Препараты, повышающие сахар в крови

05.04.2013 00:09

12 758

Препараты, повышающие сахар в кровиДоброго всем времени суток! У меня на часах 21:57, и я хочу написать небольшую статью. О чем? О том, что подчас забывается врачами, не только эндокринологами, но и других специальностей. Поэтому я решила, что об этом должны знать хотя бы вы – пациенты.

Дело в том, что у пациентов с сахарным диабетом любого типа могут быть сопутствующие заболевания, особенно это касается 2 типа. И в связи с этими, возможно, даже хроническими заболеваниями такие пациенты вынуждены принимать еще и другие препараты. Но не всегда учитывается совместимость сахароснижающей терапии с этими другими лекарствами. А в итоге может возникнуть конфликт в виде повышения уровня некогда стабильного, сахара. Сахара становятся просто неуправляемыми, возрастают дозы сахароснижающих препаратов, падает уверенность в правильности ведения лечения, и в результате принимаются неверные решения.

Очень часто у пациентов с сахарным диабетом 2 типа имеется сопутствующая сердечно-сосудистая патология в виде гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Естественно, такой человек получает специфическое лечение этих заболеваний. Но не все препараты, которые применяются при этих заболеваниях, можно использовать при сахарном диабете, потому что некоторые из них вызывают повышение инсулинорезистентности. А это означает, что прежние дозы сахароснижающих препаратов перестают работать и требуется повышение дозы.

Об инсулинорезистентности читайте подробнее в статье “Индекс инсулинорезистентности (homa ir)”.

Вот список препаратов, которые используются в лечении ГБ и ИБС, но использование их при сахарном диабете не рекомендуется. (Я назову группы препаратов и самые известные из них. У вас могут быть другие названия, которые я не указала, поэтому советую смотреть в аннотации принадлежность к группе препарата)

  1. Бета-блокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол, бисопролол, небивалол, карведилол, талинолол и прочие -лолы). Они бывают селективными и неселективными. Некоторые ученые утверждают, что селективные бета-блокаторы влияют на углеводный обмен в меньшей мере, но я все равно поместила их в группу влияющих. Кроме этого они воздействуют на липидный спектр, повышая уровень холестерина.
  2. Тиазидные диуретики (гипотиазид, оксодолин, хлорталидон, эзидрекс).
  3. Блокаторы кальциевых каналов короткого действия (верапамил, дилтиазем, нифедипин).

Сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца (ИБС, стенокардия)Рекомендованная статья по теме: “Сахарный диабет и болезни сердца и сосудов (ИБС, стенокардия)”. Здесь вы узнаете больше о влиянии высокого сахара на работу сердца.

Вероятно, вы уже узнали среди них свои лекарства. “Но как же быть?” — спросите вы. Выходом может быть только замена этих лекарств на лекарства из других групп, которые относятся к углеводному обмену нейтрально или “положительно”.

Нейтральные, т. е. не оказывающие никакого действия на уровень сахара, препараты следующие:

  1. Мочегонное средство — индапамид (арифон – оригинальный препарат).
  2. Блокаторы кальциевых каналов продленного действия (ретардные формы верапамила, дилтиазема, исрадипина, нифедипина и фелодипина, а также  амлодипин).


Препараты, которые имеют незначительный сахароснижающий эффект, следующие:

  1. Ингибиторы АПФ (блокаторы ангиотензинпревращающего фермента) – эналаприл, каптоприл, периндоприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и прочие -прилы.
  2. Ингибиторы АР (блокаторы ангиотензивных рецепторов) – лозартан (козаар), валсартан (диован), ирбесартан  (авапро), кандесартан (атаканд) и другие -сартаны.
  3. Ингибиторы имидазолиновых рецепторов – моксонидин (моксогамма, физиотенз, цинт, тензотран) и рилменидин (альбарел).

Какой выбрать и как переходить на новые препараты, вы должны решать со своим кардиологом. Выскажите ему свои опасения по поводу ухудшения течения диабета вследствие приема этих препаратов и попросите назначить что-нибудь другое. Я не думаю, что врач вам откажет.

Конечно, кроме этих препаратов имеются и другие, оказывающее негативное действие на углеводный обмен, а порой даже вызывающие развитие сахарного диабета. Ниже я представляю список лекарств, которые могут быть причиной повышения уровня сахара у пациента с сахарным диабетом и ожирением по мужскому типу.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные гормональные таблетки).
  • Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников).
  • Трициклические антидепрессанты.
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат).
  • Барбитураты (снотворные лекарства).
  • Никотиновая кислота (витамин РР, он же ниацин, он же витамин В3, он же витамин В5, его очень любят хирурги).
  • Доксициклин (антибиотик).
  • Глюкогон (гормон поджелудочной железы, антагонист инсулина).
  • Соматотропин (гормон роста).
  • Симпатикомиметики, т. е. препараты, которые стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин, эфедрин, эпинефрин, атомоксетин, дипивефрин).
  • Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин).
  • Диазоксид (антигипертензивное средство скорой помощи).

Уверена, что это еще не все. Но раз существуют препараты, которые повышают уровень сахара, то логично думать, что существуют препараты, снижающие уровень сахара, кроме непосредственных сахароснижающих средств, конечно.

Вот некоторые из таких веществ:

  • Сульфаниламиды (антибактериальные средства).
  • Этанол (С2Н5ОН или спирт).
  • Амфетамин (психостимулятор, который использует молодежь в ночных клубах).
  • Фибраты (антихолестериновые препараты).
  • Пентоксифиллин (сосудистый препарат).
  • Тетрациклин (антибиотик).
  • Салицилаты (препараты салициловой кислоты).
  • Фентоламин (блокатор альфа- и бета-адренорецепторов).
  • Циклофосфамид (цитостатик, применяющийся в онкологии и ревматологии).
  • Кокаин.
Вот такой веселый список. Как видите, сюда входят не такие уж редкие вещества, особенно это касается спирта. Важно помнить, что он снижает сахар в крови, и за праздничным столом хорошенько закусывать или же снижать дозу принимаемых препаратов, чтобы не вызвать гипогликемию, которая от опьянения отличается мало. Если еще не читали, то почитайте статью “Почему падает сахар в крови у диабетиков”.

Ну что? Время 23:59 и пора заканчивать статью. Я думаю, что вам пригодится эта информация. Узнавайте о выходе новых и свежих статей, подписавшись на обновления блога. Понравилась статья? Что скажите?

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

172
Оставить комментарий

98 Цепочка комментария
74 Ответы по цепочке
1 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
95 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Валерий

Добрый день. Прочитал статью. Хорошая статья. Вот и думай после этого: то ли сахар то ли давление. Мне врач прописал коронал. Сейчас в раздумье…

Инна

Диляра! Какая же Вы умничка. Ведь, действительно, никто из врачей не говорит о совместимости и нужности прописываемого препарата пациенту. У меня как раз так и получилось. Дозу препаратов увеличивают, а лекарств- повышают. (Диабет 2 типа). В результате сахар в крови повысился за год с 6 до 9,5. Я в шоке. Стали болеть ноги. А врач только повышает дозы лекарств. Как-то всё не весело. Спасибо Вам!!!!!

Валентина

Добрый день! Спасибо большое за статью. У меня врач даже не интересовалась какие лекарства я принимаю. Стала замечать,что вроде бы и не ела ничего такого, а сахар повысился, это значит атенолол мне “помогает”. Буду просить другой препарат и внимательней читать инструкции. Ещё раз спасибо за Ваш труд!!!

Денис

В статье очень хорошо описано о совместимости лекарств

Ольга

Почему нельзя КОКи? Если без них нельзя( принимаю для контроля миомы), как быть?

Тотай

Здравствуйте. У моего мужа давления. Врач выписал лизоноприл. Может ли он показать сахар в крови???

Анатолий

Доброго всем времени суток – кто-то читает днем, кто-то ночью. Наверное много у вас пациентов, Диляра, которые могут рассказать, как порой бездумная врачебная практика приводит к развитию сахарного диабета. И я, в то числе, оказался в этой группе. У меня профессиональное заболевание – пневмокониоз с сопутствующим букетом различных болячек. При этом заболевании страдают не только легкие, но и сердце, поджелудочная железа, печень и др. органы из-за нарушенного кислородного обмена в организме. Мне кардиологи и пульмонологи часто назначали верапамил. Но у меня после его приема начинался спазм бронхов и приступы удушья. Странно, но почему-то специалисты в это не верили. Я просто… Подробнее »

Вера

Здравствуйте, Диляра! Спасибо Вам за информацию всю. Как же быть с тироксином? Его не заменить ничем, но он нужен и при этом повышает сахар!?

Галина

Доброе время суток! У меня непонятки… Большое спасибо за то,что вы делаете! Внимательно читаю, В статье ‘Как лечить сах.даб.’ вы относите индопомид к причинам повышения сахара, а впоследней к нейтральным. Помогите разобраться. я долгое время принимала индопомил, а как прчитала статью отмениа (посоветовалась с терапевтом) и за месяц набрала 2 кг.

Ольга

Все время считала, что сахар в крови повышают различные продукты питания, но вот что существуют повышающие сахар лекарственные препараты даже не могла предположить. Срочно просмотрю все лекарства у мамы.

Денис

В некоторых лек. средствах специально добавляют сахар для получения приятного вкуса, поэтому перед покупкой нужно уточнить об этом у фармацевта!

#Похожие статьи

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)