Какой показатель уровня глюкозы натощак и после еды нормальный
17.09.2012 19:13
12 758
Приветствую вас, постоянные читатели и гости блога “Сахар в норме!” Сегодня будет очень важная статья после продолжительного отсутствия новых публикаций. Вы узнаете какое содержание уровня сахара в крови у мужчин и женщин в норме, о допустимых, нормальных показателях глюкозы натощак и после еды из вены и из пальца.
Эта статья даст вам больше информации и понимания о диагностике углеводных нарушений, чем, возможно, ваш эндокринолог на приеме.
Уровень глюкозы в крови интересует всех, у кого подозревается нарушение углеводного обмена, а это не только диабет. Чтобы зря не волноваться, нужно знать, какой уровень сахара в крови нормальный. Этот пост не будет сегодня очень длинным, поскольку тема не такая объемная, но очень важная.
Вы уже наверняка сдавали кровь из пальца или из вены на анализы, и среди показателей была глюкоза крови. Какое значение: нормальное или нет? Знаете ли вы точные цифры, которые приняты в медицине и по рекомендации ВОЗ? Давайте сравним их с вашими!
Для чего знать норму сахара в крови
Дорогие читатели, эта статья рассчитана не на врачей, а на вас, потенциальных пациентов. Для чего я выкладываю идеальные показатели глюкозы в крови человека? Дело в том, что, как оказалось, некоторые врачи-терапевты, да и эндокринологи, работают по старым алгоритмам, в которых допустимые значения гликемии несколько завышены.
Поэтому много случаев, когда повышенный сахар крови игнорируется, и пациент остается без должного внимания. А о диагностике преддиабета, когда гликемия достигает предельных значений, а клинических признаков пока нет, вообще забывают.
Насколько нарушение толерантности к глюкозе опасно, я уже написала в статье, а потому я не стану повторяться. Если для вас это актуально на сегодняшний день, то вы и так ее прочитаете.
Поэтому я прошу вас самому следить за своими параметрами сахара крови, и, если вы нашли изменения в своих анализах, сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку предупреждение развития заболевания на ранней стадии убережет от тяжелых осложнений в будущем.
От чего зависит глюкоза в крови у мужчин и женщин
Когда ученые трудились над созданием и разработкой нормативных документов по поводу уровня гликемии у здорового человека, они выяснили, что он может быть разным в зависимости от некоторых факторов. Какие это могут быть факторы?
Место забора крови на теле
Кровь может забираться из вены или из пальца. Как правило, количество глюкозы в крови, взятой из вены несколько выше, нежели из пальца. К слову скажу, что венозная кровь центрифугируется, в результате чего она расслаивается на плазму и клеточные элементы. Так вот сахар определяют именно в плазме.
А кровь, взятая из пальца, такого процесса не проходит и глюкоза определяется в цельной крови из мелких капилляров нижних слоев кожи. Поэтому такая кровь будет называться капиллярная. Запомним, что значения в плазме выше, чем в капиллярной крови примерно на 11 процентов.
Возраст
Верхние и нижние границы нормы уровня глюкозы также зависят от возраста человека. У взрослых это будут одни показатели, у детей другие. Для беременных женщин также предусмотрены свои предельные значения гликемии.
В данной статье мы коснемся только здоровых показателей взрослых женщин и мужчин, включая пожилых. А о детях и женщинах в положении я буду говорить в будущем. Поэтому подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить.
Что касается различий в показаниях лабораторных исследований между мужчинами и женщинами, то нормальные пределы совершенно не отличаются по половому признаку. А также норма глюкозы крови не отличается у пожилых людей и людей трудоспособного возраста. И не важно сколько вам лет – 20 или 55-65, у вас всегда должен быть сахар в пределах нормальных величин. У девушки и у зрелой женщины сахар соответствует указанным ниже в таблице нормативам.
Поэтому не верьте тем, кто утверждает, что с возрастом сахар в крови становится выше и это естественно. Нет, это противоестественно, поскольку пожилому человеку без сахарного диабета даже полезен более низкий уровень гликемии в плане профилактики когнитивных расстройств мышления, болезни Альцгеймера и других старческих нарушений работы мозга.
Разница измерений глюкометром и в лаборатории
Многие и не подозревают, что разница в показателях может быть из-за того, каким образом был сделан анализ. Нормальный диапазон уровня сахара у мужчин и женщин был выяснен на лабораторном оборудовании, а не на домашнем приборе. Кстати, их тогда еще вообще не было.
Все глюкометры, допущенные к продаже имеют существенную погрешность, которая может ввести в заблуждение и врача, и пациента. Если вопрос стоит о диагностике углеводных нарушений впервые, то основываться нужно на только показаниях лаборатории. Другой вопрос, что не все лаборатории работаю честно, но это уже этическая сторона, не касающаяся темы данной статьи.
Те цифры, которые вы получите на домашнем приборе могут существенно отличаться от данных поликлиники или частной лаборатории, поскольку допустимая погрешность аж в 20 %. Чем ниже сахар крови у пациента, тем меньше эта погрешность, чем выше сахар, тем выше погрешность.
Для чего же тогда вообще нужен это аппарат, раз он такой врунишка? Этот прибор необходим людям с уже выставленным диагнозом, для частого самоконтроля в домашних условиях. Можно брать кровь из пальца, например, с помощью прибора Контур ТС, который славится немецким качеством. Или надежно себя зарекомендовали глюкометры акку чек, например, акку чек актив или перформа нано.
В этом случае погрешность не имеет особой роли. Например, у пациента сахар крови 6,1 ммоль/л, то можно предположить, что настоящая величина, с учетом максимальной погрешности, где-то в диапазоне от 4,8 до 7,3. Это цифры с максимальной погрешностью, которой может и не быть.
Соглашусь, что это очень нервирует, но что поделать, ведь на сегодняшний день абсолютно точных приборов не существует. Хорошо, что есть еще такие, а ведь еще 20 лет назад их вообще не существовало. Будем надеяться, что технологии будут совершенствоваться.
Я считаю, что вы уяснили тот факт, что постановка диагноза основывается только на лабораторных анализах.
Какой сахар считается нормальным у взрослых (таблица)
Вот мы и подошли к ответу на главный вопрос всей статьи. Прежде, чем осветить цифры, я хочу донести до вас еще одну важную мысль.
Дело в том, что концентрация и количество глюкозы в крови непостоянно в течении дня и ночи, т. е. в течении суток. Его уровень постоянно колеблется и утром будет не такой, какой был вчера перед сном, а в обеденное время будет не таким, как утром или вечером. Все зависит от того, что мы едим и как двигаемся.
А поскольку мы не ведем однообразную жизнь, не едим изо дня в день одно и тоже, и не повторяем одни и те же телодвижения, то глюкоза крови будет все время разной.
И даже если бы мы ели и двигались одинаково, то все равно нам не добиться все время одинакового сахара в крови. Потому что есть еще гормональная реакция на окружающую среду и жизненные ситуации, которые меняются ежедневно.
Каждый новый день уникален и не похож на предыдущий. А гормоны очень сильно могут влиять на обмен веществ.
Поэтому не ожидайте с новым измерением повторения цифр. Именно поэтому врачи назначают биохимический анализ не только натощак утром, но и после завтрака или же просят сдать анализ в другое время суток, чтобы выявить возможные нарушения. Имеется даже специальный тест с углеводной нагрузкой – глюкозотолерантный тест (ГТТ). Ниже вы узнаете правила его проведения.
Сахар натощак и сахар после еды (углеводной нагрузки) могут быть как практическим идентичными, различаясь всего лишь на десятые доли, так и разными, имея различие в несколько единиц.
Как правило, врачей интересует показатель гликемии через 2 часа после еды или приема глюкозы, а не сразу или через 1 час. Сразу после еды или через час сахар крови может быть высоким и у совершенно здорового человека. Все зависит от того, что он съел и характера питания в его жизни.
Обычно после сладкого или при преимущественно низкоуглеводном питании сахар в первые часы повышается высоко, но это не является патологией, если он к двум часам вернется в норму.
Таблица с показателями гликемии у здорового
Далее вы видите таблицу, где показаны нормальные значения уровня глюкозы с учетом места забора крови, т. е. откуда взята кровь из вены или пальца. Можете кликнуть на картинку, чтобы увеличить.
Как вы видите хороший сахар, взятый из пальца, считается от 3,3 до 5,5 ммоль/л. И не верьте, кто скажет обратное. Все что выше – опасная, критическая зона и риск развития сахарного диабета.
Правила проведения теста с нагрузкой
Для проведения теста используется порошок чистой глюкозы в объеме 75 г. Сначала пациент сдает сахар натощак, затем растворяет глюкозу, в заранее принесенной теплой воде, и выпивает. После чего ожидает в течении 2 часов и снова сдает кровь на сахар.
В течении ожидания нельзя:
- гулять и вообще ходить
- курить
- нервничать
Рекомендую спокойно посидеть эти два часа и почитать чего-нибудь интересное.
Накануне процедуры теста рекомендуется:
- хорошо выспаться
- голодный промежуток не менее 10 ч
- не курить
- отсутствие физической нагрузки и стресса
- отсутствие ограничения (диеты) в питании в течении последних трех суток
- потребление углеводов не менее 150 г в сутки
- накануне вечером потребление углеводов не менее 30-50 г
Тест откладывается при:
- острых заболеваниях (после инфаркта, инсульта, ОРВИ и пр.)
- приеме препаратов, повышающих уровень глюкозы
Выполнение всех советов – залог адекватных результатов эксперимента с сахарной кривой.
Таким образом, чтобы судить об углеводном обмене, нужны, как минимум, два показателя: уровень сахара натощак и сахар крови через 2 часа после еды или нагрузки. Есть еще третий показатель, который помогает врачу определиться с окончательным диагнозом. Это уровень гликированного гемоглобина, но о нем уже в отдельной статье.
На этом у меня все. Жмите на кнопки соц. сетей, если понравилась статья, делитесь комментариями. Я с вами прощаюсь, но, надеюсь, не на долго. Скоро начну цикл статей о связи холестерина и сахара крови, вы узнаете о нормах и критериях, которые приняты медицинской ассоциацией.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)
09.04.2013 16:24
О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)
07.02.2013 23:47
Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)
15.04.2013 23:31
Спасибо! Все Ваши статьи читаю с большим вниманием. Они дают много полезных знаний.
Спасибо за высокую оценку.
Спасибо за вашу заботу.
Спасибо вам.
Большое спасибо,за столь конкретное и краткое описание симптомов С ув.
Пожалуйста.
У меня такая ситуация, что обнаружили пограничные показатели сахара. А сейчас поняла, что это просто у меня из вены брали и тест я не правильно делала. ТЕПЕРЬ нужно заного сдавать.
Поняла,что многого не знала:могла,к примеру, перед сдачей крови весь предыдущий день гулять пешком по городу.
А ещё хотелось бы спросить вот о чём : если сахар через 2 часа после углеводной нагрузки даже меньше,чем натощак-это хорошо?
Низкий уровень сахара может говорить, что очень много инсулина, а это гиперинсулинемия. Это либо инсулинома или предвестник диабета.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,у отца СД 1 типа,появился после моего рождения,при этом у его двоюродной сестры тоже СД 1 типа,то есть у меня есть предрасположенность к СД наследственная?Недавно забеспокоилась,потому что сушило во рту,при этом жажды как таковой не было,в туалет хожу раза 4-5 в день,вроде норма.измерила сахара по глюкометру перформа нано,натощак 4,9,если отнять 11%-4,36.Даже если предположить погрешность глюкометра в 20%,то выходит 5,2(4,36:100%*20+4,36).Вроде это входит в норму,мне стоит беспокоится о наличии СД?Я по натуре очень мнительный человек просто,как вобью себе в голову что-нибудь и начинаю переживать.Решила все-таки есть меньше сладкого,на всякий случай.Спасибо за ваш ответ заранее!
У вас на сегодня все нормально. Можете просто сдавать каждый квартал на гликированный гемоглобин.
Вот у меня нормальные показатели после еды и натощак, а гликированный повышенный. Что это означает?
Видимо нужно пересдать через 3 месяца повторно, но уже в другой лаборатории
Здравствуйте! Спасибо за полезную информацию! Хотелось бы прочитать о нормах натощак и после еды у беременных. И если уровень глюкозы натощак и после еды через 2часа равны, то это есть патология? Спасибо!
Для беременных такие же нормы как и для здоровых небеременных женщин, ведь беременность это не болезнь, правда?
Здравствуйте, ну скажите пожалуйста… У меня на 15 недели беременности двойней при нагрузке 75 глюкозы показатели 4,1 – 7,3 – 8,1 Доктор сказала Нарушение толерантности к глюкозе и что после родов возможен диабет 2 степени… Но вот сейчас 24 неделя все это время слежу за сахарами (глюкометр ВанТач Селект)- натощак от 4,3 – 5,0 а после еды через 2 часа (держу диету №9) в районе 4,9 – 6.2. Как Вы оцениваете мои перспективы родить здоровых малышей и наличие явного диабета в последствии?
У вас практически нормальные уровня сахара. А то что вы жестко держите после еды около таких цифр это прекрасно. Норма после еды до 7,5. Если так и будет до конца беременности, то дети будут нормальных размеров и осложнений быть не должно. А проявиться у вас диабет в будущем это только БОГ знает. По статистике есть определенный процент появления СД2, но он не 100 %. Если вы в будущем будете за собой следить (Диета, физ нагрузки, отсутствие лишнего веса) , то и диабет у вас не появится.
Здравствуйте, Диляра! Огромное спасибо Вам за ваш труд! Наконец-то нахожу ответы на массу вопросов, на которые никто не мог ответить, т.к. среди моих родных и близких знакомых нет диабетиков, а у меня, с наступлением менопаузы в 52 года, начались симптомы о которых я узнала только сейчас из Ваших статей, а только в58 лет, гинеколог догадалась направить меня на анализ на сахар, а потом к эндокринологу…. С апреля прошлого года измеряю сахар глюкометром ВАН ТАЧ СЕЛЕКТ. Повышается на тощак до 7. После еды в пределах нормы. Благодаря вашим статьям учусь правильно контролировать сахар и вести правильный образ жизни. Еще эндокринолог порекомендовал… Подробнее »
Спасибо вам за то что поделились своей историей. Буду рада видеть вас на блоге вновь.
Как я уже писала несколько лет назад мне был поставлен диагноз НТГ – сейчас он снят. Во время обучения в ШСД нам объяснили. что через 2 часа после еды сахар у здорового человека должен быть не более 5,5, а у Вас читаю , что до 7.8. Как должно быть на самом деле? И ещё вопрос: при измерении сахара крови из пальца глюкометром Акку Чек Перфома Нано нужно ли показание (цифры) на экране уменшать на 11%?
Это не правда. Норма указана с учетом рекомендаций национальных алгоритмов по оказанию помощи пациентам с сахарным диабетом. 5,5 редко встретишь у здоровых людей. Перформа измеряет по плазме, значит нужно уменьшать на 11 %.
Здравствуйте, Dilyara ! Сегодня обнаружила ваш сайт ! Спасибо, что Вы есть ! Мы с мужем ещё новички в этом деле…и очень надеемся, что много нужного и полезного узнаем от Вас! И у нас глюкометр Акку Чек Перфома Нано…. вы ответили, что показание (цифры) на экране уменьшать на 11%? а можно поподробнее… и почему об этом y не предупреждают…
Здравствуйте, Ольга. По сути это ничтожная разница для уже больного диабетом, возможно на первых порах это будет для вас важно, но в последующем, когда у вас будет нормальный сахар на глюкометре, для вас это не будет иметь значения. Я не знаю, почему об этом говорят, наверное нужно спросить самих молчунов ))) 11% – это разница между капиллярной и венозной кровью (во второй сахар немного выше). Поскольку большинство глюков калиброваны, т.е. настроены по венозной плазме, то и показывают с учетом этого.
Я не меряю тощаковый, через день после завтрака, обеда, ужина через два часа. Т.к. на кето, то сахара не взлетают.И гликированный раз в квартал.
Выработал нормы:
гликированый до 5,5 отлично
гликированый до 6 хорошо
гликированый до 6,5 удовл.
гликированый больше 6,5 неуд
после еды до 7.0 отлично
после еды до 7,5 хорошо
после еды до 8 удовл
после еды больше 8 неуд
Стремлюсь жить с диабетом на хорошо и отлично