Можно ли диабетикам держать мусульманский пост Уразу

23.05.2017 14:43

12 758

Можно ли диабетикам держать мусульманский пост Уразу?Россия – мультиконфессиональное государство. Мусульмане стоят на 2 месте после христиан. Через несколько дней начинается мусульманский пост в священный месяц Рамадан.
И многих верующих волнует вопрос: «Можно ли диабетику соблюдать мусульманский пост – Уразу?». Правда слово “Ураза” подразумевает праздник “Ураза-байрам” в честь окончания поста, но мусульмане почему то называет весь пост “Уразой”. Поэтому я буду писать так, чтобы было понятно всем верующим.
Я попробую сегодня изложить свою точку зрения с позиции медицины. Более знающие могут меня поправить, но в Священном Коране написано, что больные люди могут быть освобождены от ведения поста или же делать это в щадящем режиме. Но некоторые люди с диабетом хотят поститься по всем правилам и законам. Можно ли? Не навредят ли они себе этим?
Служение Аллаху – дело праведное, но оно не предусматривает такие необдуманные жертвы. Давайте разбираться, чтобы не навредить себе же.

Итак, у нас имеются 3 большие группы людей с диабетом: на диете, на таблетках, на инсулине.

Можно ли держать Уразу при диабете на диете

Это, пожалуй, самый легкий вариант. Как правило на диете компенсируются люди с диабетом 2 типа и ожирением. Для них кратковременный пост будет не только безопасен, но и крайне полезен. Такое ограничение можно сравнить с интервальным голоданием, которое я иногда рекомендую своим подопечным.
В результате, на выходе человек может лишиться лишних килограммов, значительно улучить свой метаболизм, встряхнув его кардинальной сменой рациона и режима питания.

Однако, есть один нюанс. Для тех, кто не знает – кушать можно от захода и до восхода солнца, т.е. в вечернее или ночное время суток. Поэтому критически важно, что именно вы будете кушать в это время.
Можно ли держать Уразу при диабете на диете?
Я исповедаю ислам, мои родители держат “Уразу”, ходят в гости, для коллективного разговения (ифтар) или «ауыз ачарга» (дословно с татарского «открыть рот» после дневного воздержания от еды). Поэтому я прекрасно знаю, что подается на стол и что едят постящиеся.
Традиционно – это сухофрукты (особенно финики), какие-то фрукты, далее подаются: суп лапша, бэлиш (пирог с картошкой и мясом), сладости к чаю. В общем на столе очень-очень много углеводистого. Достаточно белкового, но все же углеводы преобладают. Также многое зависит от достатка хозяев, если не очень, то мяса/рыбы/птицы очень мало, я молчу об овощах.
Это немудрено, ведь за более чем 18-20 часов голода организм израсходовал почти все запасы гликогена и его нужно восполнять. Кроме этого, традиционная татарская кухня сплошь состоит из углеводов. А нужно ли это делать такими продуктами?
Ураза как раз такое время, чтобы попробовать кетогенное питание. Поверьте, в кетозе держать пост намного легче, нет дикого голода и сильной слабости, но к нему нужно готовиться заранее, не менее чем за 2 недели до самого поста.

Но если вы не хотите уходить в кетоз или уже опоздали, то воздержитесь от углеводной волны в конце дня. Ешьте лучше овощи, зелень, салаты, мясо, рыбу, птицу, готовьте НУ сладости, можно в конце трапезы съесть какой-то фрукт или ягоды, горький шоколад. Не бойтесь есть жирную пищу: масла, сыры, животные жиры. Жиры – это ваш источник энергии на ближайшие 30 дней.
В этом случае вы не навредите себе, а только выиграете и к концу Уразы будете по настоящему обновленным человеком.

Как держать Уразу человеку с диабетом на таблетках

Препараты от диабета можно разделить на 2 большие группы: стимулирующие ПЖЖ и не стимулирующие ПЖЖ.
К первой группе относятся: все аналоги сульфанилмочевины (глимепирид, глибенкламид, глипизид, глюренорм, гликлазид). Вот некоторые торговые названия (диабетон, манинил, амарил, глемаз). Также в эту группу относятся новонорм, аналоги ГПП1 (баета и виктоза). В общем это все препараты, которые принимаются перед едой.
Как держать Уразу человеку с диабетом на таблетках
Ко второй группе относятся: метформин и все его многочисленные торговые названия, актос, авандия, ингибиторы ДПП4 (онглиза, галвус и другие), блокаторы sglt2 (форсига и другие), а также акарбоза.
Препараты первой группы вызывают гипогликемии, второй – не вызывают. ВНИМАНИЕ! То, что я сейчас буду говорить должно быть обговорено с вашим лечащим врачом. Я не несу ответственности за ваши самостоятельные действия.
Если вы собрались держать пост, то придется отменить препараты из первой группы пока вы не едите. При этом прием переносится на вечер, когда вы уже начинаете кушать. Все это делается только под контролем гликемии и врача.

Если у вас нет препаратов из первой группы, то вы можете принимать лекарства в обычном режиме, при этом тщательно следить за уровнем сахара. В первую неделю возможно потребуется частое измерение (по 6-8 раз за день) во избежании развития гипогликемии.
Если таковая имеется, то это связано больше с действием вашего эндогенного инсулина, а не прямым действием лекарств. Лекарства в условиях голода и ограничения углеводов начинают лучше работать. И вполне вероятно вам потребуется снижение дозировок. Но любые действия вы предпринимаете после консультации с врачом.
Рекомендации по питанию сохраняются точно такие же, как я описала выше для тех, кто контролирует диабет диетой.

Реально ли держать Уразу на инсулине

Многие врачи и доброжелатели-советчики говорят, что при диабете нельзя пропускать приемы пищи или голодать, тем более, если ты на уколах. Я с этим не согласна. Это правило придумано в качестве защиты от дураков, которые не хотят включить мозги и подумать.
А думать есть над чем. Давайте представим, что человек болен диабетом 1 типа или LADA-диабетом и вводит базальный и болюсный инсулин на еду каждый день. Что будет, если он пропустит прием пищи?
Ровным счетом ничего, но только при одном условии… А условие такое – у данного человека должна быть идеально подобрана доза базального инсулина. Другими словами, доза инсулина должна быть подобрана так, чтобы натощак или на голоде уровень сахара держался ровно (не снижался и не повышался). Колебания сахара не должны превышать 1-1,5 ммоль в обе стороны.
Реально ли держать Уразу на инсулине?
В этом случае у вас не будет большого риска получить гипогликемию. Однако должна предупредить, что с началом поста и началом ограничений в углеводах у вас вполне возможно начнет уменьшаться потребность в базальном инсулине, т.е. базального инсулина станет меньше.
Именно поэтому в первую неделю я рекомендую тщательный контроль гликемии и очень частое измерение сахара или же контроль по системе мониторинга.
Также могут снижаться коэффициенты болюсного инсулина и реакция организма на еду. Так что советую начинать готовиться раньше или же уже потом додерживать Уразу за счет тех дней, которые вам не удались.

Что делать, если развилась гипогликемия

Во время следованию поста в месяц Рамадан у некоторых могут быть эпизоды гипогликемии. Я об этом предупреждала выше. Что делать в таком случае? Ответ один и он однозначный! При признаках гипогликемии нужно срочно посмотреть уровень сахара по глюкометру и если он низкий для вас, то принять углеводы, если глюкометра нет рядом, то сразу принять углеводы.
Да, прием углеводов вычеркнет день и он не зачтется, но таким образом вы спасете себе жизнь. Не стоит фанатично следовать посту и терпеть пока вы не упадете в кому. Поверьте такие хлопоты не нужны ни вам, ни вашим родным. Проанализируйте почему у вас случилось такое и в следующий раз не повторяйте ошибок.
Как видите все возможно, даже держать посты, только подходить к этому нужно с умом. Не расстраивайтесь, если у вас не все гладко пройдет с первого раза и некоторые дни у вас будут вычеркнуты. Главное, что вы пытались, главное ваше намерение, а не конечный результат.
В следующий раз вы сможете учесть все свои ошибки, более тщательно и взвешенно подойти к соблюдению поста.
На этом у меня все. Пишите свое мнение в комментариях. Для меня очень важно услышать то, что вы думаете.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

36
Оставить комментарий

14 Цепочка комментария
22 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
17 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Равила

Дорогая, Диляра! В преддверии месяца Рамазан, от всех мусульман, искренне благодарю тебя за своевременную и очень нужную статью! Для верующих людей, страдающих диабетом, да и для их родных и близких, думаю разрешился вопрос: держать пост или нет. И главное, если держать – как правильно это сделать не в ущерб здоровью. Я прочитала много книжек и статей, как подобает мусульманину провести этот священный месяц, но твоя статья, изложенная с позиции врача-эндокринолога, только укрепила веру и поможет, по мере здоровья, каждому мусульманину с достоинством выполнить основные требования поста!

Ольга

С праздником Вас, уважаемая Диляра! Спасибо Вам за Ваш блог. Если бы у врачей прочих специальностей были подобные блоги, насколько легче было бы поддерживать свое пошатнувшееся здоровье. Удачи и счастья Вам и Вашим близким!

Наталья

Поздравляю Вас с Праздником!!!!Удачи Вам и близким Вам людям! Спасибо Вам за Вашу работу помогать больным диабетом!!!

Вадим

С Рамазаном вас, уважаемая Диляра!
Пусть Аллах примет ваш пост, ваш намаз и ваши благие деяния.
Аминь.

Людмила

Здравствуйте, Диляра! С праздником вас! А как поститься христианам? В скором времени наступает Петров пост.

Гуля

Спасибо Вам огромное за всё, что Вы делаете для людей, которые болеют таким серьёзным заболеванием. Очень благодарна за понятные и нужные статьи. С праздником, здоровья и благополучия

нелля

С праздником вас, Диляра! Здоровья и благополучия вашей семье. Спасибо за ваши труды.

Галина

я христианка, посты соблюдаю уже 13 лет, диагнозу два года, в этом году после первой недели Великого поста сахар поднялся до 17, пришлось отказаться от поста, конечно священник благословил, но, я очень огорчена как вы считаете есть ли возможность дерхать христианский пост? И еще что вы думаете о голодании для диабетика, я не могу похудеть, лишниий вес около 20 кг

Иван

У меня диабет 2 типа 11 лет, на таблетках двух типов: бигуандиды, сульфомочевины препараты. Я начал голодать по 40 часов перед причастием. После первого раза был удивлен, в день голодания не пил таблеток, днем сахар был 6,7, вечером 4,5, утром 6,2., решил не пить таблетки до вечера, вечером сахар был около 7,0, и следующий день не выходил за 7,8. 40 часов голодания и 3 суток без лекарств. Низкоуглеводная диета действует медленно (эффекта компенсации надо дождаться), а тут резкий эффект. Возникла мысль, а если проголодать 3 суток, а потом сразу на кетозное питание

Иван

Я не только на кетодиете с женой, я еще кушать стал в 12-00, легкий перекус в 15-00, ужин в 18-00. А завтрака у меня нет. Я просыпаюсь с сахаром 7,2. К 12-00 сахар 5,3. Покушал, углеводов примерно 15 г. Сиофор 0,85. Сахар в 14-00-6,3. Легкий перекус (одно название)-200 г. греческого йогурта. И ужин, омлет, овощи. Пред обедом глотаю 25 г. льняного масла, на ужин-столько же. Да после ужина в 20-00 еще 0,85 г. Сиофора и все! Гликированый гемоглобин 6,0. Амарил вообще убрал, Сиофор сократил.

Иван61

Провел в Успенский пост 11 -дневное голодание на воде. Первое утро: сахар 7,8. Второе: 10 (гликоген активно расщепляется). третье: 6.7. Четвертое: 3.9. Сразу за час сахар вышел в 5.0 и далее до конца голодания в любое время: 4.5-5.5. При диабете 2 типа при отказе от лекарств на голодании, голодание возможно и полезно, по крайней мере для меня.

Иван

Меня учили есть раз в 3 часа, а я убедился в большей полезности питания, как вы сказали: интервальное голодание. Уровень инсулина меньше, инсулин резистентность снижается. К 12-00 сахар снижается до нормы, что можно и покушать, в 15-00 перекусил, а в 18-00 покушал, все, 18 часов без еды. Также и их советы есть не менее 10ХЕ, пусть сами едят, моему органону хорошо на 30 г. углей в день. У меня лучше стало работать сердце, видно на кетонах лучше, мозги также хорошо соображают, а результаты оцениваю глюкометром. Израильский врач сказал, гликемия -главный показатель. Вот и пришел к выводу: есть в 12-00, в… Подробнее »

Иван

Диляра! Кето диета включает и ряд жирных молочных продуктов: творог, греческий йогурт, сметану. Все эти продукты характеризуются высоким гликемическим индексом. А как вы относитесь к кетодиете с уклоном в палеодиету, именно при диабете 2 типа? С интересом выслушаю ваш взгляд на этот вопрос.

Иван61

на опыте пришел к выводу, что сухое голодание переносится проще, а эффективность сроков 1 к трем. Читал научно-медицинские статью о процессах на абсолютном голодании, если на мокром переключении на кетоз на 4 сутки, тот тут в течение вторых, под их конец. Рекомендуют выход на рыбном бульоне, и вы продолжаете находиться в кетозе. Можно день-два вообще без углей, только лимон. До трех суток абсолютного голодания даже вне клиники абсолютно безвредно. Интересна комбинация: 3 суток сухого, выход на воде и 5 суток обычного “мокрого”. После трех суток в первые мокрые будет кетоацидоз и 4 суток в режиме питания жирами и не самыми… Подробнее »

Иван

Православному диабетику подходят: полное воздержание от пищи, можно по схеме мусульман, т.е. есть раз в день вечером, это собственное и есть пост, а не ограничения по видам пищи, далее сухоядение, но без хлеба: орехи, овощи, при степени с елеем, он добавляется к сухоядению без хлеба, можно степень с рыбой, для больных без мяса. Нельзя варенные крахмалы, что в пост, что не в пост, а это основная степень в Великий пост

Иван

попробовал голодание 2-3 дня, интервальное голодание, кетодиету, малоуглеводную (70-100 г.. углеводов). Мой вывод-оптимальное сочетани6 кетодиета и интервальное голодание. А что об этом можно сказать с медицинской токи зрения?

Иван

И еще вопрос по уточнению аспектов кетодиеты. Допустим, 30 г. углеводов, 75 г. белков при “тощей массе в 75 кг,. остальное жиры при калорийности 1800-оптимум. Вопроса два: важны ли продукты из которых получаются углеводы, может ли это быть бездрожжевой ржаной хлеб, мандарин или строго по списку, с исключением углеводов из кефира, молока, любого хлеба и фруктозы? Второй в составе жиров надо ли делать упор на повышение доли ненасыщенных с льняного масла, орехов? Все насыщенные жиры у меня из натуральных продуктов: творог и сметану делаем из домашнего молока, с февраля по август у соседки берем козье молоко, яйца тоже домашние, масло… Подробнее »

Иван61

У нас пост с 19 февраля. Хочу попробовать по такой схеме. Вт, чт, сб. вс. ем в 14-00 и 18-00, а в пн. ср. пт. один раз в 16-00. Пугают, что это нарушит обмен веществ. Не знаю, мне кажется инсулинорезистентность должна улучшиться

Иван61

Перепробовал за 7 лет все степени православного поста. Пришел к выводу, что оптимальны 2: полное голодание (от суток до трёх) и степень для больных с отказом только от мяса. Все остальное повышает уровень глюкозы, Богу этого не надо. Можно сухоядение без хлеба и фруктов, читайте овощно-ореховое сыроедение (отдельные дни), но мне прооще не есть совсем. Причем на сыроедении таком можно 50 углей в день набрать, а мой красный светофор-30 углей в день

Ильшат

Здравствуйте ! не совсем понятно почему у Галины после недели поста так поднялся сахар, казалось, что ограничение в приеме пищи должно наоборот спровоцировать снижение сахара в крови.

Наталья

А что тут удивительного? Высокоуглеводная еда плюс обезвоживание.

Ильгам

Спасибо за полезную статью, Диляра. На счет голодания при диабете есть немало противоречивой информации. Официальная медицина напрочь запрещает голодание при сд1 типа. При этом особо не обосновывают причины такого запрета. Но есть и иной подход к голоданию. Например, доктор Артемов Э.М. практикует лечебное голодание при сд1 уже несколько десятилетий, при том успешно.Он считает, что голодание лучшее средство профилактики поздних осложнений диабета. Дешево и сердито). С праздником, Диляра Ильгизовна! Всех благ Вам и Вашим близким.

#Похожие статьи

Жизнь с диабетом (работа, спорт, отношения и пр.)

Жизнь с диабетом (работа, спорт, отношения и пр.)

Жизнь с диабетом (работа, спорт, отношения и пр.)

Жизнь с диабетом (работа, спорт, отношения и пр.)