Низкоуглеводная диета и желчный пузырь

Приветствую, дорогие читатели и гости блога! Из своего опыта я поняла, что многих волнует вопрос не только влияния низкоуглеводного питания на печень, но и на желчный пузырь, а также можно ли на нее переходить при его отсутствии.
Те, кто к нам присоединился недавно, то вот здесь я писала, как НУ питание влияет на печень. Сегодня статья будет полностью посвящена желчному пузырю и желчным протокам, можно ли переходить на новое питание при имеющихся камнях или при удаленном желчном, и что ждать тем, у кого нет с этим проблем.

Для чего нужен желчный пузырь

Чтобы окончательно разобраться в данном вопросе, вы должны знать для чего нам этот орган и какие функции он выполняет, а также почему образуются камни и воспаление в пузыре.

Строение и функция желчного пузыря

Желчный пузырь, это хранилище для желчи. Желчь образуется в печени постоянно, чтобы не вытекать сразу в кишечник и не раздражать слизистую она собирается в этот резервуар по желчным протокам, из которого порционно подается во время еды через холедох в двенадцатиперстную кишку.
У желчного пузыря имеется два сфинктера, которые не дают изливаться жидкости раньше времени – это сфинктер Люткенса и Одди. Их работа регулируется вегетативной нервной системой.
Желчь очень важна для нормального процесса пищеварения. Желчные кислоты в ее составе нужны для эмульгации жиров – дроблении крупных капель жира в более мелкие для лучшего усваивания жирных кислот и других липидов.

Секреция желчи контролируется нервно-гуморальной системой. Её отделение происходит в ответ на прием пищи, содержащей жиры, кроме этого некоторые вещества нелипидного происхождения тоже могут стимулировать отхождение желчи, например, сорбит или ксилит, а также чеснок и другие травы.
Важно, чтобы приемы пищи были регулярными, а иначе это приведет к дискинезии желчевыводящих путей, т. е. разбалансировке в сокращении и расслаблении сфинктеров желчного пузыря. Также на это влияет психологические аспекты. Ученые уверены, что такой диагноз является психосоматическим.
Конечно, это не единственная функция желчи, но остальные не относятся к низкоуглеводному питанию, поэтому я их не затрону в статье.

Как образуются камни и воспаление в желчном пузыре

Если потребление пищи не регулярное и/или в ней мало жирного компонента, то нормального оттока желчи не происходит в виду того, что нет раздражителя и стимула. Когда это длится годами, то происходит застой желчи, в результате чего выпадает осадок, который со временем сгущается, на него оседают кристаллы кальция, холестерина, пигментов и других компонентов желчи.

Можно сказать, что в желчном пузыре образуется некое болото, которое начинает цвести. Ко всему может присоединиться инфекция и вызвать воспаление стенки. Чаще всего инфекция носит хронический характер. И так за несколько десятков лет формируется хронический калькулезный холецистит.

Как влияет низкоуглеводное питание на здоровый желчный

Если у вас никогда не было проблем с желчным пузырем, но при этом вы избегали жирной пищи, якобы соблюдая правильное питание, то с переходом на новый тип питания у вас могут временно возникнуть определенные проблемы.
Если вы никогда не делали УЗИ печени и желчного пузыря, то вы могли не знать, что у вас имеется густая желчь, которая может быть виде сгустка или сладжа. Это еще не камень, но уже близко к этому.
Если такое имеется, то при увеличении в рационе жиров начнется активная стимуляция сокращения желчного пузыря и оттока желчи. Так вот, эта густая жидкость может выходить с трудом, вызывая боль в правом подреберье, которая будет сопровождаться учащением стула или даже поносом. Это происходит, потому что сгусток преодолевает узкий сфинктер и холедох, и изливающая желчь начинает раздражать слизистую кишечника стимулируя перистальтику. Также может возникнуть горечь во рту, тошнота и снижение аппетита.

Но могу вас успокоить, что это не на долго. Через несколько дней, максимум неделю,все симптомы пройдут, при условии, что вы продолжите питание. Я рекомендую при таких болях пить спазмолитики (но-шпа, папаверин), чтобы расслабить сфинктеры и холедох. У меня лично была такая ситуация, которая разрешилась на 3-4 день, пила но-шпу для облегчения боли.
Если боли очень сильные и не купируются препаратами, то лучше обратиться к очному врачу и пройти обследование. Возможно вы взяли слишком быстрый старт. Также удостоверьтесь, что у вас нормальная кислотность желудка, а не пониженная. Для этого нужно делать РН-метрию желудочного сока.
После того, как желчный пузырь в буквальном смысле промоется новой порцией жидкой желчи, самочувствие значительно улучшится. И в дальнейшем при нормальном потреблении жиров повторные сладжи не будут образовываться. Можно сказать, что данный тип диеты способствует профилактике проблем с желчным.

Что делать, если уже есть камни и воспаление

Наличие камней и воспаления не является строгим противопоказанием для перехода на низкоуглеводное питание. Однако, если вы находитесь в периоде обострения холецистита, то лучше сначала поправить здоровье, а уже потом потихоньку переходить.
Многое зависит от размера камней. Хуже, если у вас мелкие камешки, более благоприятнее, если камень один и он большой. Дело в том, что при переходе на такой тип питания поток желчи неминуемо будет двигать эти камни и при мелких камнях может произойти смещение.
Хорошо, если камешек благополучно проскользнет через холедох в кишечник, но бывает так, что он застревает, вызывая обтурационную желтуху, которая требует оперативного вмешательства. С большим камнем такое не произойдет, он не сможет попасть в желчный проток и закрыть его.

Смещение камней во многом зависит от количества жира в рационе и скорости потока желчи. Поэтому в этом случае я всегда рекомендую начинать постепенно и прислушиваться к своему организму. Не во всех случаях происходит закупорка, чаще всего ничего не происходит или же мелкие камни и песок могут с небольшой болью покидать желчный пузырь. В этом случае я рекомендую прием спазмолитиков, чтобы не препятствовать этому. А параллельно с диетой я назначаю Урсофальк или Урсосан.
Такое питание препятствует образованию новых камней, а также избавлению от мелких камешек и песка. Да, определенная доля риска есть, но если вы не решитесь, то проблема будет только нарастать. В любом случае решать вам.

Когда у человека нет камней, но имеется хронический холецистит, данная диета тоже может подойти. Если у вас нет обострения, то вы можете потихоньку переходить, наблюдая за своими ощущениями. Низкоуглеводная диета с высоким или нормальным потреблением жира не способствует воспалению, а даже наоборот, профилактирует его возникновение.

Удаленный желчный пузырь и НУ питание

Есть такие пациенты, у которых уже удален желчный пузырь, но которые не прочь попробовать новый рацион. Как быть в этом случае? Я скажу, что абсолютных противопоказаний к этому тоже нет. Единственное, что нужно этим людям, так это более частое дробное питание и возможно меньше жирового компонента, чем тем, у кого желчный пузырь на месте.
Поскольку желчи собираться уже некуда, то она свободно изливается в просвет кишечника. Поэтому во избежании раздражении слизистой потребуется частое питание 5-6 раз в сутки. А чтобы желчи не было слишком много, то таким пациентам я советую поупражняться в подборе количества жиров в рационе. В таком случае увеличивается доля углеводов, но за счет овощей и некоторых фруктов или ягод.
Какого-то единого рецепта на этот счет не существует, поскольку все мы очень разные и только вы сами знаете себя лучше всех. На этом у меня все. Если есть вопросы по теме, то с радостью отвечу.
Жмите кнопки социальных сетей, чтобы разослать информацию друзьям и близким. До новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна