Микроальбуминурия при сахарном диабете

28.11.2014 15:34

12 758

моча на микроальбуминуриюСамо слово микроальбуминурия переводится как выделение микроальбумина с мочой, т. е. белка очень маленького размера. В крови человека циркулирует множество фракций белка, и все они бывают разного размера. Проходя через капилляры почки, кровь отдает все отработанные продукты жизнедеятельности и формируется первичная моча.
Мембрана капилляров почек может пропускать частицы только определенного размера. Любой белок, даже очень маленький, в норме не может проникнуть через стенку капилляра в большом количестве, и когда он все-таки появляется в моче, то это говорит, что в почках имеются проблемы.

Что такое микроальбуминурия

При некомпенсированном сахарном диабете довольно часто поражаются почки, развивается так называемая нефропатия. Выражается нефропатия появлением белка в моче, причем сначала начинают появляться самые мелкие фракции, т. е. тот самый микроальбумин, а при прогрессировании патологии в мочу попадают уже более крупные белки.
Вероятно вы обращали внимание, что в общем анализе мочи (ОАМ) иногда пишут белок отрицательный или положительный, если положительный, то в каком количестве. Так вот, дорогие друзья, когда вы видите результат ОАМ с выявленным белком у пациента с сахарным диабетом, то это означает, что нефропатия идет полным ходом, и самое плохое, что эта стадия уже необратима. Когда в моче обнаруживается крупная артиллерия, то дело зашло очень далеко.
Что такое микроальбуминурия
Но что же с микроальбуминами? А ОАМ мелкие белки не определяются, поскольку используются более грубые методы диагностики. Для того, чтобы увидеть микроальбумин необходим отдельный анализ, который так и называется “моча на микроальбуминурию”. Анализ делают как в суточной моче, так и разовой. Лучше и показательнее собирать суточную мочу. Как это делать я расскажу чуть позже.
Как вы уже догадались, данный анализ очень ценен тем, что выявление поражения почек на ранней стадии дает шанс все исправить, т. е. эта стадия 100 % обратима. Таким образом вы можете вовремя принять меры по нормализации уровня глюкозы, провести комплекс лечебных мер и ликвидировать поражение почек.
Вместо того, чтобы мучатся с почками, ведь нефропатия неизбежно рано или поздно приводит  к гемодиализу и поиску донорской почки. Выгодно? Я думаю, что да. Поэтому делать такой анализ нужно ежегодно всем с сахарным диабетом 2 типа независимо от стажа диабета, а также ежегодно через 5 лет после установления диагноза “сахарный диабет 1 типа”.

Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию

Методика сбора мочи: в 6:00 утра встаете и мочитесь в унитаз. С 6:00 утра этого дня до 6:00 утра следующего (включая утреннюю) всю мочу собираете в одну емкость, например, 3-х литровую банку. Далее измеряете сколько у вас получилось мочи за сутки в мл. Запоминаете или записываете эту цифру, она вам понадобиться дальше.
Как сдавать анализ мочи на микроальбуминурию
Перемешиваете, чтобы осадок размешался равномерно, и отливаете 150 мл мочи в отдельную маленькую баночку, например, из под майонеза. Несете маленькую банку в лабораторию, при оформлении анализа сообщаете медицинской сестре количество выделенной мочи за сутки (записанную цифру). Через несколько дней вы можете забрать результата анализа в той лаборатории, где сдавали мочу.

Норма микроальбумина в моче

Нормой считается выделение микроальбумина менее 30 мг в суточной моче и менее 20 мг в разовой моче.

При выявлении повышенного содержания этого белка в моче необходимо обратиться к нефрологу – специалисту, который разбирается в заболеваниях почек. Возможно вам будут назначены дополнительные исследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение.
Данный анализ нужно сдавать 1 раз в год, если врач вам не сказал иного. Если у вас обнаруживается белок в обыкновенном анализе мочи, то делать исследование на микроальбуминурию не имеет смысла, он все равно будет повышенным.
На этом свою статью заканчиваю. Была ли полезной эта информация? Жмите на кнопки соц. сетей, делитесь с друзьями по несчастью.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

47
Оставить комментарий

25 Цепочка комментария
22 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
21 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
александр

Диляра, большое спасибо за Ваш благородный труд. Эта статья- как всегда четко и хорошо.

gretta

Уважаемая Диляра! Я диабетик 2 типа, вот уже 2 года,перенесла в течении 4 месяцев операции на сердце 2 раза,пью сильное лекарство Xarelto 20.
С диабетом произошло вот такое:начинался он с 14,5 ммоль,следила за питанием,сильная домашняя нагрузка и т.д. и вот уже как месяц сахар снизился до-от 6-7 ежедневно,иногда 5,2 до 6,тогда уж становится немного хуже,слабость ,головокружение.
Отказалась самостоятельно пить метформин,уже месяц.
Не пойму как мне вести себя с диабетом ,продолжать пить метформин850? И почему у меня держится показания только от 6-7ммоль? Спасибо,буду рада получить ответ !

Нелля

Как всегда спасибо большое, Диляра. Столько узнаю из ваших статей…И каждый раз понимаю сколько еще нужно знать! И выполнять.

gretta

Диляра,спасибо большое за ответ. Я прекратила принимать метформин850 потому,что боялась дальше снижения сахара,а когда ,в редких случаях,бывает 5,2 до 6 состояние не комфортное,головокружение,слабость,потемнение в глазах.Я же знаю по теме диабета,что гипергликемия наступает когда 3,3-5ммоль по показаниям прибора.
Вот потому и не знаю ,что мне делать дальше,принимать хотя бы полтаблетки метформина 850?
Очень нуждаюсь в вашем квалифицированном совете.

Avtandil

Вы диабетик – тип2 , не бойтесь снижения уравня сахара – его не будет , пейте МЕТФОРМИН 850 . У вас хорошо компенсированный диабет . Берите от Диляры все знания , подсказки . Мой стаж диабета 10 лет . Мой дивиз-логин для компенсации диабета – меньше углеводов , больше жиров . Если держаться долго этой диеты то по ходу можно уменьшать дозы таблеток , или вовсе отказаться от них . Если так держать уровень сахара в диапазоне 4,0 – 5,0 натощак , и 5,5 – 6,5 после еды чепрез два часа в течении 10 лет то вы избежите тех осложнений… Подробнее »

РАЮША

Дилярочка спасибо за статью просто супер необходимая!!!! Оформление сайта обновилось, красиво получилось!!!! Спасибо за ведение сайта и за его наполнение!!!!

РАЮША

Диляра! Сегодня получила письмо чтобы выбрать какие статьи я хотела бы получать. Но все дело в том, что я все хочу получать. Статьи о Диабете 2 типа потому что у меня 2-й тип, а статьи 1-го типа потому что я только на инсулине уже 14-й год колю и базовый и болюсный, Лантус и Хумалог, поэтому я никак не могу без них прожить, они мне очень нужны!!!! А вот вес у меня тоже есть излишек при росте 1м 70см, вес 78 кг. Вот и получается что все нужны. Спасибо за письмо.

Александра

Диляра,спасибо за статью и подробную методику сбора мочи,о таком анализе врачи не говорили.

Иванушкина Лидия Васильевна

Сердечное Вам спасибо за ваш труд. Вы – доктор по велению души. Ваши статьи мне помогают. Жаль что я не смогла вовремя взять у Вас консультацию – пришлось уехать по семейным делам к сестре, у которой нет компьютера. Сейчас вернулась домой, но теперь – денежные трудности. Но с Вами все-таки когда-нибудь хотелось бы конкретно проконсультироваться. Спасибо, что Вы есть.

Анатолий

Благодарю за труд! Поклон до земли ! Огромное человеческое спасибо!!

РАЮША

Дилярочка !!! Я пишу а мои письма не высвечиваются?????

#Похожие статьи

Осложнения диабета (хронические и острые осложнения)

Осложнения диабета (хронические и острые осложнения)

Осложнения диабета (хронические и острые осложнения)

О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)