Низкоуглеводная диета и желчный пузырь
02.05.2017 11:36
12 758
Приветствую, дорогие читатели и гости блога! Из своего опыта я поняла, что многих волнует вопрос не только влияния низкоуглеводного питания на печень, но и на желчный пузырь, а также можно ли на нее переходить при его отсутствии.
Те, кто к нам присоединился недавно, то вот здесь я писала, как НУ питание влияет на печень. Сегодня статья будет полностью посвящена желчному пузырю и желчным протокам, можно ли переходить на новое питание при имеющихся камнях или при удаленном желчном, и что ждать тем, у кого нет с этим проблем.
Для чего нужен желчный пузырь
Чтобы окончательно разобраться в данном вопросе, вы должны знать для чего нам этот орган и какие функции он выполняет, а также почему образуются камни и воспаление в пузыре.
Строение и функция желчного пузыря
Желчный пузырь, это хранилище для желчи. Желчь образуется в печени постоянно, чтобы не вытекать сразу в кишечник и не раздражать слизистую она собирается в этот резервуар по желчным протокам, из которого порционно подается во время еды через холедох в двенадцатиперстную кишку.
У желчного пузыря имеется два сфинктера, которые не дают изливаться жидкости раньше времени – это сфинктер Люткенса и Одди. Их работа регулируется вегетативной нервной системой.
Желчь очень важна для нормального процесса пищеварения. Желчные кислоты в ее составе нужны для эмульгации жиров – дроблении крупных капель жира в более мелкие для лучшего усваивания жирных кислот и других липидов.
Секреция желчи контролируется нервно-гуморальной системой. Её отделение происходит в ответ на прием пищи, содержащей жиры, кроме этого некоторые вещества нелипидного происхождения тоже могут стимулировать отхождение желчи, например, сорбит или ксилит, а также чеснок и другие травы.
Важно, чтобы приемы пищи были регулярными, а иначе это приведет к дискинезии желчевыводящих путей, т. е. разбалансировке в сокращении и расслаблении сфинктеров желчного пузыря. Также на это влияет психологические аспекты. Ученые уверены, что такой диагноз является психосоматическим.
Конечно, это не единственная функция желчи, но остальные не относятся к низкоуглеводному питанию, поэтому я их не затрону в статье.
Как образуются камни и воспаление в желчном пузыре
Если потребление пищи не регулярное и/или в ней мало жирного компонента, то нормального оттока желчи не происходит в виду того, что нет раздражителя и стимула. Когда это длится годами, то происходит застой желчи, в результате чего выпадает осадок, который со временем сгущается, на него оседают кристаллы кальция, холестерина, пигментов и других компонентов желчи.
Можно сказать, что в желчном пузыре образуется некое болото, которое начинает цвести. Ко всему может присоединиться инфекция и вызвать воспаление стенки. Чаще всего инфекция носит хронический характер. И так за несколько десятков лет формируется хронический калькулезный холецистит.
Как влияет низкоуглеводное питание на здоровый желчный
Если у вас никогда не было проблем с желчным пузырем, но при этом вы избегали жирной пищи, якобы соблюдая правильное питание, то с переходом на новый тип питания у вас могут временно возникнуть определенные проблемы.
Если вы никогда не делали УЗИ печени и желчного пузыря, то вы могли не знать, что у вас имеется густая желчь, которая может быть виде сгустка или сладжа. Это еще не камень, но уже близко к этому.
Если такое имеется, то при увеличении в рационе жиров начнется активная стимуляция сокращения желчного пузыря и оттока желчи. Так вот, эта густая жидкость может выходить с трудом, вызывая боль в правом подреберье, которая будет сопровождаться учащением стула или даже поносом. Это происходит, потому что сгусток преодолевает узкий сфинктер и холедох, и изливающая желчь начинает раздражать слизистую кишечника стимулируя перистальтику. Также может возникнуть горечь во рту, тошнота и снижение аппетита.
Но могу вас успокоить, что это не на долго. Через несколько дней, максимум неделю,все симптомы пройдут, при условии, что вы продолжите питание. Я рекомендую при таких болях пить спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы расслабить сфинктеры и холедох. У меня лично была такая ситуация, которая разрешилась на 3-4 день, пила но-шпу для облегчения боли.
Если боли очень сильные и не купируются препаратами, то лучше обратиться к очному врачу и пройти обследование. Возможно вы взяли слишком быстрый старт. Также удостоверьтесь, что у вас нормальная кислотность желудка, а не пониженная. Для этого нужно делать РН-метрию желудочного сока.
После того, как желчный пузырь в буквальном смысле промоется новой порцией жидкой желчи, самочувствие значительно улучшится. И в дальнейшем при нормальном потреблении жиров повторные сладжи не будут образовываться. Можно сказать, что данный тип диеты способствует профилактике проблем с желчным.
Что делать, если уже есть камни и воспаление
Наличие камней и воспаления не является строгим противопоказанием для перехода на низкоуглеводное питание. Однако, если вы находитесь в периоде обострения холецистита, то лучше сначала поправить здоровье, а уже потом потихоньку переходить.
Многое зависит от размера камней. Хуже, если у вас мелкие камешки, более благоприятнее, если камень один и он большой. Дело в том, что при переходе на такой тип питания поток желчи неминуемо будет двигать эти камни и при мелких камнях может произойти смещение.
Хорошо, если камешек благополучно проскользнет через холедох в кишечник, но бывает так, что он застревает, вызывая обтурационную желтуху, которая требует оперативного вмешательства. С большим камнем такое не произойдет, он не сможет попасть в желчный проток и закрыть его.
Смещение камней во многом зависит от количества жира в рационе и скорости потока желчи. Поэтому в этом случае я всегда рекомендую начинать постепенно и прислушиваться к своему организму. Не во всех случаях происходит закупорка, чаще всего ничего не происходит или же мелкие камни и песок могут с небольшой болью покидать желчный пузырь. В этом случае я рекомендую прием спазмолитиков, чтобы не препятствовать этому. А параллельно с диетой я назначаю Урсофальк или Урсосан.
Такое питание препятствует образованию новых камней, а также избавлению от мелких камешек и песка. Да, определенная доля риска есть, но если вы не решитесь, то проблема будет только нарастать. В любом случае решать вам.
Когда у человека нет камней, но имеется хронический холецистит, данная диета тоже может подойти. Если у вас нет обострения, то вы можете потихоньку переходить, наблюдая за своими ощущениями. Низкоуглеводная диета с высоким или нормальным потреблением жира не способствует воспалению, а даже наоборот, профилактирует его возникновение.
Удаленный желчный пузырь и НУ питание
Есть такие пациенты, у которых уже удален желчный пузырь, но которые не прочь попробовать новый рацион. Как быть в этом случае? Я скажу, что абсолютных противопоказаний к этому тоже нет. Единственное, что нужно этим людям, так это более частое дробное питание и возможно меньше жирового компонента, чем тем, у кого желчный пузырь на месте.
Поскольку желчи собираться уже некуда, то она свободно изливается в просвет кишечника. Поэтому во избежании раздражении слизистой потребуется частое питание 5-6 раз в сутки. А чтобы желчи не было слишком много, то таким пациентам я советую поупражняться в подборе количества жиров в рационе. В таком случае увеличивается доля углеводов, но за счет овощей и некоторых фруктов или ягод.
Какого-то единого рецепта на этот счет не существует, поскольку все мы очень разные и только вы сами знаете себя лучше всех. На этом у меня все. Если есть вопросы по теме, то с радостью отвечу.
Жмите кнопки социальных сетей, чтобы разослать информацию друзьям и близким. До новых встреч!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
Питание при диабете (принципы питания, продукты и пр.)
09.11.2014 16:57
Питание при диабете (принципы питания, продукты и пр.)
25.05.2015 14:28
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли придерживаться НУП во время беременности? я на НУП в связи с гиперинсулинизмом. Может быть есть информация о питании во время беременности при таких заболеваниях как СД 2 типа, инсулинорезистентность, метаболический синдром и т.п. Благодарю!
В лайтовой версии можно, чтобы не было кетоза. До 100 г углеводов в сутки.
Добрый день, скажите пожалуйста, а не может ли низкоуглеводная диета навредить поджелудочной? Вроде бы как говорят, что жирное для неё вредно..
Если изначально ПЖЖ больна, то нужно переходить с осторожностью. Возможно меньше жира, подбирайте по самочувствию. Тут нет готовых рецептов. Слушайте свой организм. Если ПЖЖ здорова, то это питание не навредит.
Спасибо. Я знаю, что при больной ПЖЖ ограничивают жиры, чтобы её сильно не нагружать.
А вот могут ли жиры вызвать её истощение (так же, как переизбыток глюкозы вызывает выработку инсулина на износ), вот в чём вопрос.
нет. В перерабатывании пищи участвует экзокринная часть железы, она не такая чувствительная, как эндокринная. Ферментов выделяется столько, сколько необходимо
Добрый день Диляра.объясните мне пожалуйста какие нормы сахара у здорового человека на тощак до еды и после еды. Я просыпаюсь в 4.4.30 и сахар у меня каждый день 4.5 5.7 по утрам. Весь день 5.4 5.8 плсле еды через час 7.7 8.8а через два часа 5.5 6. После сладкого конфеты мед было и 11 но потом падало. Читаю в интернете и везде противоречивые ответы.спасибо заранее.
Добрый день, Роман. Рекомендую вот эту статью https://saxarvnorme.ru/norma-urovnya-saxara-v-krovi.html
You спасибо за статью..
скажите, а как совместимы НУ и алкоголь?
Если конкретнее, человек часто употребляет крепкий алкоголь.
Можно ли переходить на НУ или бросить пить кардинально или есть допустимве нормы?
Спасибо..
Если это будет 1-2 бокала сухого вина или 50-100 г чего покрепче, то ничего не будет. Если пить сильного опьянения, то могут быть последствия в виде кетоацидоза.
Добрый день, Диляра! Спасибо Вам за статьи! В них кроме полезной информации чувствуется и Ваша личная теплота. У меня Д2. НУП это моя основа питания. Уровень сахара регулируется едой и физическими нагрузками. Подскакивает только от нарушения диеты. Если после этого ходить, то чаще сахар падает ближе к норме. Есть вопросы. 1) Каждый день принимаю или несколько ложек варенья, или молодую картошку, или овсянку – безумно её захотелось. Это не каприз, не кому-то назло, а чёртова потребность. М.б. это объективная потребность организма? 2) Отсюда второй вопрос: если жестоко ограничить углеводы, то правильно ли я понимаю механизм обмена, что глюкоза не попадает… Подробнее »
Наиля, здравствуйте. Отвечаю на ваш комментарий. 1. ПОтребность организма может быть физиологическая и патологическая. Потребность в сладком чаще все патологическая, это либо усталые надпочечники, либо кандидоз, либо банально вы голодные, не даете организму достаточно белка и что очень важно жира. Это самые частые причины. 2. Даже если вы сильно ограничине углеводы (до 20-30 г в сутки), то это не страшно для организма и особенно для мозга, просто он перейдет на запасной вариант – образование кетонов, которые наиболее предпочтительны, кстати, чем глюкоза. И многие ткани организма могут получать энергию расщепляя жиры, только единичные органы, такие как хрусталик глаза, эритроциты, эндотелий сосудов… Подробнее »
Спасибо, дорогая Диляра. Я ждала Ваших разъяснений и получила их! Я нарушаю диету регулярно. Надо разбираться с кандидозом, с надпочечниками…
Здравствуйте, Диляра! У меня вопрос такого плана: при НУП у меня появился неприятный и резкий запах мочи конкретно после приема мясных продуктов, анализ кетонов не показывает. Что это может быть и что делать. СД 2 типа. Но глюкоза в моче появилась ( до 500) при цифрах после еды 7-8 ед.
Елена, посмотрите соотношение белков и жиров. Вполне возможно у вас преобладают белки и начинается глюконеогенез. Это может быть нормой на первых двух неделях НУП. Также важно понимать, что если вы раньше мало ели мясных продуктов, а сейчас едите вдоволь, то организму нужно привыкнуть к этому и вырабатывать пищеварительные соки согласной новому рациону.
Здравствуйте Диляра. У меня нашли в желчном пузыре камни мелкие и один большой 22м. Была сухость, жажда, колике в разных местах живота, были запоры и цвет морского песка кал. Я был у Гастроэнтеролога, он назначил лечение. Принимал лекарства в том числе сейчас принимаю «Урсофальк». Сейчас заметил у себя улучшение, пропали сухость, жажда, запоры, кал стал нормального цвета. Питаюсь по диете №5. Основной рацион дня: Утром творог, обезжиренный с йогуртом не сладким, второй завтрак через два с половиной часа каша молочная с крупами, обед две котлеты паровые из курицы, ранний ужин суп пюре из моркови, кабачков, картофеля и тыквы. И вечером… Подробнее »
Можно, постепенно вводя жирные продукты
Не могли бы Вы привести хотя бы краткий перечень допустимых и недопустимых продуктов при данном питании?
Вы найдете ответ на свой вопрос в этой рубрике https://saxarvnorme.ru/category/saxarniy-diabet-2-tip/pitanie-saxarniy-diabet-2-tip-2
Здравствуйте! У меня удален желчный пузырь, АИТ, гипотериоз. 2 недели была на кето диете. Мне так нравилось, была легкость, скинула 3 кг. Сахар проверила к концу 2ой недели, был 3,7. Но начала чувствовать тяжесть в левом боку. Была рвота, понос, температура. Сдала биохимию- билирубин повышен, сахар 6,28 стал Я так расстроена…
Добрый день, у меня 2 камня 1.6 и 1.5см в желчном. В Ижевске гастроэнтерологи выписывают мне диету #5 (отварное, нежирное, не солёное, не острое), камни прогрессируют в размере за 3 года с 0.6см, недавно получила панкреатит после лечения лимоном при ОРЗ, врачи отправляют на операцию. Начала кето диету, вначале сбрасывался лишний вес резво, желчный не беспокоил, но позже начался упадок сил, зрение не фокусировалось, давление понизилось, а пульс зашкаливал за 100ударов/мин, жажда непереходящая. Я так понимаю, что нарушила электролитный баланс. Начала принимать калий и Магний, воду подсаливала, стало легче через пару дней. Но испугалась и вернулась на обычное питание (сладкое… Подробнее »
Урсофальк нужно пить длительно не менее 6 месяцев, растворяет только холестериновые камни. Если они с солями кальция, то врядли подействует