Витамин Д в жизни диабетика и здорового человека
16.08.2017 21:48
12 758
Приветствую вас, друзья! Лето подходит к своему логическому завершению и я решила продлить его своими статьями. Давайте ответим на такой вопрос: “Что мы знаем о витамине Д?” В современном обывательском представлении – это вещество, которое нужно детям, чтобы не было рахита – тяжелого нарушения кальциево-фосфорного обмена.
Только ли эту, несомненно важную, роль выполняет солнечный витамин? Сегодня ваше представление об этом веществе изменится раз и на всегда. Давайте начнем!
Биохимия Витамина D
А начать я хочу немного с биохимии витамина Д: где синтезируется, какие этапы метаболизма проходит.
Наши мамы и бабушки гоняли нас на улицу, чтобы мы больше были на свежем воздухе под солнечными лучами. И не зря! Ведь они знали, что под действием солнечных лучей, а именно УФ-В спектра с длиной волны 290-315 нм, в коже синтезируется очень ценный витамин, который предохраняет от патологии костной и мышечной систем.
И действительно из субстрата под названием 7-дегидрохолестерол (читай холестерин) в коже синтезируется холекальциферол (Витамин D3). После чего эта форма витамина связывается с белком переносчиком и устремляется в кровоток (см. фото выше). Кроме этого, небольшое количество поступает с пищей.
Далее в печени холекальциферол путем гидроксилирования превращается в активный метаболит 25-гидроксивитамин D3, который обозначается как 25(ОН)D3 или просто КАЛЬЦИДИОЛ. Именно по этому лабораторному маркеру мы смотрим достаточно ли в организме витамина Д.
Следующим этапом с током крови данная форма витамина попадает в почки, где подвергается еще одной реакции гидроксилирования и в результате образуется метаболит со сложным названием 1,25-диоксихолекальциферол или 1,25 (ОН)2D3 или по-простому КАЛЬЦИТРИОЛ.
Это самая активная и самая нестабильная форма витамина Д. Именно за счет этого метаболита реализуются все его биологические эффекты. Кальцидол связывается со своим белком-переносчиком (VDBP) и разносится по всему организму творить добрые дела.
Биологические эффекты солнечного витамина
Эффекты витамина Д разделяют на:
- Геномные
- Внегеномные
Влияние на гены
Почти каждая клеточка нашего тела имеет на своей поверхности специальное стыковочное место для витамина Д – это рецептор VDR. У рецептора есть два домена, которые связываются с витамином и ДНК клетки.
Да, это не опечатка. Уникальность витамина Д в том, что он посредством своего рецептора действует сразу на клеточную ДНК, давая сигнал на реализацию (экспрессию) того или иного гена.
Только вдумайтесь в эту фразу: «Витамин Д регулирует работу ДНК каждой клетки организма». Особенно это касается тканей кожи, толстого кишечника и коры надпочечников.
На ДНК есть специальные участки, которые реагируют на наличие или отсутствие этого важного вещества. Их назвали – витамин-Д-связывающие элементы (VDRE).
Когда активный метаболит КАЛЬЦИТРИОЛ, который в 100 раз активнее кальцидиола, приземляется на свой рецептор VDR, то этот рецептор сразу подсоединяется в ядерной ДНК, а именно к отдельным участкам ДНК (VDRE) и начинается самое интересное.
Запускаются процессы, которые запрограммированы в определённом гене, например, синтез специфического белка для какой-нибудь системы, например, иммунной. Витамин Д влияет на уровни других гормонов, факторов роста и воспаления, многочисленных белков и, конечно же, на уровень кальция в крови.
Уже установлено и доказано, что витамин Д контролирует более чем 200 генов, но также предполагается, что это число реально достигает 5000 генов. Кстати, в регуляцию кальция в крови вовлечено всего 7-10 % генов от общего количества генов, которые контролирует Вит Д.
Так что, если вы думали, что витамин Д отвечает только за развитие костей, то вы сильно ошибались, т.е. мы все сильно ошибались, поскольку спектр действия данного вещества намного шире и масштабнее.
Именно из-за своего механизма витамин Д теперь считают вовсе не витамином, а самым настоящим гормоном. Только гормоны имеют способность влиять на работу ДНК!
И недавно стало известно, что данное вещество может оказывать эпигенетическое влияние. Приставка “эпи” обозначает “над”, т. е. надгенетическое влияние. Другими словами, витамин D может изменять информацию, записанную в наших генах, т. е. влиять на гены, меняя их.
Это происходит за счет процессов со сложными названиями – метилирование ДНК, ацетилирование ДНК-стабилизирующих белков-гистонов и других. Может когда-нибудь я попробую подробнее рассказать об этом. Подписывайтесь на обновления блога, чтобы не пропустить.
Внегеномные эффекты
Но у витамина-гормона Д есть еще и негеномные механизмы воздействия на клетку. Как правило это контролирование работы различных ферментов в клеточном матриксе (аденилатциклазы, фосфолипазы, протеинкиназы и других), влияние на митохондрии, а значит активное участие в энергетическом обеспечении клеток.
Что контролирует Витамин Д
- Регуляция кальция, а именно всасывание в кишечнике и ремоделирование костей. При дефиците развивается рахит, остеопороз, остеомаляция.
- Регуляция клеточного цикла, т.е. чтобы клетка выросла, развилась и вовремя умерла. При дефиците повышаются риски многих видов злокачественных онкологических заболеваний, особенно рак простаты, молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, лейкемии.
- Влияние на иммунную систему, а именно на работу макрофагов и синтез антимикробных пептидов. Нехватка приводит к частым инфекционным заболеваниям, вплоть до туберкулеза, а также аутоиммунным нарушениям (сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, псориаз, язвенный колит и болезнь Крона и другие)
- Участвует в синтезе инсулина. Недостаток витамина Д приводит к нарушению секреции инсулина, толерантности к глюкозе и сахарному диабету.
- Регуляция сердечно-сосудистых заболеваний. Если витамина не хватает, то развивается высокорениновая (почечная) гипертензия, повышенное тромбобразование, увеличиваются риски сердечных заболеваний, инфаркта миокарда в частности.
- Контролирует мышечную систему. Дефицит приводит к различным миопатиям.
- Влияет на работу головного мозга. При недостатке витамина в период внутриутробного развития высок риск нарушений поведения в уже взрослом возрасте, а у взрослых людей повышается риск болезни Паркинсона и умственной деградации.
- Участвует в регенерации (заживлении ран, регуляция процессов воспаления).
Перечисленный список – это малая толика, которая отражает огромное влияние витамина Д на организм человека. Эффектов на самом деле намного больше и некоторые настолько сложны для понимания далекого от медицины человека, что я не стану заострять на этом внимание.
Целью сегодняшней статьи было посеять в ваши головы идею о ценности и суперважности солнечного витамина-гормона Д для здоровья человека. И совершенно не важно сколько вам лет, есть ли у вас диабет или нет, а для диабетика это особенно важно знать, также не имеет значения какой у вас исходный уровень здоровья, потому что это касается каждого человеческого существа на планете.
Как вы могли заметить, что я в своих статьях давно вышла за рамки диабета. Теперь мои рекомендации ценны и полезны даже для здорового человека, если он хочет жить долго и здорово. Сегодня я открываю цикл статей, которые будут посвящены «солнечному чуду».
Следите за новостями, регулярно просматривайте электронную почту, ждите моих статей, потому что дальше информация будет еще полезнее, сочнее и вкуснее. Через некоторое время ждите статью про то, насколько нам хватает солнца для восполнения дефицита витамина Д.
Ставьте лайки под статьей, делитесь с родными и друзьями. Эту информацию должен знать каждый человек! До встречи!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Спасибо большое,Диляра! С нетерпением жду новостей от Вас.Буду рада дальнейшей информации))
Спасибо за статью!
Можно л попросить вас написать обзор о препаратах , которые вы выбираете на Айхербе?
Да я могу это сделать. Взяла на заметку.
Дефицит витамина D – проблема 21 века. Впереди ненастная осенняя пора и до холодов рукой подать.Интересно, если сейчас начать принимать витамин D – можно повысить иммунитет и защитить себя и близких от простуд ?!
О… это вообще крутая тема – витамин Д и иммунитет. Обязательно будет отдельная статья про это. Никогда не поздно начинать, до зимы еще 3 месяца есть.
Действительно, очень интересная информация. Пусть она принесет пользу всем.
Я взял все на заметку. Моя благодарность вам, Диляра Ильгизовна.
Диляра, мы уважали Вас в первую очередь как серьёзного врача, Пожалуйста, не употребляйте больше низкопробной рекламы( типа; СУПЕРСКУЮ статью, где я раскрываю новые эффекты чудо-витамина. Информация ОГОНЬ и ОТВАЛ БАШКИ). Всего Вам доброго.
Вы? Николай второй? Или вы берете смелость говорить за более чем 7000 аудиторию блога? И если уж вы говорите про уважение в прошедшем времени, то боюсь, что его уже невозможно вернуть. Уважают не за слова, а за действие. Никогда не понимала тех людей, который видят первым делом в тексте ошибки и не видят за ними СУПЕРСКУЮ информацию, которая может изменить жизнь к лучшему. Кого слова ОГОНЬ (в интернете, кстати, пишут АГОНЬ, так что я еще ничего) и ОТВАЛ БАШКИ заставляют терять уважение к автору. У меня нет цели понравится всем, я переживу)))
Диляра, здравствуйте. Спасибо за Ваши статьи. Подскажите, пожалуйста, стоит ли ребёнку с диабетом сдать анализ на наличие витамина Д в организме или просто принимать его постоянно?
Не можно, а нужно. Будет статья о тотальном дефиците витамина у российских детей.
Добрый день. Спасибо, Диляра, за “новый взгляд” на этот витамин. А какой нужно сдавать анализ, чтобы узнать о составе витамина Д в организме? И какая норма должна быть у женщины за 50, например (если возраст имеет значение). И еще, в статье много о том, что бывает при недостатке витамина. А что может быть от его переизбытка (если такое вообще бывает)?
ЛЮдмила, в статье написано, по какому показателю мы смотрим его. Я еще раз продублирую информацию и дам рекомендации по нормам и прочее. Всему свое время. Я перешла на новый формат – выдавать все порциями, чтобы лучше усваивалась. Это как в принятии пищи, когда иной раз переешь начинает тошнить, а порой и вызывает рвоту. Про переизбыток тоже будет.
Ждем поступления новых сведений!
Спасибо за статью, очень важная и актуальная тема. Живу в городе, и, как почти у всех горожан, у меня и мужа не хватает витамина Д даже летом. Тоже покупаю его на айхербе в масляных капсулах.