Почему умирают люди с сахарным диабетом

22.06.2013 21:05

12 758

Добрый день, дорогие читатели! Сегодня будет не очень приятная статья – статья про смерть. Недавно, возможно, невольно, меня укорили, что я не рассказываю о смертности, об осложнениях диабета. Укорили в том, что я говорю, что диабет не приговор, когда, на самом деле, все очень серьезно. Друзья, это очень тяжелая тема и требует рассмотрения с нескольких сторон. Ну что же, как говорится, сами просили. Видимо, настало время поговорить об осложнениях, но это будет в следующих статьях, поэтому подписывайтесь на обновления, будет интересно.

сахарный диабет

Данная статья раскроет проблему смертности людей с сахарным диабетом более глобально, и я постараюсь ответить на вопрос: “Почему умирают люди с сахарным диабетом?” А сейчас немного статистики.

Статистика сахарного диабета 2 и 1 типа

На сегодняшний день в мире насчитывается около 366 миллионов пациентов с сахарным диабетом. На 1 января 2012 года по данным Государственного регистра, насчитывается более 3 млн 540 тыс. больных сахарным диабетом. Из них более 90 % составляют пациенты с сахарным диабетом 2 типа. Более 80 % пациентов уже имеют серьезные осложнения диабета.

А по данным контрольного исследования российского эндокринологического научного центра, которое проводилось в период 2005-2010 гг., заболеваемость реально выше в 3 раза, т. е. людей с сахарным диабетом, на самом деле, больше в 3 раза, только по каким-то причинам они не обращаются за медицинской помощью. Представляете, что около 5-7 % населения нашей страны страдает от этого заболевания?

По статистике около 80 % людей с сахарным диабетом умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт миокарда и инсульт – основные причины смерти пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Умирают не от сахарного диабета, а от его осложнений

Раньше, в доинсулиновую эру, от сахарного диабета дети умирали, прожив всего 2-3 года, если повезет. Сейчас, когда мы имеем в своем арсенале  современные инсулины, человек с сахарным диабетом может прожить до самой старости, но при одном условии.

Я постоянно пытаюсь донести до пациентов с сахарным диабетом или с нарушенной толерантностью к глюкозе, что сам по себе сахарный диабет не является причиной смерти. Я говорю, что если вы и умрете, то от осложнений сахарного диабета. Каждый год от осложнений умирают 3,8 млн человек во всем мире. Сейчас я не буду рассказывать о том, какие бывают осложнения, т.к. это тема для отдельной статьи.

сахарный диабет

После моих слов пациенты начинают усиленно принимать лекарства с целью профилактики или уже лечения проявлений осложнений, но, как правило, это практически не меняет ситуацию, возможно, на время, становится немного лучше. Как быть? Неужели действительно осложнения и ранняя смерть неминуемы?

Это не совсем так. Очень многие не понимают или не знают, что самое важное в развитии осложнений – повышенный уровень глюкозы. Именно глюкоза в большом количестве оказывает токсичное действие на организм, из-за нее развиваются осложнения. И поэтому самой лучшей профилактикой развития осложнений является поддержание уровня  сахара в норме каждый день, а не новомодные лекарства при ангиопатиях и нейропатиях.

Все эти лекарства хорошо работают при нормальном уровне глюкозы, а если сахар в крови постоянно повышенный, то профилактика и лечение становятся просто бесполезными. Поэтому, в первую очередь, каждый здравомыслящий человек с сахарным диабетом должен привести в норму уровень глюкозы и поддерживать его всю оставшуюся жизнь. Когда сахар будет в норме, то тяжелые осложнения по большей части вам не грозят.

Повышенный уровень глюкозы очень негативно влияет на стенки сосудов, как коронарных, так и церебральных, а также нижних конечностей. Глюкоза способствует прогрессированию атеросклероза, вызывая образование атеросклеротических бляшек, что ведет за собой закрытие просвета сосуда – причина инсульта, инфаркта миокарда и гангрены стопы.

Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Вот поэтому больше всего смертей именно от этих заболеваний, но есть еще и другие причины, о которых я расскажу дальше.

Пока я искала статистические данные для своей статьи, я наткнулась на очень интересное исследование, которое показывало связь частоты самоконтроля гликемии и уровня гликированного гемоглобина у пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Кстати, каким он должен быть я писала в статье “О чем говорит гликированный гемоглобин”.

На фотографии ниже вы можете увидеть этот график. Видите, если измерять уровень сахара в крови по 8-10 раз в сутки, то уровень гликированного гемоглобина будет в приличном диапазоне – до 6,5 %. К сожалению, таких данных для пациентов со 2 типом нет, но я думаю, что частое измерение также не ухудшит ситуацию с гликированным гемоглобином.

сахарный диабет

От чего еще умирают люди с сахарным диабетом 2 и 1 типа

Вы наверняка знаете, что осложнения при диабете могут быть острыми и хроническими. То, о чем я говорила выше, касалось хронических осложнений. А теперь поговорим об острых осложнениях. К ним относят всего два состояния: низкий уровень сахара крови (гипогликемия и комы) и высокий уровнь (гипергликемия и комы).

Кроме этого выделяют еще гиперосмолярную кому, которая в настоящее время встречается очень редко (в основном у пожилых пациентов) и также приводит к гибели пациентов. Как не допустить развитие подобных ситуаций, читайте в статье “Правильное лечение сахарного диабета 2 типа“.

О гипогликемии я говорила очень-очень подробно в статье “Симптомы падения сахара в крови”, поэтому кто еще не в курсе, читайте здесь. Очень часто в гипогликемическую кому впадают после употребления алкоголя, поэтому я настоятельно рекомендую воздерживаться от употребления, поскольку это опаснее, чем вы думаете на самом деле. В состоянии алкогольного опьянения вы самостоятельно не сможете вовремя распознать первые признаки гипо, ваши друзья могут подумать, что вы чересчур много выпили, и ничего не предпринять.

Это приведет к потере сознания и коме. В таком состоянии вы можете пролежать всю ночь, а за это время в мозге произойдут необратимые изменения, отек мозга и смерть. Если вас и выведут из этой комы, нет уверенности, что ваши мыслительные и когнитивные способности сохранятся. Вы можете превратиться в “овощ”, который живет одними рефлексами.

Чрезмерное продолжительное повышение уровня глюкозы ведет к накоплению в организме, и в головном мозге в частности, продуктов окисления жиров – кетоновых тел и ацетона. Такое состояние называется “кетоацидоз”. Это также опасное состояние, потому что кетоны очень токсичны для мозга, угнетают его работу, что приводит к коматозному состоянию. В настоящее время смертность от кетоацидотических состояний невысока, поскольку врачи научились хорошо с ними бороться, а также потому, что доступны средства для самоконтроля и качественные инсулины.

Об этих состояниях обязательно будет отдельная статья. Единственный выход не допустить развития кетоацидотической комы – частое измерение уровня сахара в крови и периодический контроль мочи на ацетон с помощью тест-полосок.

На этом у меня все. Надеюсь, я кратко обрисовала ситуацию со смертностью, и вы сделаете соответствующие выводы. Позже будет более конкретная информация по осложнениям сахарного диабета. Но лучше всего предотвратить развитие сахарного диабета путем его профилактики. Рекомендую вам ознакомиться со статьей о методах профилактики сахарного диабета. Теперь это точно все. Следите за обновлениями.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

31
Оставить комментарий

21 Цепочка комментария
10 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
15 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Данила

Да уж, возможно через чур сильно вы раскрыли тему…

Crepeer

Можно сказать что сахарный диабет является третьим заболеванием являющимся причиной смертности больных после сердечнососудистых и онкологических заболеваний…

Александр

Здравствуйте, Диляра! К большому сожалению, реакция на Вашу статью предсказуема. За свой приличный диабетический стаж я насмотрелся на многих диабетиков, которые практически ничего не делают для компенсации, едят и пьют всякую ерунду и жалуются на всех и вся. Причем это не зависит ни от пола. ни от возраста. ни от образования. И что ужасает, таких пофигистов по отношению к своему здоровью большинство. Я не понимаю, почему???? Я тоже одно время был одним из них, но потом опомнился, надеюсь не опоздал. И для тех, кто не верит: после того, как сахар пришел в норму, многие проблемы просто пропали. А по поводу… Подробнее »

Александр

Ну не могу молчать! Люди.АУ, где ВЫ???
Почему никто не выскажется по сути? Диляра в этой статье указала на саму суть лечения диабета. Статья по эмоциональному накалу самая сильная (это мое мнение).
И ничего, Диляра, Вы не погорячились, может надо еще жестче. что бы всколыхнуть инертную массу безразличных к своему здоровью диабетиков.

Александр

Диляра, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста. почему Ваша статья о книге Монастырского вызвала такое живенькое обсуждение, а серьезнейшая данная статья практически осталась без внимания?
Как Вы думаете?
Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Данила

Вы правы, каждый пытается отгородиться от внешнего зла, программируя себя той мыслью, что все будет хорошо и каждая проблема может обойти стороной!

Nataliya k

Все понимают,что смерть неизбежна,однако неизвестность страшит,поэтому мозг откладывает этот вопрос на самую дальнюю полочку. Моя свекровь в шестидесятые годы по окончании мединститута пошла работать в санаторий,т.к. очень боялась смерти(рано осталась без матери,да и детство пришлось на годы войны…) И знаете,что произошло в самый первый её день работы? У неё на глазах умер 20 летний парень от легочного кровотечения (туберкулёз)… Закрывай глаза на эту тему или не закрывай-старуха с косой неизбежна!Вопрос лишь в том,когда она нагрянет и при каких обстоятельствах. Мне кажется, нельзя забывать о том,что ждёт впереди,нельзя плыть вниз по течению,не заботясь о своём здоровье,ведь осложнения диабета легче предотвратить,нежели потом… Подробнее »

Александр

Наталья, я с Вами полностью согласен!!!

Nataliya k

Данила,это особенность нашей психики. Ведь человек зачастую и запоминает из прошлого только хорошее. А постоянно помнить о смерти тягостно,тем более,что избежать её невозможно…
Пришло на ум сравнение с малышом играющим в “прятки” : закрыл ладошками глазки-спрятался,открыл-нашелся. В этом вопросе мы ведём себя как малыши)))

Данила

Наталья, отличное сравнение! Не могу с вами не согласиться, но вы не будете отрицать, что и забывать об это проблеме не следует, ведь ребенка в любом случае найдет эта проблема, увы.

#Похожие статьи

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)

О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)

О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)