Сахароснижающие таблетки и лекарства нового поколения от диабета второго типа
20.01.2013 20:58
12 758
Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога! Тема лечения сахарной болезни очень обширна и не ограничивается медикаментозной терапией, но часто именно в этом имеется большая проблема.
Сегодня я расскажу о пероральных лекарствах, понижающих сахар крови, вы получите полную классификацию с названиями лучших таблетированных препаратов от диабета.
Эта статья обзорная, потому что я не могу рассказать обо всех подробно на одной странице. Поэтому я решила сделать так: я рассказываю коротко о том или ином лекарстве и тут же даю ссылку на статью, где все расписано подробнейшим образом. Переходите по ссылке и получайте больше информации о сахароснижающем средстве.
Сахароснижающие препараты играют огромную роль в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Как не запутаться в таком многообразии и выбрать правильные сахароснижающие препараты? Моя статья поможет вам разобраться “кто куда” и “что к чему” в данном вопросе.
Как разбираться в названиях препаратов, снижающих сахар крови
Напомню вам, друзья, что у каждого препарата имеется свое международное непатентованное название, коротко его называют МНН. Именно это название указывают в льготном рецепте при его выписке в поликлинике. А те названия, которые вы видите в аптеке на упаковках, – это уже торговые названия фармакологической компании. МНН на упаковках пишется, как правило, мелким шрифтом прямо под торговым названием. Иногда эти названия совпадают.
Поэтому я буду говорить не о конкретном сахароснижающем средстве, например о маниниле, а о группе лекарств, в основе которых лежит вещество глибенкламид. И конечно, я приведу примеры и аналоги торговых названий и страну производителя сахароснижающего препарата.
Я бы хотела рассказать о каждой группе сахароснижающих препаратов, но перед этим я решила “огласить весь список”, а после коротко дать характеристику каждой группе со ссылкой на статью.
Классификация (список) сахароснижающих препаратов от диабета 2 типа
Поскольку препаратов для снижения сахара в крови в настоящее время великое множество, я решила сначала вас с ними познакомить. Прямо со всеми в этой статье. Для вашего удобства в скобках я буду указывать наиболее популярное торговое название, но помните, что их намного больше. Итак, вот они:
- Группа бигуанидов и ее представитель — метформин (сиофор).
- Группа сульфонилмочевины и ее представители — глибенкламид (манинил), гликлазид (диабетон мв 30 и 60 мг), глимепирид (амарил), гликвидон (глюренорм), глипизид (минидиаб).
- Группа глинидов и ее единственный представитель — репаглинид (новонорм).
- Группа тиазолидиндионов и ее представители — росиглитазон (авандия) и пиоглитазон (актос).
- Группа ингибиторов альфа-глюкозидазы и ее представитель — акарбоза (глюкобай).
- Группа ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) и ее представители — вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (янувия), саксаглиптин (онглиза).
- Группа агонистов глюкогоноподобного пептида-1 (ГПП-1) и ее представители — эксенатид (баета), лираглутид (виктоза).
- Новинка!!! Группа ингибиторов ингибиторов натрий-глюкозного-котранспортера типа 2 ( ингибиторы SGLT2) — дапаглифлозин (Форсига), канаглифлозин (Инвокана), эмпаглифлозин (Жардианс)
Препараты, понижающие сахар крови из группы бигуанидов
Группа бигуанидов прочно стоит на пьедестале всех сахароснижающих лекарств для сахарного диабета 2 типа.
Единственным представителем является метформин. Медикаменты из данной группы оказывают периферическое действие, снижая инсулинорезистентность. Но, как оказалось у них очень много и других положительных эффектов, например, его используют для снижения веса и похудения.
В своей статье “Метформин – инструкция по применению” я не только очень подробно описала этот препарат для понижения уровня глюкозы в крови у диабетиков, а также опубликовала список торговых названий и аналогов.
А в статье “Метформин для похудения: все за и против” я пишу о применении препарата в похудательных целях.
Лекарства от сахара в крови из группы сульфанилмочевины
Лекарства от сахара в крови из группы сульфанилмочевины. Это очень многочисленная группа, которые также были изобретены давно. в своем составе они имеют как совсем древние пилюли на основе глибенкламида (манинил), так нового поколения, как глимепирид (амарил).
Сахароснижающие таблетки на основе сульфанилмочевины оказывают стимулирующее действие на работу поджелудочной железы и не всегда подходят диабетикам со вторым типом.
На данный момент имеется единственная статья “Диабетон мв 30 и 60 мг в лечении диабета”, но скоро будут публикации и по другим представителям, поэтому я рекомендую вам подписаться на новые статьи, чтобы не пропустить публикацию.
Ингибиторы альфа-глюкозидазы – таблетки при повышенном сахаре
Представитель из группы ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента кишечника – блокирует всасывание углеводов и тем самым снижает высокий сахар в крови.
Единственным представителем является акарбоза (Глюкобай). Она не является основным пероральным средством при диабете 2 типа, а скорее вспомогательным, потому что не обладает выраженным сахароснижающим действием.
Акарбозу часто сочетают с другими лекарствами. Читайте об этом препарате, понижающим уровень сахар в крови в статье “Акарбоза и все о ней”.
Это все, что я хотела вам рассказать сегодня. В моей следующей статье я продолжу повествование о сахароснижающих препаратах группы сульфонилмочевины и других групп. Если у вас есть вопросы или дополнения, прошу высказываться в комментариях. А на этом я с вами прощаюсь. До свидания!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
20.07.2015 15:50
Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)
02.04.2013 17:03
Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)
10.10.2013 23:26
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
31.03.2013 23:55
Доброго здоровья уважаемая Диляра ! Доброго здоровья читатели блога!!Емкая статья и очень полезная – а раз просили замечание – они субъективны – но есть. Диляра – нам трудно приспосабливаться к правильным научным терминам – вот пример – инсулинорезистентность – по другому это устойчивость или не восприятие какого то воздействия – давайте нам в скобках пояснения. И если можно то тоже в скобочках пока и торговые названия лекарств – так мы вместе с вами будем в месте с группой препарата – нам так ( субъективно) будет легче ориентироваться и переходить к новым веяниям. Переход к МНН – выбьет из аптек –… Подробнее »
Спасибо за замечание, сейчас сделаю пометки.
Прочитала статью и закрались в моё сознание огромные сомнения относительно безопасности приёма манинила.А дальше-больше : при длительном применении возможно развитие гипофункции щитовидной железы-получается одно лечим-другое калечим…
А ведь далеко не всегда можно предугадать физические нагрузки,например,а пропущенный приём пищи в придачу к стрессу и вовсе может привести к гипогликемической коме?Информация о метформине была оптимистичнее!
Глибенкламид-это “тяжёлая артилерия”
Но его очень любят в Европе, как впрочем и у нас в России за его относительную дешевизну.
Наташенька, у меня муж много лет пил манинил. Потом у него появилась ( было заметно ) щитовидка, хотели делать ему операцию, а мы САМИ с ней справились. Каждое утро в течении лет 5-ти муж мазал щитовидку мазью Эндокринол и пил таблетки Йод-Актив . Йод-Актив хорош тем, что не скапливается в организме и излишек просто выводится.
Любят в Европе?Удивили!Мне всегда казалось,что там медицина развивается совершенно в другой плоскости. Может быть дешевые препараты популярны в “социальных” клиниках ,финанансируемых благотворительными организациями типа “Красного креста” ,а пациенту,который может себе позволить оплатить эффективное и безопасное лечение(а ведь зарабатывают они ,как правило,на порядок выше жителей бывшего Союза) предлагают варианты?Ведь там каждая клиника (и врач в частности) дорожат своими пациентами.Если,не дай Бог,с больным что-то приключится,и при этом выяснится,что были более безопасные варианты лечения,то врача и клинику замучают судебными исками. Неужели в цивилизованной стране можно ,к примеру, запретить врачу выписать своему клиенту конкретное лекарство,которое наверняка ему поможет,а не заставить самого решать ребус в… Подробнее »
Это германский препарат. Поэтому в Германии они используют свою продукцию, это факт. Статистика это доказывает. Он также популярен, как метформин в США. У них на самом деле все намного жестче, чем у нас. А тем более с препаратами. Они работают по четким инструкциям и если страховая компания узнает, что назначен не тот препарат, то будут огромные штрафы. Может быть в чстных клиникак как-то иначе, но все равно медицина у них страховая и платит за услуги страховая компания, а не сам пациент. Может кто еще дополнит, кто сталкивался.
А как дело обстоит в странах с совершенно другой культурой,например Японии?
Насколько часто у них встречается диабет и какие методы они используют в борьбе с ним?А кубинская медицина или израильская?
По лечению многих заболеваний мы сильно отстаём от них .
Насколько мне известно раньше в Японии был очень низкий уровень СД2, но с “захватом” ее западом, ситуация изменилась. По уровню заболеваемости Япония догнала США и Россию. Я не знаю какими именно методами пользуются там, но твердо знаю, что у нас есть практически все препараты, которые есть там. Просто самые лучшие будут платно, я о них буду обязательно говорить. Возможно мы отстаем с техническими средствами, такими как безигольные глюкометры, беспроводные помпы и пр., но и с тем что имеется у нас можно прекрасно работать, просто у нас нет школ и население само, к сожалению, не заинтересовано. Все еще живет предрассудками. Да… Подробнее »
О том,насколько плохо оплачивается работа медработников,знаю не по наслышке-муж врач в школе-интернате. А ещё согласна с тем,что бесплатные консультации и советы людьми не ценятся.Не зря ведь существует фраза :”Лечиться даром-даром лечиться!”…К тому же большинство пациентов не хотят работать над собой-гораздо проще проглотить “волшебную пилюлю” и вести прежний образ жизни. Когда то наблюдала такую ситуацию: у соседей молодая дочка (лет 18) заболела диабетом.Родители обратили внимание на то,что она всегда носила в своей сумочке бутылочку с водой,т.к. её постоянно мучила жажда.Т.к. по национальности,как оказалось, они евреи-девочка,естественно,поехала лечиться в Израиль.Ведь все знают о высоком уровне тамошней медицины.Не помню точно ,сколько времени она там… Подробнее »
При сахарном диабете действительно можно есть все что хочешь и сколько хочешь. Только как у нас в России “Заставь дурака Богу молиться – лоб расшибет”. Во всем мера нужна и с диабетом, и без него. Конечно, если есть много сладкого и здоровый поправится. У нас диатез на сладкое, поэтому мы торты едим по великим праздникам. Что дальше будет?
“При сахарном диабете действительно можно есть все что хочешь и сколько хочешь.” То есть вы утверждаете, что диабетик может спокойно есть и торт, и хлеб, и макароны, и картошку, и морковь вареную и сладкие фрукты? Я что-то недопонял? Это как? А как же тот факт, что от углеводов сахар резко и сильно поднимается? ” У нас диатез на сладкое, поэтому мы торты едим по великим праздникам. ” А вы мерите сахар крови после тортика? Не подскакивает? Неужто ниже 11-12 ммоль? И какую бы дозу инсулина вы не вкололи, этот всплеск погасить будет практически невозможно. Ну а как врач-эндокринолог вы должны… Подробнее »
Ну, если вы не умеете правильно считать ХЕ, коэффициенты на еду, на понижение, выдерживать экспозицию, то для вас то, что вы сказали будет единственным выходом из ситуации. Мы же не хотим быть заложниками и рабами диабета и умеем компенсировать почти любое блюдо. Ну и ультракороткий инсулин с Декскомом вам в помощь.
ХЕ я действительно не умею считать, потому что мне это не нужно, у меня преддиабет и я не пользуюсь инсулином. Но мне просто стало интересно – вы утверждаете, что можете компенсировать любое блюдо. Мне же приходилось читать, и неоднократно, что как ни старайся, а полностью компенсировать и угадать пропорцию инсулина невозможно. И еще я читал, что считать углеводы в ХЕ неправильно, это очень приближенные значения дает, а лучше считать в граммах. Ну и как можно рассчитать ХЕ для торта с пышной шапкой крема, например? А за информацию про Декском – спасибо! Не слыхал про такие системы. Как вы считаете, при… Подробнее »
Тогда об чем разговор, раз вы не знаете как управлять диабетом 1 типа? Значит вы не там читали)) 1ХЕ это 10-12 грамм углеводов, можете считать в граммах. ХЕ это условное обозначение. Мы считаем в граммах, а потом переводим в ХЕ. Мне так удобнее. Вообще-то на торте пишется БЖУ, а домашний нужн самому считать. Если вам так сильно интересна эта тема, то зайдите в рубрику СД1. Так все подробно расписано и как считать ХЕ тоже. ИМХО дексом при преддиабете лишнее
Есть анекдот по поводу оплаты труда медиков и отношения пациентов.
– Здравствуйте, бесплатный доктор!!!
– Здравствуйте, безнадежный больной!!!
Диляра, “сладкое”-это широкое понятие.Надо найти причину,аллерген.Ребёнка “сыпет” на конфеты и печенье? Так в них же и маргарин и красители и ароматизаторы-стабилизаторы всякие , и ещё много всякой гадости. На простой сахар диатез появляется?Хотя и тот сахар,что нам легко доступен далёк от натурального продукта.Я ещё в далёком детстве была на сахарном заводе-очень удивил тот факт,что патока коричневая.Спросила : “А сахар то ведь белый-почему?”Мне показали как патоку отбеливают известью.До сих пор помню))) А ведь с тех пор технологии “совершенствуются” и химики не дремлют.К тому же в продаже часто сахар и вовсе из чужеродного нам тростника(уже одно это плохо)+кто его знает,как его производят?..Нужно… Подробнее »
Я все это знаю, у нас на все сладкое и на сахар тоже. Это у него от меня у меня тоже атопический дерматит нет-нет да выходит, когда наемся сладкого. Знаю что со временем может быть станет хотя бы как у меня, вот только когда. Не то что бы я горю желанием накормить его сладким, наоборот меня наша диета очень устраивает. Все дозировано и ребенок приучается ко вкусу нормальной еды. А то у меня у всех знакомых мам одна проблема – накормить чадо, когда оно только конфеты и печенье любит. А мое чадо т.т.т. все подряд метет.
Диляра,на сайте филикс точка ру(латиницей) есть хорошая статья по атопическим дерматитам.Склоняются к мысли,что их природа инфекционная
(вероятнее всего виновен хламидийно-микоплазменный микс).Рекомендуют последовательную гомеопатическую иммунизацию с помощью этиотропной гомеопатии.
Кстати,часто хламидии повреждают поджелудочную(как и надпочечники,щитовидку) железу и являются причиной диабета.
Спасибо, за инфу. Не только эти инфекции вызывают этот процесс, но и любые паразиты, особенно пямблии. К счастью хладимий у нас нет и надеюсь не постигнет сея участь.
….Доброго здоровья всем читающим!!! Диляра а вот с этой реплики – что при сахарном диабете есть можно все что хочешь и сколько хочешь можно по подробней …. “задавил” я свои сахара голодовкой перед узи – до 3,6-4,0-4,0 – это на 8 утра- 14,00 и 16,30 – сплясал цыганочку и позволил себе жареной картошечки черненького шоколадику очень раньше мной обожаемого инжирчику — и не то что бы до отвала – но и что бы хорошо вспомнить вкус этой еды …утром глюкометр отрезвил сразу 12,2 и с таблетками – в обед 10,4 – так что – максимум пару ложек и долго разжевывая… Подробнее »
А эта реплика не про вас, т.е диабетика 2 типа. Это с 1 типом на инсулине можно посчитать, уколоть и съесть. В этом плане у нас довольно все точно.
Скажите, пожалуйста, может ли диабетик 2 типа пользоваться хлебными единицами? Хотелось бы, чтобы вы поместили таблицу или перечень продуктов по хлебным единицам. Спасибо.
Да может. Как-нибудь расскажу о ХЕ.