Интервью с детским эндокринологом Олегом Окуневым

Здравствуйте, уважаемые читатели! Пришло время рассказать вам о членах жюри, которые согласились поучаствовать в конкурсе “Диабет – не повод для уныния!” и оценить наших конкурсантов. На протяжении этого месяца я буду знакомить вас с каждым из них, а также с нашими спонсорами, без которых данный конкурс просто не состоялся бы. Кстати, с одним из них, интернет-магазином “Диабетика” я вас уже знакомила. Получилось очень содержательное интервью с его директором — Антоном Бармином. Завтра я продолжу публикацию конкурсных работ, а сегодня прошу любить и жаловать первого члена жюри.

Сегодня представляю вам врача — детского эндокринолога Олега Окунева. Олега я пригласила вовсе не случайно. Дело в том, что Олег не только помогает детишкам с сахарным диабетом, но  и сам имеет данное заболевание уже много-много лет. Этот факт дает глубокое понимание проблемы сахарного диабета и возможность донести информацию до пациентов и их родителей. Недавно я взяла интервью у Олега, и, на мой взгляд, оно получилось удачным, но это вам решать, дорогие читатели и участники конкурса.

Диляра: Здравствуйте, Олег! Для начала давайте познакомим Вас с читателями блога “Сахар в норме!”. Расскажите коротко о себе. Где родились, где учились, какой ВУЗ окончили, женаты и есть ли дети? С какого возраста у Вас сахарный диабет и как Вы его компенсируете?

Олег: Здравствуйте, дорогие друзья. Проживаю я в Ростове–на–Дону. Там и работаю. Родился в Москве, потом мы переехали на Юг.  Окончил РостГМУ. Женат, есть 2 деток (сын – 2 года, и дочка-7 лет).

СД с 7 лет. Стаж 20 лет.  Для компенсации СД занимаюсь спортом и использую инсулиновую помпу. 

Диляра: Вы работаете детским эндокринологом. Чем обусловлен выбор специальности? Наличием у Вас диабета или чем-то другим?

Олег: На выбор повлиял все же СД. Я понял, что это моя стихия, что это интересно, и возникло желание помогать другим.

Диляра: Родителям маленьких детей с диабетом, вероятно, будет важно знать, что испытывают и думают дети, так рано заболевшие им. Помните ли Вы себя в том возрасте, когда впервые было обнаружено заболевание, и что Вы при этом чувствовали? Ваша оценка психологического состояния таких детей как врача? Возможно, это зависит от возраста или особенностей самого ребенка?

Олег: По началу, я не понимал, что это будет постоянным. В больницах до СД я никогда не лежал. И когда стали делать уколы – было страшно. Потом родители долго пытались объяснить, что это насовсем, и только спустя годы, я понял их слова… На мой взгляд, все маленькие дети в силу своего возраста не принимают болезнь, как что-то серьезное. Даже если приходится лежать в больнице и им врачи говорят, что их диагноз навсегда – воспринимают, как элемент игры и фантазируют удачный финал.

Диляра: Какие основные трудности возникают при работе с детьми и их родителями?

Олег: Трудности больше связаны с родителями маленьких пациентов, когда пытаешься до них донести информацию, что данное заболевание на сегодняшний день не лечится, и ребенку придется пожизненно делать инъекции. В интернете сейчас очень много рекламы о лечении диабета, и чаще всего родители первым делом идут на эти сайты и пытаются найти способы лечения, готовы отдать любые деньги за то, чтобы ребенок был здоров. Хотя опять же повторяю – заболевание неизлечимо, можно только скомпенсировать.

Ну и извечная проблема подростков – это «грызня». В наших кругах бытует мнение –  возраст «грызи» – когда дети втихаря едят все сладкое, перекалывая инсулин или вовсе его не делая.

Диляра: В период взросления маленького человека многие здоровые дети испытывают дискомфорт и разные психологические комплексы. Как взрослеют дети с сахарным диабетом, ведь они больше отличаются от других детей, а в детском коллективе это, как правило, не приветствуется? Или же родителям не стоит лишний раз беспокоиться по этому поводу? Можете дать совет подросткам, читающим данную статью?

Олег: На мой взгляд, дети с СД – это такие же дети, только они более тщательно должны следить за своим здоровьем. Во многом отношение детей, больных СД, с другими зависит от настроя ребенка и настроя родителей. Если ребенку будут постоянно тыкать на заболевание, на мой взгляд, у него разовьется комплекс неполноценности. Все хорошо в меру.

Был случай в моей практике: мама девочки подростка (возраст 15 лет), постоянно ходила следом за дочкой, не отпускала ее одну на улицу, не пускала к друзьям и полностью ее изолировала, переведя на домашнее обучение. Мама боялась гипогликемий. В итоге ребенок не приспособлен к жизни.

Что касается нашего молодого поколения, главное — не терять голову. Не надо идти на поводу у друзей и показывать понты. В данном случае это будет неуместно.  Ваше здоровье – это ваше здоровье. А если друзья что-то не понимают, то, может, не стоит огорчаться и делать поспешных выводов?

Диляра: Многие эндокринологи рекомендуют держать уровни глюкозы у детей немного повышенными (где-то в районе 5-10 ммоль/л), мотивируя тем, что высок риск развития гипогликемии. Что Вы можете сказать по этому поводу? И каких сахаров рекомендуете придерживаться именно Вы?

Олег: То, что у детей высокий риск  гипогликемий – с этим я согласен наполовину. Они частые, если ребенок активный. А если он сидит возле компьютера и не ведет активную жизнь, то риска гипогликемий у него практически не будет. Я бы рекомендовал у только заболевших пациентов, которые не имеют еще серьезных осложнений, держать уровень сахара в крови  все же от 4,5 – 10 мМоль/л в дневное время, а ночью — не ниже 5 мМоль/л.

Диляра: Вы уже прожили достаточно много лет с диабетом, и я желаю вам прожить еще пять раз по столько же, но скажите, за это время у вас развились какие-либо осложнения диабета? И что можете порекомендовать, чтобы этого не случилось у читателей?

Олег: Естественно, диабет просто так не живет. А если учесть, что я заболел СД в 90-х, когда не было качественных инсулинов, и о глюкометре в каждом доме речь не шла, то осложнения есть. На данный момент у меня диабетическая полинейропатия, диабетическая хайропатия. Это из явных осложнений.

На данный момент у нас есть все, чтобы не давать развиться осложнениям. В первую очередь, мои дорогие читатели, проводите самоконтроль и своевременную коррекцию инсулина. При малейших проблемах не ждите, а обращайтесь за помощью к врачу – это поможет избежать серьезных осложнений. Придерживайтесь диеты, занимайтесь спортом. И главное – никогда не думайте, что диабет — ерунда. Ерундой данное заболевание я назвать не могу.

Диляра: Вы носите инсулиновую помпу для компенсации своего диабета. Занимаетесь переводом своих пациентов на подобные аппараты? Что, на Ваш взгляд, самое неудобное в использовании такого метода компенсации диабета? Какие плюсы?

Олег: Я стал носить инсулиновую помпу, чтобы скомпенсировать свой диабет и сделать свой режим дня более гибким. У меня очень часто ночные смены, и, пока был на шприц–ручках, такая работа негативно отражалась на уровне сахара. С помпой стало намного легче. Есть возможность поменять дозу введения инсулина за несколько часов до какого-либо события, которое могло бы повлиять на сахара негативно.

С каждым годом количество пациентов, которые используют помповую инсулинотерапию,  увеличиваются. В больнице мы занимаемся установкой инсулиновых помп. Правда, не так часто, как хотелось бы. Минусом по–прежнему остается цена на сам прибор и расходный материал, и, когда идет установка прибора, в первую очередь учитывается материальное состояние родителей. А будет ли у них возможность содержать прибор? Как правило, в месяц на содержание прибора идет от 6 до 8 тысяч рублей + тест–полоски. Ведь самоконтроль еще никто не отменял.

Плюс помпы в том, что мы можем добиться показателей глюкозы крови в течение суток у больного диабетом таких же, как у здорового человека. И конечно, гибкий режим дня.

Но тут хочу подчеркнуть: многие думают, что поставили помпу и все будет теперь хорошо, не надо будет так сильно следить за собой. Сразу огорчу таких людей. Иногда на помпе контроль сахара в крови приходится осуществлять больше, чем на шприц – ручках. И следить за собой придется тщательнее. Ошибки при использовании помпы или недостаток знаний может обернуться более трагично, чем при использовании шприц-ручек.

Диляра: В настоящее время активно набирает обороты пропаганда здорового образа жизни и занятий спортом в частности. Занимаетесь ли Вы сами каким-либо видом спорта? Можно ли детям с сахарным диабетом заниматься спортом? Каким лучше всего?

Олег: Детям и людям с сахарным диабетом даже нужно заниматься спортом. Только тут есть нюанс: если уровень сахар в крови выше 14 мМоль/л, то о большой физической нагрузке речь идти не может.

Лично я занимаюсь борьбой. Но это не очень хороший вариант для больного сахарным диабетом. Для данных людей предпочтительнее плаванье. А если вы не занимаетесь спортом, уважаемые читатели, то я бы рекомендовал 30 минут в день тратить на ходьбу спокойным шагом по улице без остановки.

Диляра: На что нужно обращать внимание родителям детей при занятиях спортом?

Олег: В первую очередь — на уровень сахара в крови. Ведь если не проконтролировать показатель, спортивная нагрузка может обернуться негативно.

Диляра: Извечный вопрос о сладком. Стоит ли детей ограничивать в сладостях или лучше научиться правильно их компенсировать и есть в свое удовольствие?

Олег: Вопрос действительно вечный. Многие мои коллеги говорят, что самый лучшей вариант – это компенсация сладостей инсулином. Но я не сторонник такой политики. Я считаю, необходимо придерживаться диеты. Есть каждый день сладости и делать на них лишний инсулин – зачем? Можно это все спокойно заменить фруктами. Они намного полезнее, чем сладости, и не дают такой сильный скачок сахара в крови.

Диляра: В заключение по традиции — последний вопрос. Что хотите пожелать родителям детей и подростков, а также самим подросткам, которые тоже могут читать эти строки?

Олег: Как-то в свое время мне сказал мой врач: “Нельзя вернуться в прошлое и изменить свой старт. Но можно стартовать сейчас и изменить свой финиш”. Эти слова на тот момент врезались мне в голову.

Так вот, дорогие друзья. Если вы или ваши близкие все же заболели СД, не надо отчаиваться. Звучит, конечно, странно. Но если заболевание появилось, значит, пришло время сменить что–то в вашей жизни. И менять надо только в лучшую сторону! 

Благодарю Вас, Олег, за замечательное интервью. Мне особенно понравилась последняя фраза про старт и финиш. Пожалуй, возьму себе в копилку жизненных мудростей. Уважаемые читатели, Олег любезно огласился ответить на ваши вопросы в течение нескольких дней, так что не стесняйтесь, спрашивайте.

Рекомендую прочитать:

1. Глюкометр Контур ТС – простое и дешевое решение в контроле над диабетом