Диабетон МВ (60 и 30 мг) – как принимать и какими аналогами заменить
04.03.2013 22:52
12 758
Доброго времени суток, дорогие читатели! В лечении сахарного диабета очень много нюансов и не всегда получается грамотно его подобрать. В настоящее время отмечается многообразие сахароснижающих средств, и поэтому у многих врачей происходит путаница в голове.
Читали ли вы инструкцию по применению лекарства диабетона МВ (30 и 60 мг), поняли ли вы как его принимать и какими аналогами его можно заменить? Если для вас многое осталось непонятным, то данная статья поможет разобраться и ответит на важные вопросы.
Диабетон МВ – лекарство от сахарного диабета 2 типа
При сахарном диабете одним из условий успешной борьбы с болезнью считается нормализация глюкозы натощак. Однако в погоне за нормальными цифрами гликемии можно натворить много бед. Я имею в виду, что назначение любого лекарства должно быть обосновано, а в отношении диабетона это часто не так. Довольно часто этот препарат назначается направо и налево. Я покажу вам когда назначается диабетон, но сначала давайте запомним к какой группе относится это лекарство и какое у него действующее вещество.
Диабетон является производным группы препаратов сульфонилмочевины, которые очень широко используются врачами всего мира. Название “Диабетон” – торговое. Официальный производитель данного лекарства – фирма Servier (Франция). Химическое международное непатентованное название этого препарата — гликлазид, т. е. это само действующее вещество. Вы можете встретить множество таблеток с этим действующим веществом, но с разными торговыми названиями, выпускающих разными производителями.
Вполне возможно, что придя в аптеку за своим лекарством, вы получите совсем не диабетон, а другое. Но не торопитесь ругаться, потому что аптека сделала все по закону, она выдала вам гликлазид, который указан в бланке, а какой фирмы будет этот препарат, от нее не зависит.
Аналоги и заменители диабетона МВ
Оригинальным препаратом гликлазида был и будет ДИАБЕТОН, который производится во Франции.
Вместо диабетона вам могут выдать такие препараты, как:
- Диабефарм, Россия
- Глидиаб и глидиаб МВ, Россия
- Гликлада, Словения
- Гликлазид-АКОС, Россия
- Диабинакс, Индия
- Диатика, Индия
- Предиан, Югославия
- Веро-гликлазид
- Глизид, Индия
- Глиорал, Югославия
- Глюкостабил, Россия
- Реклид, Индия
Кроме простого Диабетона, есть еще Диабетон МВ той же фирмы. Ниже я расскажу чем они отличаются. Все остальные препараты являются дженериками, т. е. фирмы, выпускающие эти препараты, сами их не изобрели, а только купили право на производство, и все масштабные исследования проводились с участием именно диабетона.
Дженерики могут отличаться составом наполнителя, что в некоторых случаях может снижать эффективность препарата. Поэтому я рекомендую всем использовать оригинальный препарат гликлазида. Более дешевые аналоги диабетона производятся Индией и Китая. Среди российских аналогов можно отметить Глибиаб и Гликлазид-АКОС. Россия медленно, но уверенно стремиться завоевать рынок аналогов диабетона.
Инструкция по применению диабетона МВ 60 и 30 мг
Вероятно вы уже встречались с просто диабетоном и диабетоном МВ. Чем они отличаются и что лучше выбрать?
Диабетон МВ отличается от простого диабетона тем, что это таблетки с модифицированным высвобождением гликлазида, т. е. лекарство высвобождается медленно и равномерно на протяжении всех суток. Диабетон МВ выпускается в дозе 30 и 60 мг, а диабетон – 80 мг. Именно за счет особой формулы удалось снизить дозу препарата, а также продлить его действие и назначить прием 1 раз в сутки.
Простой диабетон сейчас используется все реже и реже, но его еще можно встретить в аптеке. Я рекомендую выбирать таблетки с модифицированным высвобождением, поскольку такие пилюли действуют намного мягче, снижая риск гипогликемий и действуют в течении 24 часов, что улучшает приверженность пациента лечению. Другими словами, вы будете реже забывать принять лекарство, если его нужно принимать один раз в день.
Механизм действия препарата диабетон
Диабетон относится к той группе препаратов, которые стимулируют работу поджелудочной железы, усиливая секрецию инсулина. Если сравнить по силе стимуляции, то этот препарат обладает средней силой, в отличие от манинила, например, который обладает самым мощным действием. (Кликните по картинке, чтобы увеличить)
Таким образом, его не назначают при диабете, который сопровождается 1,2 или 3 степенью ожирением. Его подключают тогда, когда имеются признаки угасания функции железы и когда требуется усилить секрецию своего инсулина.
Диабетон имитирует и восстанавливает первую фазу секреции инсулина, которая у пациентов с сахарным диабетом снижена или вообще отсутствует. Я как-нибудь обязательно расскажу вам о том, как именно работает наша железа в норме и при сахарном диабете, но это будет уже в следующих статьях. Поэтому советую тем, кто еще не сделал этого, подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить важную и интересную информацию.
Кроме непосредственного сахароснижающего эффекта диабетон оказывает влияние на кровь и сосуды. Этот препарат снижает агрегацию (слипание) тромбоцитов, а значит, снижает риск образования тромбов в мелких сосудах, а также улучшает эндотелий сосудов (внутреннюю стенку сосудов), тем самым оказывая ангиопротективный эффект.
Итак, еще раз перечислю как работает диабетон:
- стимулирует поджелудочную железу, вследствие чего усиливается выделение инсулина в кровь
- восстанавливает первую фазу секреции инсулина
- снижает агрегацию тромбоцитов, предупреждая образование тромбов в мелких сосудах
- оказывает легкий антиоксидантный эффект
Показания к назначению таблеток
Диабетон изначально изобретен с целью нормализации уровня сахара в крови, но его часто используют спортсмены с целью наращивания мышечной массы. Поэтому показания к назначению будут звучать так:
- в качестве сахароснижающего препарата у людей с диабетом без лишнего веса
- в спорте в качестве препарата, способствующего усилению секреции инсулина с целью наращивания мышечной массы
Данный препарат не назначается пациентам с лишним весом в качестве стартовой терапии, поскольку в самом начале заболевания у таких людей своего инсулина достаточно. Назначение диабетона в качестве стартовой терапии приведет к увеличению рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ниже вы видите фото, на котором отражены выводы статьи “РИСКИ ОБЩЕЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТИ, А ТАКЖЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА СТАРТОВОЙ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ” в журнале “Сахарный диабет” от 2009 года. (Кликните, чтобы увеличить картинку)
В ней пытались выявить закономерности между рисками смертности и выбором препаратов для стартовой терапии диабете 2 типа. И это им удалось. Оказалось, что назначение препаратов группы сульфанилмочевины, к которой относится диабетон, приводит к увеличению смертности через 5 лет в 2 раза, риск развития инфаркта миокарда – в 4,6 раз, а инсульта – в 3 раза.
Противопоказания к назначению лекарства
Как и у любого лекаственного средства, у диабетона тоже есть противопоказания. Внимательно ознакомьтесь со следующими пунктами:
- сахарный диабет 1 типа
- повышенная чувствительность к препарату
- диабетический кетоацидоз, кома
- детский возраст
- беременность и лактация
- прием миконазола (противогрибкового препарата)
- тяжелые заболевания печени и почек
Вы спросите почему нельзя одновременно принимать миконазол и диабетон. В принципе можно, но если вы очень тщательно следите за уровнем сахара, часто делаете замеры, поскольку при совместном приеме усиливается сахароснижающий эффект и может возникнуть гипогликемия. Если вы все же решились и другого варианта у вас нет, то рекомендую снизить дозы диабетона.
Вам также будет интересно прочитать статью “Можно ли употреблять алкогольные и спиртные напитки при диабете 2 типа?”. Вы узнаете совместим ли алкоголь с препаратами от диабета, в частности с диабетоном, а также поймете, как безопасно употреблять спиртное.
С осторожностью принимайте диабетон при употреблении:
- алкоголя
- фенилбутазона (бутадион)
- других сахароснижающих средств
- антикоагулянтов (варфарин)
Побочные эффекты диабетона МВ
Основным побочным эффектом можно считать развитие гипогликемий – снижения уровня сахара ниже целевого диапазона, с развитием клинических симптомов. Самые частые признаки гипогликемии следующие:
- головная боль и головокружение
- сильное чувство голода
- тошнота и/или рвота
- потеря сил
- раздражительность и/или возбуждение
- снижение концентрации внимания, и/или замедленная реакция
- нарушение зрения и речи
- потеря самоконтроля и ощущение беспомощности
- потеря сознания
Но кроме этих побочных эффектов есть еще и другие:
- расстройство пищеварения
- аллергические реакции
- нарушение кроветворения (анемии, снижение лейкоцитов)
- повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ
Эти побочные явления обратимы при полной отмене лекарства. Если диабетон назначается взамен другого сахароснижающего препарата, то необходимо наблюдение в течение 1-2 недель во избежание наложения их эффектов и развития гипогликемии. О гипогликемии вы можете узнать более подробно из статьи “Признаки понижения сахара в крови”.
Как принимать диабетон МВ: дозировки и режим приема
Лекарство выпускается в двух разновидностях:
- Диабетон по 80 мг
- Диабетон МВ по 60 и 30 мг
Начальная доза простого диабетона 80 мг в сутки, постепенно увеличивается до 2-3 таблеток в сутки в несколько приемов. Максимальная суточная доза – 320 мг (4 таблетки) в сутки.
Начальная доза диабетона МВ, кто-то его может называть диабетон лонг, составляет 30 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу по мере необходимости. Лекарство принимается один раз в день. Максимальная суточная доза – 120 мг в сутки. Если вам назначена доза 120 мг в сутки, то лекарство принимается все равно один раз в день.
Диабетон принимается, как и все препараты сульфонилмочевины, перед едой за 30 минут. Принимая его перед едой, мы даем препарату всосаться и начать свое действие с моментом приема первых порций пищи. Оценивается эффективность дозы препарата по уровню глюкозы через 2 часа после еды с помощью домашнего глюкометра. Кстати, вы знаете какой глюкометр является одним из качественных и точных, и при этом имеет низкие цены на тест-полоски? Я могу с уверенностью сказать, что это Контур ТС, я про него писала в отдельной статье.
Передозировка диабетоном
Поскольку при приеме данного препарата часто развивается гипогликемия, то при заведомо большой дозе лекарства эти симптомы усиливаются во много раз. Не существует какой-то конкретной дозы лекарства, которая будет смертельной, но если не предпринять меры по устранению признаков гипогликемии, любая доза диабетона может стать таковой.
Первой помощью при передозировке или намеренном приеме с целью суицида необходимо:
- промыть желудок
- замерять уровень глюкозы каждые 10-15 минут
- при снижении уровня глюкозы отпаивать сладким чаем или соком
- контроль осуществляется весь период действия препарата, т. е. 24 часа
Диабетон в составе комбинированной терапии
Гликлазид очень широко используется не только как монопрепарат, но и в составе комбинированной терапии. Этот препарат сочетается со всеми сахароснижающими препаратами, кроме препаратов группы сульфонилмочевины, потому что у них одинаковый механизм действия, и кроме новонорма, который также усиливает выработку инсулина, но уже по своим механизмам.
Диабетон хорошо сочетается с метформином. Даже был выпущен комбинированный препарат, в состав которого входит гликлазид 40 мг и метформин 500 мг — Глимекомб (Россия). Применение такого препарата очень хорошо повышает комплаентность, т. е. соблюдение пациентом предписанного режима лечения. Препарат принимают 2 раза в сутки перед едой или сразу после еды. К побочным эффектам, которые обусловлены гликлазидом, присоединяются еще и побочные эффекты, обусловленные метформином.
Чем можно заменить таблетки диабетона
Если так случилось, что вам действительно показан диабетон, но вы по каким-либо причинам не можете его принимать, то его можно заменить. Вы можете найти замену диабетону среди аналогов, которые перечислены выше, а можете заменить на совершенно другой препарат.
Диабетон можно заменить на:
- другой препарат из группы судьфанилмочевины (глибенкламид, глипизид, глимепирид или гликвидон)
- препарат другой группы, но с аналогичным механизмом действия (группа глинидов – новонорм)
- препарат с похожим механизмом действия (ингибиторы ДПП-4 – галвус, янувия и пр.)
Какой бы ни была причина замены лекарства, делать это нужно только с согласования врача и под его контролем. Самолечение и самоназначение опасно для вашего здоровья!
Диабетон не помогает. Что делать
Если диабетон перестал справляться со своей функцией, то это указывает на несколько причин, а именно:
- несоблюдение низкоуглеводного питания и низкая физическая активность
- недостаточная доза лекарства
- выраженная декомпенсация диабета и необходимость смены тактики лечения
- привыкание к препарату
- нерегулярный прием и пропуск лекарства
- индивидуальная нечувствительность к препарату
На этом у меня все. Главное помнить, что данный препарат назначается при диабете очень ограничено. Поэтому перед началом применения убедитесь, что он назначен вам верно.
На этом у меня все. До новых встреч!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
20.02.2014 16:49
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
30.11.2012 13:08
Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)
04.08.2014 13:15
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
19.04.2017 10:59
Здравствуйте Диляра.А можно не повышать дозу,т.е 0,5таб. в день 1 мес. принимать,я здоровый человек,Диабетон нужен мне для набора веса.И правда,что с инсулина клетки омолаживаются,т.к все нужные вещества доходят до клеток полностью,и плюс задерживается вода в организмеПлюсов много,но есть и минус-гипо.Я думаю с 0,5таб. ничего экстреного не должно случится?
Гульназ, у меня нет опыта работы со спортсменами, если вы об этом. Но не стоит забывать, что инсулин больше запасает жир. Кроме этого избыток инсулина в организме не только приводит к набору массы, но и утолщению стенки сосудов. За рост мышц больше отвечает гормон роста. А потому взвешивайте все за и против.
здравствуйте Диляра вот такой вопрос мне 28 лет мой вес составляет 58 кг могу ли я принимать диабетон мб для набора массы или вы можете мне что нибудь посоветовать заранее спасибо!!!!!!!!!!
Андрей, я бы не советовала таким образом поднимать уровень инсулина в крови. Лучше его поднимать естественным способом, а именно частое питание со сложными углеводами, силовые нагрузки на массу и полноценный сон с 22 ч, что способствует выработке гормона роста. Мышцы растут не только из-за инсулина, но и при достаточном количестве гормона роста и тестостерона. Если есть признаки недостаточного полового развития, то советую обратиться к андрологу для выяснения причин и возможно для заместительной терапии препаратами тестостерона.
Диляра, здравствуйте!Мне нужна Ваша помощь, у мужа сах.диабет 2-го типа, более 5-ти лет пил диабетон, но недавно лежал в кардиологии с признаками сердечной недостаточности, и там его направили на консультацию к эндокринологу, сахар у него был 12, врач назначила ему инсулин, муж отказался, эндокринолог прописала амарил утром и сиофор вечером, после приема лекарств муж хочет постоянно спать, мучает тошнота, раздражителен. Что делать. помогите!
Светлана, симптомы вашего мужа – это реакция на сиофор, обычно все проходит через недели. Если у супруга имеется лишний вес, то ему не показал амарил. Сиофор – вот что нужно. Ну и конечно приверженость низкоуглеводному питанию и избавление от лишнего веса.
Здравствуйте Диляра, прошу вас проконсультировать меня по поводу моего состояния. Меня зовут Марина мне 39 лет, вес в январе 2014 года был 89 кг при росте 160 см, на данный момент 15.10.2015 года вес составляет 82 кг ( я так думаю вес снизился на фоне приема Глюконил, хотя похудание начала замечать и раньше). В феврале 2015 года поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Но болею скорее всего с 2012 года. Побочных эффектов до сентября 2014 года не замечала. В сентябре 2014 года появился гидраденит в правой подмышечной области, жжение половых органов и повышенный аппетит, сухости и сильной жажды не испытывала.… Подробнее »
Марина, очень сложно вам что-то советовать. В вашем случае диабетон не показан, поскольку он поднимет уже и так повышенный уровень инсулина в крови. Да, сахар возможно снизиться, но цель лечения диабета не только нормализация сахара, но и нормализация инсулина в крови. Какой у вас ГГ?
Здравствуйте Диляра, ГГ-33
таких цифр не существует. Вы точно говорите о гликированном гемоглобине?
Извените Диляра ГГ 7.3, а инсулин 33.19
Да, инсулина у вас очень много и так, диабетон совершенно не показан. Не пробовали низкоуглеводную диету?
Пробовала, правде не долго. Работа не позволяет носить с собой постоянно продукты содержащие низкое содержание углеводов. Если только вечером получается по ужинать, как положено Завтракать у меня вообще времени нет, обед как у обычного человека. Просто я боюсь говорят, что при высоких показаниях сахара операцию откладывают, что анастезиологи не берутся делать наркоз. И по этому охото, чтоб уровень сахара был в пределах хотя бы верхней границы. Хотя я пробовала вообще не есть после 20 часов и до следующих 10 часов утра, а сахар все равно был на тощак 10.2
Марина, каждый анестезиолог по своему работает. в зависимости от тяжести и объема операции. Пациентов иногда переводят временно на инсулин, а потом опять на таблетки. Не есть вообще – это вообще не вариант и этим вы только ухудшаете ситуацию. Вам нужно всерьез задуматься и расставить приоритеты. Питание – это основное в борьбе с сахаром и лишнем весе, а при вашем режиме не удивительно, что ничего не получается, кстати и камни из-за этого у вас образовались.
Как быть при диабете с применением нестеройдных препаратов?
НЕстероидные препараты на течение диабета не влияют.
Прочитала Вашу статью и комментарии, поняла, что врач назначила мне лечение наобум.
Мне 51 год. Вес 84 кг. Гипотиреоз. Кроме анализа сахара натощак и через 2 часа после еды других анализов не делали. Выписали Глюкофаж 1000 ед 2 раза в день и Диабетон МВ 30мг утром. Утром сахар был высокий – 8,4. Попробовала пить Диабетон МВ на ночь утром сахар стал 5,8-6,4. После еды тоже нормализовался 7,5-8.
У меня вопрос такой какие необходимо сдать анализы, чтобы можно было назначить правильное лечение.
Светлана, сложно сказать не зная всей вашей истории. Есть риск назначить много не нужных и дорогостоящих исследований. Такие вопросы решаю на частных консультациях.
Добрый день. Подскажите пожал. маме 72 года диабет 2 типа , лишнего веса нет ,даже наоборот ( после операции похудела ) , уже несколько лет пьет Диабетон утром МР ,( сначало 1 таб. сейчас 1,5) и все равно сахар натощак держиться около 9 , сдавали ГГ, 8,4 .Еще и гипертония присутствует. Рекомендовали подключить Глюкофаж( или сиофор) в дозе 500 вечером,но есть проблема что у нас креатинин ниже 60 и как пишут в инструкции нельза принимать его.Что делать ,как можно снизить сахар или может в дозе 500 Глюкофажа 1 раз в день все же можно. ?!!Заранее спасибо за ответ !!
Я бы вам рекомендовала посмотреть остаточную функцию железы, возможно имеется недостаточность секреции и тут глюкофаж не помощник. я не вижу показаний для этого препарата
Диляра, добрый вечер! Наткнулась на информацию о Дигидрокверцетине: Ценность дигидрокверцетина для больного человека:
— Оказывает превосходную помощь и профилактику при заболеваниях сердца и сосудов;
— Укрепляет стенки капилляров и улучшает капиллярное кровообращение;
— Способствует очищению внутренней среды организма;
— Оказывает противопаразитное действие;
— Имеет противовоспалительные и противоаллергенные свойства;
— Усиливает действие других полезных веществ и лекарств;
— Укрепляет иммунитет;
— Обеспечивает профилактику рака, нервных болезней и болезней мозга;
— Защищает от избытка сахара в крови, помогает при диабете.
Что Вы об этом думаете? 64z.ru/digidrokvercetin-plus/
в качестве биологически активного вещества хорошее и полезное средство