Какие занятия физическими нагрузками нужны при диабете 2 типа

Приветствую всех! Каждый взрослый вменяемый человек понимает, что движение – это жизнь, а при сладкой болезни это еще и необходимость.
Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете 2 типа, какие физические нагрузки (тренировки) лучше подходят при занятии спортом? На этот вопрос постараюсь дать ответ, но я это буду делать не одна, а совместно с врачом – реабилитологом.
Сегодня у нас в гостях врач восстановительной медицины, выпускник государственного медицинского университета г. Гродно (Беларусь), эксперт в сфере оздоровительных методик, мастер массажа и мануальной терапии, руководитель группы VK “Шаг здоровья” – Артем Александрович Гук.
В настоящее время он проживает в городе-герое Новоросийск и работает в медицинском центре “Милосердие”. Специализация – различные виды массажа, дыхательные техники, методики релаксации, фракционное питание для нормализации гормона роста.
Он любезно согласился поведать вам, читателям блога “Сахар в норме!”, о видах физических нагрузок и спорте при сахарном диабете. Мы уже сотрудничали вместе, проводя онлайн-семинар на тему гормона роста и его роли для взрослого человека, и сегодня я решила повторить опыт, только уже в текстовом формате для всех. Итак, даю слово самому Артему Александровичу.

Физические нагрузки и спорт при сахарном диабете 2 типа

Можно было бы озаглавить статью – «Диабет и спорт». Но, как многим известно, физические нагрузки и спорт понятия и смежные, и, в то же время, не равнозначные. Первое понятие более широкое и обозначает любую упорядоченную работу скелетных мышц на сопротивление.
Тогда как второе обозначает строго определённые разновидности мышечной работы, на износ всего организма и, обязательно, для достижения максимального (ДАЖЕ МАКСИМАЛЬНЕЙШЕГО!!!) результата каких-то физических навыков. Ответ на вопрос «можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?» напрашивается сам собой – сахарный диабет и спорт несовместимы, если, конечно, человек стремится к оптимальному качеству жизни.

Сразу оговорюсь, что статья в большей степени затрагивает физические нагрузки при диабете 2 типа. Всё потому, что 1 и 2 тип диабета имеют и разные причины, и клинические симптомы, и лечение. Объединяет эти типы в основном повышение уровня глюкозы в крови выше нормы, а также связанные с этим нарушения микроциркуляции (микроангиопатии), поражающие в первую очередь сосуды почек и сетчатки глаз.
Поражаются так же крупные и средние сосуды вызывая атеросклероз. А значит повышается риск ИБС и инсульта. Типичным, для обоих типов диабета является и полинейропатия. Её развитию способствует упомянутая выше микроангиопатия, лишающая нервы нормального питания. Но, в большей степени виновником является, хронически повышенный уровень глюкозы, который, напрямую поражает нервные окончания.

Все эти пакости глюкоза проделывает, за счёт того, что в высокой концентрации она буквально приклеивается к различным белкам нервных отростков, эндотелия сосудов, а также белкам и клеткам крови. Естественно, это нарушает химические свойства белков, а значит и все зависимые от этих белков процессы. А ведь белки являются как строителями тела, так и регуляторами всех химических процессов. Подводя итог, мы видим, что избыточная глюкоза нарушает и структуру, и функцию. Шах и мат на клеточном уровне.

Можно ли заниматься “спортом” (оздоровительной физкультурой) при сахарном диабете

То, что физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа полезны, всем давно известно настолько, что это даже банально озвучивать. Они ведь вообще хороши практически при любых недугах, кроме случаев обострения заболевания или крайнего истощения организма. Нужно только правильно дозировать нагрузки и грамотно выбирать их тип.
Почему физические нагрузки помогают при диабете
На самом деле, польза мышечной тренировки при диабете 2 типа, очень тесно связанна с механизмом развития этой болезни. Почвой её развития служит генетическая предрасположенность, но главный пусковой фактор – длительное перенасыщение клеток глюкозой. Это повышение глюкозы стимулирует инсулин, а тот в свою очередь отправляет глюкозу внутрь клетки.
То бишь инсулин – этакий ключик от дверей. На каждой клетке масса таких дверей с замком в виде инсулинового рецептора. В ответ на постоянный переизбыток вырабатываются защитные механизмы, ведь избыточная глюкоза оказывает ТОКСИЧЕСКОЕ(!!!) действие. Клетка, начинает менять замки на дверях (изменение конфигурации инсулиновых рецепторов), либо вообще заколачивать двери на мертво (поглощение клеткой части собственных рецепторов). Итог – снижение чувствительности к действию инсулина.
Тут-то и начинается самое интересное. Глюкоза не может проходить в клетки, а значит, её уровень в крови не снижается. А чем выше глюкоза, тем сильнее стимуляция выработки инсулина. Это ведёт к перегрузке и истощению инсулярного аппарата. Теперь мы имеем и постоянно высокий уровень глюкозы, несмотря на возрастающий уровень инсулина. С этого момента начинают развиваться все описанные выше осложнения диабета.

Как уже было упомянуто, почвой для развития диабета 2 типа является, генетика, а семенами – переизбыток поступающей в кровь глюкозы. Особенно нужно подчеркнуть роль, так называемых «быстрых» углеводов. Их ещё называют углеводами с высоким гликемическим индексом. Это те продукты, которые повышают уровень глюкозы в крови за очень короткий промежуток времени. Можно сказать, каждый раз наносится «сахарный» удар. Учтём, что почти все эти продукты являются лакомствами, а значит, многие люди частят с их употреблением, и едят большими порциями.
В данной ситуации лучшее и первое что следует сделать – отказаться от продуктов с высоким гликемическим индексом, и вообще значительно снизить количество углеводов. Но, ознакомившись со списком этих продуктов, мало кто решит распрощаться с некоторыми из них. Поэтому верным шагом будет хотя бы снизить их употребление, и перейти к плану Б.
Проблема избыточного поступления ресурсов хорошо решается увеличением их использования. Причём, желательно чтобы расход шёл во благо.
И конечно, физические нагрузки отлично справятся с этой задачей. Ведь мышцы при активной работе будут потреблять значительное количество глюкозы. Когда мышцы находятся в покое им тоже нужна энергия для поддержания жизнедеятельности, но это совсем небольшая энергия и берётся она из жирных кислот. Поэтому только скоординированная систематическая физическая активность может спасти клетки от избытка сахара.
Какие плюсы от занятий физическими нагрузками для человека с диабетом
А ещё, это полезно для многих органов и систем:

• Сердечно-сосудитая система. Тренируется и крепнет сердечная мышца, выводится лишняя жидкость, ликвидируется венозный застой малого таза и нижних конечностей.
• Дыхательная. Повышается общая площадь газообмена. Интенсивное дыхание способствует выведению слизи из дыхательных путей. А если ещё и потреблять достаточное количество обычной воды, то слизь будет ещё и разжижаться.
• При физических нагрузках выделяется соматотропный гормон, который во время нагрузки будет антагонистом для инсулина. А чем меньше уровень инсулина, тем легче «плавится» жировая ткань. После нагрузки сохраняющийся сигнал соматотропного гормона совместно с инсулином обеспечит анаболизм в отношении белка. При низком соматотропном гормоне, инсулин способствует в большей степени накоплению жира. Кстати, кроме тренировок соматотропный гормон значительно повышается при особом режиме питания. Более подробно об этом вы можете узнать в моей группе VK (ссылка на нее была указана выше).
• Нервная система. Снимается накопившийся эмоциональный стресс. Активация кровообращения и дыхания благоприятно действует на питание и газообмен мозга.
• Пищеварительная. Дыхательные движения и вообще сокращения мышц туловища оказывают массирующие движения на органы брюшной полости.
• Иммунная. Активация лимфотока, а вместе с ним лимфоузлов стимулирует и обновляет иммунные клетки, а так же способствует выведению лишней межклеточной жидкости.
• Скелет. Дозированные сжатия и растяжения, который испытывают кости во время нагрузки, активируют восстановление костей и наращивание внутренних структур.

Какие виды физических занятий лучше подходят при сахарном диабете

Осталось обсудить как выбрать вид тренировки при сахарном диабете. Можно разделить все нагрузки как минимум на два: силовые (быстрые, рывковые) и динамические (более плавные, длительные).

Силовые нагрузки

Силовые дают больший прирост силы, и способствуют наращиванию мышц. Энергия расходуется короткими вспышками и чередуется с передышками. При этом суммарный расход меньше, чем при динамических нагрузках.

Минусы этих видов нагрузок: травматичность для суставов, связок, неблагоприятное действие на сердце и артериальное давление. Они больше подходят для молодых людей. Хотя бы лет до 50, и, если тренировки были или проводятся с юности. Рекомендуется проведение тренировки под присмотром опытного тренера.

Динамические (аэробные) нагрузки

Динамические нагрузки добавляют выносливости, подтягивают и подсушивают тело. Выполняются длительно и способствуют большему сжиганию калорий, причём не только углеводов, но и жиров. При динамических тренировках нет больших пиков выброса адреналина. Это значит, что сердце получает равномерную и умеренную нагрузку, которая будет только укреплять его.
Активнее работает дыхательная система. Во время выдоха из организма выводится большое количество отходов метаболизма, а при глубоком дыхании процесс очищения усиливается. Скелет и связочный аппарат испытывают более мягкие и плавные воздействия, что только способствует их укреплению.
Очевидно, что динамические нагрузки гораздо предпочтительнее. Но их, тоже множество разновидностей. Тут уже дело вкуса и фантазии. Конечно, следует учитывать другие проблемы со здоровьем, если таковые имеются.

Кому-то нравиться бег, а кому-то нет. Некоторым бег противопоказан из проблем с позвоночником или нижними конечностями. Если не подошёл бег, то может подойти велосипед или велотренажёр. К динамическим тренировкам так же относится плавание, скакалка, шейпинг и просто длительная ходьба (не менее часа) в среднем темпе или чуть выше.

Йога, пилатес и прочие…

Пару слов нужно сказать о таких видах нагрузок, как йога, пилатес и похожие на них практики. Они призваны в большей степени выравнивать изъяны осанки, прорабатывать суставы, и приводить в баланс внутреннее состояние. Увеличивают самоконтроль и чувствительность к процессам происходящим в теле.

Они больше направленны на восстановление. Это замечательнейшие практики, требующие более внимательной и тонкой концентрации внимания. Их очень полезно применять в любом случае. Но, они не сжигают большого количества калорий.
Эти практики могут увеличить эффективность работы тела, при правильном применении. Значит тот же бег или велоезда будут проходить с большей отдачей и эффективностью. Восстановление после нагрузок тоже возрастёт. Лучший вариант – чередование с динамическими тренировками.

Для тех кто никогда ничем не занимался

Для тех, кто давно ничем не занимался или вообще никогда ничем не занимался, может быть трудно особенно на второй и третьей неделе. Ведь чрезмерно высокий инсулин сдерживает расплавление жировой ткани и вообще, при серьёзных перестройках в организме, всегда есть сопротивление.
Старая система однозначно пытается сохранить свою власть над обменом веществ.  Но, поверьте регулярный планомерный подход закрепляет привычку, и далее волевых усилий придётся прилагать меньше. Баланс гормонов поменяется, а вместе с ним и возможности тела.
Чем дальше, тем реже будут дни, когда сладкая лень обволакивает всё тело как сахарный сироп и нашёптывает логичные отговорки. Даже если есть лёгкое недомогание, эмоциональная разбитость или просто негативная вязкая тяга, всё равно можно и даже нужно потренироваться.
Не нужно ругать себя или пытаться резко отбросить лень. Просто в такие дни лучше тренироваться более размеренно, особенно вначале занятия. Такие тренировки хорошо закаляют волю и укрепляют веру в себя. Будут и другие дни, когда нагрузочка будет заходить легко и хорошо.
Результат и его эффективность, конечно зависят от многих факторов, но самый главный и рулевой фактор в наших руках, а точнее в голове. Никто не мешает нам шевелить конечностями и туловищем, никто не мешает нам дышать. Разница лишь в том, что иногда ветер дует в попутном направлении, а иногда навстречу. А уж человек сам волен выбирать – держаться курса дальше, либо сдаться и повернуть назад!

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!! ВСЕМ БЫТЬ В КУРСЕ!!!

Врач Гук А. А.

Я благодарю Артема Александровича за подробный рассказ и освещение проблемы физической активности в жизни человека с сахарным диабетом 2 типа. Что вы сами думаете по этому поводу? Ждем ваши комментарии. Вы можете задавать свои вопросы, а Артем Александрович с удовольствием вам ответит.
На этом у меня все. У вас теперь есть пища для мозгов, как говорится. Жмите на кнопки социальных сетей ниже, чтобы рассказать своим друзьям и близким. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна