Акарбоза как она есть

Акарбоза не является основным лекарством при сахарном диабете, но не сказать об этом препарате я тоже не могу. Данная статья будет полностью посвящена такому препарату, как акарбоза. Об остальных препаратах вы можете узнать из статей “Как принимать лекарство диабетон?“, “Перспективное направление в лечении сахарного диабета” и “Лекарство метформин: инструкция”.

Этот препарат вы можете встретить в аптеке и под другим названием – глюкобай. Акарбоза является препаратом, который действует местно в просвете кишечника. Она не всасывается и не оказывает общего воздействия на синтез и секрецию инсулина, а также не влияет на выработку глюкозы печенью.

Как работает акарбоза

Данный препарат представляет собой олигосахарид, который получают путем ферментации микроорганизма Actinoplanes utahensis. 

Акарбоза блокирует фермент поджелудочной железы – альфа-глюкозидазу, которая расщепляет поступаемые с пищей углеводы до простых сахаров (глюкозы, фруктозы). В результате этого механизма происходит торможение усвоения сложных углеводов, что приводит к медленному снижению уровня сахара в крови.

Поскольку глюкобай вызывает замедление всасывания, то он воздействует на уровень сахара после еды. А так как препарат не стимулирует синтез и секрецию инсулина, то он не вызывает развитие гипогликемических состояний, о которых я писала в своей статье “Почему бывает низкий сахар в крови”.

Этот препарат обладает наименьшим сахароснижающим действием, а потому зачастую не может быть основным в лечении сахарного диабета. Поэтому его часто назначают в качестве вспомогательного лекарства. Кроме того, акарбозу можно использовать не только для лечения сахарного диабета, но и при состояниях преддиабета: нарушении толерантности к глюкозе и нарушенной гликемии натощак.

Как принимать акарбозу

Глюкобай выпускается в таблетках по 50 и 100 мг. Рекомендуется постепенное увеличение дозы препарата для лучшей переносимости ввиду наличия побочных эффектов, о которых я расскажу чуть позже. Начальная доза – 50 мг в сутки, каждую неделю доза повышается на 50 мг и распределяется в несколько приемов. Если побочные эффекты не очень выражены, то дозу акарбозы можно довести до 100 мг 3 раза в сутки.

Препарат принимают непосредственно перед едой или во время еды, запивая небольшим количеством жидкости. Если пища планируется безуглеводная, то лекарство можно не принимать.

Побочные эффекты акарбозы

Ввиду того что глюкобай блокирует всасывание углеводов, в просвете кишечника начинаются процессы углеводного брожения. Брожение проявляется повышенным газообразованием и вздутием живота,  болями в животе и жидким стулом. Побочные эффекты усиливаются при употреблении пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, особенно сахара, и ослабевают при уменьшении в рационе быстрых углеводов.

Таким образом, этот препарат можно сравнить с индикатором повышенного потребления углеводов и считать акарбозу своеобразным лимитом или барьером, чтобы ограничивать себя в углеводах. Кроме подавления альфа-глюкозидазы, акарбоза способна на 10 % подавлять работу лактазы, фермента, который расщепляет молочный сахар – лактозу. Вследствие этого у пациентов с низкой активностью данного фермента может усилиться непереносимость молока, сливок, реже — кисломолочных продуктов и творога.

Редко наблюдаются аллергические реакции и отеки.

Прием глюкобая противопоказан при:

1. острых и хронических воспалительных заболеваниях кишечника
2. циррозе печени
3. синдроме мальабсорбции
4. язвенном колите
5. грыжах
6. хронической почечной недостаточности
7. беременности и кормлении грудью