Как определить гипотиреоз и какие анализы на гормоны сдавать
13.05.2018 12:45
12 758
После того, как вы узнали что такое недостаточная функция органа в виде “бабочки”, предлагаю вам провести самодиагностику по функциональным и лабораторным тестам. Сегодня вы узнаете как определить гипотиреоз по анализам на гормоны, а также проведем дифференциальную диагностику гипофункции щитовидной железы.
Состояние, когда “щитовидка” работает нормально называется ЭУТИРЕОЗОМ. Это означает, что у вас нет явных и скрытых симптомов дисфункции органа, а также хорошие результаты тестов.
Клиническая диагностика гипотериоза
Ниже я коротко покажу основные симптомы сниженной работы щитовидной железы. А потом для сравнения признаки при повышенной функции. Более подробное описание масок гипотиреоза вы найдете в статье “Гипотиреоз: сиптомы и признаки?”
- вялость, сонливость, слабость
- депрессия
- запоры
- сложность подъема по утрам
- плохая переносимость холода
- сухость кожи и слизистых
- повышение массы тела
- отеки
- осиплость голоса
- выпадение волос и ломкость ногтей
- сниженное артериальное давление и редкий пульс
- раздражительность и негативизм
- снижение памяти и забывчивость
- сложность концентрации внимания
- бесплодие (мужчин и женщин)
Признаки гипертиреоза:
- тревожность и суетливость
- нездоровый блеск в глазах
- экзофтальм (пучеглазие)
- потливость
- диарея
- стремительная потеря веса
- ощущение сердцебиения
- учащенный пульс и повышение артериальное давление
- дрожь в руках и всем теле
Нужно помнить, что проявления в обоих случаях не специфичные и поэтому некоторые признаки могут быть как при гипо-, так и при гипертиреозе. Поэтому советую не заниматься самолечением и обратится к знающему врачу.
Функциональный тест
Температурный тест:
- Замерять температуру во рту сразу после пробуждения не вставая с постели в течении 4-5 дней.
- Высчитать средне-арифметическое значение.
- Нормальная температура тела с утра 36,6-36,7.
- При средней базальной температуре меньше 36,5 вероятен гипотиреоз не зависимо от лабораторных анализов.
- Если температура выше 36,7 с утра, то вероятен гипертиреоз.
Лабораторная диагностика в норме
Ниже я представляю вам нормы гормонов, которые говорят, что у вас все прекрасно и щитовидная железа работает хорошо. Показатели отличаются от норм лабораторий, потому что они не успевают за современными тенденциями в эндокринологии. Поэтому не сравниваете свои результаты с референсными показателями на бланке.
- ТТГ – 0,4-2,0 мЕд/л
- Св Т4 – 15-23 пмоль/л
- Св Т3 – 5-7 пмоль/л
- Общ Т3 – 120-181 нг/дл
- rТ3 – 11-18 нг/дл
- свТ3 / свТ4 > 0,33
- обТ3 / rТ3 > 6
Обратите внимание, что ТТГ в норме меньше 2 мЕд/л. Если ТТГ выше этого значения, то следует насторожиться в плане возможного гипотиреоза. Также хочу обратить внимание на возможно новый для вас показатель – rT3. Это реверсивный Т3, т. е. не активный. Я говорила о нем в статье “Тканевой гипотиреоз”. Делается этот анализ пока только в Москве, в “Архимеде” и “Хромолабе”. Москвичам повезло)). Реверсивный Т3 бывает повышенным при гипотиреозе, хотя не всегда.
При явном гипотиреозе показатели уровней гормонов общТ3, свТ3 и свТ4 будут ниже указанного диапазона, но не обязательно, что все вместе. Также важно обратить внимание на соотношения, которые тоже адекватно говорят о снижении работы щитовидки.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Спасибо!
Здравствуйте, Диляра. Анализы на гормоны показали ТТГ 3,0 и Т3св 5,1 ( женщина, 35 лет). Попробую ещё температурный тест. В одной из старых статей Вы писали о диете определённой, которая может помочь. Моё состояние ещё не требует приёма гормонов? Можно по подробнее о диете и витаминах. Спасибо. Светлана Старых
В вашем случае можно поработать с диетой без глютена, казеина и других непереносимостей, а также восполнение нутриентов.
Диляра, огромное спасибо за вашу очень нужную и доступно изложенную информацию
Хочу записаться к вам на консультацию по компенсации гипотериоза.
Подскажи, пожалуйста, какие анализы (кроме УЗИ ,ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ) надо еще сдать для уточнения диагноза (сейчас поставлен аутоиммунный тиреоидит).
Антитела к ТПО и Антитела к ТГ
Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализ на гормоны?Принимаю уже давно Л-Тироксин 100/125.Надо ли перед сдачей анализа снимать прием лекарства? Если да, то на сколько дней или только в день сдачи анализа?
Просто сдавайте натощак. Ничего отменять не нужно.
Уважаемая Диляра! Спасибо за то, что Вы есть в нашей жизни. Все статьи читаю, рекомендации исполняю. Кто еще так просто и доступно расскажет нам о важном!
Добрый день , Диляра! Большое спасибо Вам за информацию и по диабету и по щитовидной железе. Можно у Вас спросить о щитовидной железе? У меня анализы АТ-ТПО выше нормы и АТ к рецепторам ТТГ тоже выше нормы. Я пью 4 года л- тироксин. И теперь я не понимаю- у меня и АИТ и ДТЗ – одновременно? Скажите мне пожалуйста! ТТГ – 1.88. Доза л-тироксина 62,5 мг.
Здравствуйте!Мои анализы TSH 2.7625 ulU/ml;FT4_6M 13.65pmol/L;_TT3 1.66 nmol/L;Anti-TPO 0.18 IU/ml.Глюкоза натощак 5.5. ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН.ВОЗМОЖНО HbA1c 4.3. Сама проверяю сахар аппаратом утром от 5.8 до 6.3;до еды до 7.4утром,до еды в обед от 5.6 до 6;после еды через час больше 10, через два больше7.перед сном 6.8.Состояние не стояния и все букеты болезней вылезли.давление 140/100,грыжа в пищеводе.хронический панкреатит,гастрит,гепатит печени,ещё что то с селезенкой а сейчас слева и справа болит,наверное почки.по женски эндометриоз,миома,киста.Залечилась вся.нет сил.Эндокринолог говорит нормально все.хотя у меня узлы,небольшой зоб,который иногда давит и трудно дышать.отдышка.пот градом даже в покое.Гинеколог прописала клайру,но пока не принимаю.ДУМАЮ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ ОТ ЩИТОВИДКИ И САХАРА,ТОЛЬКО НЕ… Подробнее »
Добрый вечер!! Помогите войти в норму , щитовидка удалена 2 года назад летом был гипотиреоз , затем ТТГ СТАЛ 29 , сечам принимая тироксин дозу 150 стал 20 , как привести в норму? На дозе 150 худею.помогите подскажите пожалуйста
Здравствуйте, Яна. Вам нужно переходить на комбинированную терапию или натуральные щитовидки. У меня последние посты в инстаграм об этом @diadoctor_lebedeva
Здравствуйте! Диляра , ттг 3,92.свободный Т3 3,17, свободный Т4 1,130, Анти ТПО 60,67 МЕ/мл, Анти Тг 187,6 МЕ/ мл. Это у меня Аит или гипотермия? Подскажите в моем случаи можно обойтись без гормонов? Беременность возможно с такими анализами ? Благодарю Вас
Спасибо большое за нужную информацию! Желаем Вам успехов!!!