Как определить гипотиреоз и какие анализы на гормоны сдавать

13.05.2018 12:45

12 758

Как определить гипотиреоз и какие анализы на гормоны сдаватьПосле того, как вы узнали что такое недостаточная функция органа в виде “бабочки”, предлагаю вам провести самодиагностику по функциональным и лабораторным тестам. Сегодня вы узнаете как определить гипотиреоз по анализам на гормоны, а также проведем дифференциальную диагностику гипофункции щитовидной железы.
Состояние, когда “щитовидка” работает нормально называется ЭУТИРЕОЗОМ. Это означает, что у вас нет явных и скрытых симптомов дисфункции органа, а также хорошие результаты тестов.

Клиническая диагностика гипотериоза

Ниже я коротко покажу основные симптомы сниженной работы щитовидной железы. А потом для сравнения признаки при повышенной функции. Более подробное описание масок гипотиреоза вы найдете в статье “Гипотиреоз: сиптомы и признаки?”

  • вялость, сонливость, слабость
  • депрессия
  • запоры
  • сложность подъема по утрам
  • плохая переносимость холода
  • сухость кожи и слизистых
  • повышение массы тела
  • отеки
  • осиплость голоса
  • выпадение волос и ломкость ногтей
  • сниженное артериальное давление и редкий пульс
  • раздражительность и негативизм
  • снижение памяти и забывчивость
  • сложность концентрации внимания
  • бесплодие (мужчин и женщин)


Признаки гипертиреоза:

  • тревожность и суетливость
  • нездоровый блеск в глазах
  • экзофтальм (пучеглазие)
  • потливость
  • диарея
  • стремительная потеря веса
  • ощущение сердцебиения
  • учащенный пульс и повышение артериальное давление
  • дрожь в руках и всем теле

Нужно помнить, что проявления в обоих случаях не специфичные и поэтому некоторые признаки могут быть как при гипо-, так и при гипертиреозе. Поэтому советую не заниматься самолечением и обратится к знающему врачу.

Функциональный тест

Температурный тест:

  1. Замерять температуру во рту сразу после пробуждения не вставая с постели в течении 4-5 дней.
  2. Высчитать средне-арифметическое значение.
  3. Нормальная температура тела с утра 36,6-36,7.
  4. При средней базальной температуре меньше 36,5 вероятен гипотиреоз не зависимо от лабораторных анализов.
  5. Если температура выше 36,7 с утра, то вероятен гипертиреоз.

Лабораторная диагностика в норме

Ниже я представляю вам нормы гормонов, которые говорят, что у вас все прекрасно и щитовидная железа работает хорошо. Показатели отличаются от норм лабораторий, потому что они не успевают за современными тенденциями в эндокринологии. Поэтому не сравниваете свои результаты с референсными показателями на бланке.

  • ТТГ – 0,4-2,0 мЕд/л
  • Св Т4 – 15-23 пмоль/л
  • Св Т3 – 5-7 пмоль/л
  • Общ Т3 – 120-181 нг/дл
  • rТ3 – 11-18 нг/дл
  • свТ3 / свТ4 > 0,33
  • обТ3 / rТ3 > 6

Обратите внимание, что ТТГ в норме меньше 2 мЕд/л. Если ТТГ выше этого значения, то следует насторожиться в плане возможного гипотиреоза. Также хочу обратить внимание на возможно новый для вас показатель – rT3. Это реверсивный Т3, т. е. не активный. Я говорила о нем в статье “Тканевой гипотиреоз”. Делается этот анализ пока только в Москве, в “Архимеде” и “Хромолабе”. Москвичам повезло)). Реверсивный Т3 бывает повышенным при гипотиреозе, хотя не всегда.
При явном гипотиреозе показатели уровней гормонов общТ3, свТ3 и свТ4 будут ниже указанного диапазона, но не обязательно, что все вместе. Также важно обратить внимание на соотношения, которые тоже адекватно говорят о снижении работы щитовидки.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того, чтобы получать новые статьи по щитовидной железе и ее заболеваниям, введите свой E-mail и жмите кнопку “получать статьи”. Не забудьте подтвердить эл. почту в письме, которое придет в течении 2-5 минут после запроса.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

13
Оставить комментарий

9 Цепочка комментария
4 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
9 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Мария

Спасибо!

Светлана

Здравствуйте, Диляра. Анализы на гормоны показали ТТГ 3,0 и Т3св 5,1 ( женщина, 35 лет). Попробую ещё температурный тест. В одной из старых статей Вы писали о диете определённой, которая может помочь. Моё состояние ещё не требует приёма гормонов? Можно по подробнее о диете и витаминах. Спасибо. Светлана Старых

Светлана

Диляра, огромное спасибо за вашу очень нужную и доступно изложенную информацию
Хочу записаться к вам на консультацию по компенсации гипотериоза.
Подскажи, пожалуйста, какие анализы (кроме УЗИ ,ТТГ, Т3св, Т4св, Т3общ) надо еще сдать для уточнения диагноза (сейчас поставлен аутоиммунный тиреоидит).

Светлана

Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализ на гормоны?Принимаю уже давно Л-Тироксин 100/125.Надо ли перед сдачей анализа снимать прием лекарства? Если да, то на сколько дней или только в день сдачи анализа?

Валентина

Уважаемая Диляра! Спасибо за то, что Вы есть в нашей жизни. Все статьи читаю, рекомендации исполняю. Кто еще так просто и доступно расскажет нам о важном!

Людмила

Добрый день , Диляра! Большое спасибо Вам за информацию и по диабету и по щитовидной железе. Можно у Вас спросить о щитовидной железе? У меня анализы АТ-ТПО выше нормы и АТ к рецепторам ТТГ тоже выше нормы. Я пью 4 года л- тироксин. И теперь я не понимаю- у меня и АИТ и ДТЗ – одновременно? Скажите мне пожалуйста! ТТГ – 1.88. Доза л-тироксина 62,5 мг.

Елена

Здравствуйте!Мои анализы TSH 2.7625 ulU/ml;FT4_6M 13.65pmol/L;_TT3 1.66 nmol/L;Anti-TPO 0.18 IU/ml.Глюкоза натощак 5.5. ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН.ВОЗМОЖНО HbA1c 4.3. Сама проверяю сахар аппаратом утром от 5.8 до 6.3;до еды до 7.4утром,до еды в обед от 5.6 до 6;после еды через час больше 10, через два больше7.перед сном 6.8.Состояние не стояния и все букеты болезней вылезли.давление 140/100,грыжа в пищеводе.хронический панкреатит,гастрит,гепатит печени,ещё что то с селезенкой а сейчас слева и справа болит,наверное почки.по женски эндометриоз,миома,киста.Залечилась вся.нет сил.Эндокринолог говорит нормально все.хотя у меня узлы,небольшой зоб,который иногда давит и трудно дышать.отдышка.пот градом даже в покое.Гинеколог прописала клайру,но пока не принимаю.ДУМАЮ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ ОТ ЩИТОВИДКИ И САХАРА,ТОЛЬКО НЕ… Подробнее »

Яна

Добрый вечер!! Помогите войти в норму , щитовидка удалена 2 года назад летом был гипотиреоз , затем ТТГ СТАЛ 29 , сечам принимая тироксин дозу 150 стал 20 , как привести в норму? На дозе 150 худею.помогите подскажите пожалуйста

Елена

Здравствуйте! Диляра , ттг 3,92.свободный Т3 3,17, свободный Т4 1,130, Анти ТПО 60,67 МЕ/мл, Анти Тг 187,6 МЕ/ мл. Это у меня Аит или гипотермия? Подскажите в моем случаи можно обойтись без гормонов? Беременность возможно с такими анализами ? Благодарю Вас