недостаточная функция органа в виде “бабочки”, предлагаю вам провести самодиагностику по функциональным и лабораторным тестам. Сегодня вы узнаете как определить гипотиреоз по анализам на гормоны, а также проведем дифференциальную диагностику гипофункции щитовидной железы.
Состояние, когда “щитовидка” работает нормально называется ЭУТИРЕОЗОМ. Это означает, что у вас нет явных и скрытых симптомов дисфункции органа, а также хорошие результаты тестов.

Клиническая диагностика гипотериоза

Ниже я коротко покажу основные симптомы сниженной работы щитовидной железы. А потом для сравнения признаки при повышенной функции. Более подробное описание масок гипотиреоза вы найдете в статье “Гипотиреоз: сиптомы и признаки?”

• вялость, сонливость, слабость
• депрессия
• запоры
• сложность подъема по утрам
• плохая переносимость холода
• сухость кожи и слизистых
• повышение массы тела
• отеки
• осиплость голоса
• выпадение волос и ломкость ногтей
• сниженное артериальное давление и редкий пульс
• раздражительность и негативизм
• снижение памяти и забывчивость
• сложность концентрации внимания
• бесплодие (мужчин и женщин)

Признаки гипертиреоза:

• тревожность и суетливость
• нездоровый блеск в глазах
• экзофтальм (пучеглазие)
• потливость
• диарея
• стремительная потеря веса
• ощущение сердцебиения
• учащенный пульс и повышение артериальное давление
• дрожь в руках и всем теле

Нужно помнить, что проявления в обоих случаях не специфичные и поэтому некоторые признаки могут быть как при гипо-, так и при гипертиреозе. Поэтому советую не заниматься самолечением и обратится к знающему врачу.

Функциональный тест

Температурный тест:

1. Замерять температуру во рту сразу после пробуждения не вставая с постели в течении 4-5 дней.
2. Высчитать средне-арифметическое значение.
3. Нормальная температура тела с утра 36,6-36,7.
4. При средней базальной температуре меньше 36,5 вероятен гипотиреоз не зависимо от лабораторных анализов.
5. Если температура выше 36,7 с утра, то вероятен гипертиреоз.

Лабораторная диагностика в норме

Ниже я представляю вам нормы гормонов, которые говорят, что у вас все прекрасно и щитовидная железа работает хорошо. Показатели отличаются от норм лабораторий, потому что они не успевают за современными тенденциями в эндокринологии. Поэтому не сравниваете свои результаты с референсными показателями на бланке.

• ТТГ – 0,4-2,0 мЕд/л
• Св Т4 – 15-23 пмоль/л
• Св Т3 – 5-7 пмоль/л
• Общ Т3 – 120-181 нг/дл
• rТ3 – 11-18 нг/дл
• свТ3 / свТ4 > 0,33
• обТ3 / rТ3 > 6

Обратите внимание, что ТТГ в норме меньше 2 мЕд/л. Если ТТГ выше этого значения, то следует насторожиться в плане возможного гипотиреоза. Также хочу обратить внимание на возможно новый для вас показатель – rT3. Это реверсивный Т3, т. е. не активный. Я говорила о нем в статье “Тканевой гипотиреоз”. Делается этот анализ пока только в Москве, в “Архимеде” и “Хромолабе”. Москвичам повезло)). Реверсивный Т3 бывает повышенным при гипотиреозе, хотя не всегда.
При явном гипотиреозе показатели уровней гормонов общТ3, свТ3 и свТ4 будут ниже указанного диапазона, но не обязательно, что все вместе. Также важно обратить внимание на соотношения, которые тоже адекватно говорят о снижении работы щитовидки.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна