И у сахарного диабета бывает "Медовый месяц"

01.10.2013 14:21

12 758

Доброго всем времени суток. Сегодня я посвящаю статью сахарному диабету 1 типа. Информация будет полезна для новичков, которые оказываются в недоумении, когда вдруг начинают снижаться дозы инсулина, вплоть до отмены препарата. Что это значит? Выздоровление? Ошибка в диагнозе? Ни то, ни другое, друзья.

svadebnaia-zeremonia-v-otele-sheraton-maldives-full-moon-resort-and-spa-tur-13772427251014_w990h700

Коротко напомню, что происходит в самом начале сахарного диабета. Как вы уже знаете из статьи “Причины сахарного диабета у детей раннего возраста?”, диабет 1 типа развивается вследствие аутоиммунной агрессии, а процесс начинается задолго до первых признаков диабета. Когда появляются первые признаки сахарного диабета (жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание и пр.), в поджелудочной железе остается только 20 % работоспособных клеток, синтезирующих инсулин. Остальные клеточки, как вы понимаете, отошли в мир иной. Симптомы диабета у детей немного иные, о чем я писала в прошлой статье.

Так вот, эти клеточки какое-то время еще напрягаются, работают на 2-3-4 ставки и пытаются обеспечить своего хозяина достаточным количеством инсулина, чтобы тот ни в чем не нуждался. Как вы думаете, как долго человек может работать на 2-3-4 ставки ежедневно? И что с ним будет в итоге?

Вот и бедные клеточки постепенно исчерпывают свой потенциал, они начинают просто сдавать позиции, и инсулина становится все меньше и меньше. В результате этого поступающая глюкоза оказывается не освоена, и она начинает накапливаться в крови, постепенно отравляя организм. Вследствие чего включаются “запасные генераторы” – компенсаторные возможности организма. Избыток глюкозы начинает усиленно выводиться с мочой, с выдыхаемым воздухом, с потом. Организм переходит на запасы энергетического топлива – подкожный и внутренний жир. При его сжигании в избытке образуются кетоновые тела и ацетон, которые являются мощными токсинами, отравляющими, прежде всего, головной мозг.

Так начинают развиваться симптомы кетоацидоза. Когда токсинов становится очень много, они прорывают гематоэнцефалитный барьер и врываются в ткани мозга, как “русские в Косово”. Мозгу ничего не остается, как сдаться и погрузиться в глубокий сон – кетоацидотическую кому.

Что происходит, когда врачи начинают вводить инсулин извне

Друзья, нам несказанно повезло, что мы живем в 21 веке. Теперь недостаток инсулина можно вводить извне. Трудно подумать, что во времена наших прабабушек и даже бабушек о таком чуде и мечтать не могли. Все дети и подростки, а также некоторые взрослые неизбежно погибали.

Итак, введение инсулина для оставшихся 20 % клеток — словно  глоток свежего воздуха. “Наконец-то прислали подкрепление!” – визжат от восторга оставшиеся в живых. Теперь клетки могут отдохнуть, за них работу будут выполнять “гастарбайтеры”. Через некоторое время (обычно 4-6 недель) оставшиеся клетки, отдохнув и набравшись сил, принимаются за дело, ради которого были рождены, – синтезировать инсулин.

загруженное

Совместно с вводимым инсулином собственная железа начинает работать лучше. Именно поэтому уже не нужно столько “гастарбайтеров” и потребность в них становится меньше. На сколько меньше необходимость в водимом инсулине, зависит от остаточного количества функционирующих клеток поджелудочной железы.

Именно поэтому создается иллюзия излечения от сахарного диабета, хотя в медицине этот феномен называют “Медовым месяцем” диабета. Другими словами, сахарный диабет немного отступает, в разы уменьшаются дозы инсулина, потому что человек постоянно испытывает гипогликемии из-за избытка инсулина. Поэтому дозы уменьшают настолько, чтобы эти гипогликемии не возникали. У некоторых людей приходится практически полностью отменять инсулин, потому что оставшиеся клетки могут обеспечить достаточным количеством инсулина. А некоторые этот “медовый месяц” могут даже не почувствовать.

Но не зря медовый месяц называют медовым. Все когда-то кончается, и медовый месяц тоже. Не стоит забывать об аутоиммунном процессе, который не дремлет, а тихо и настойчиво делает свое черное дело. Постепенно отмирают те клетки, которые остались в живых. В результате инсулина опять становится катастрофически мало, и сахар снова начинает повышаться.

Сколько длится “Медовый месяц” диабета и как его продлить

Продолжительность подобной ремиссии сахарного диабета индивидуальна и протекает у всех по-разному, но то, что в какой-то мере через это проходят все, – это факт. Все зависит от:

  1. скорости аутоиммунного процесса
  2. количества оставшихся клеток
  3. характера питания

Как я уже говорила, некоторые могут обходиться на маленьких дозах инсулина довольно долго, а у некоторых снижение доз инсулина будет незначительное. Я читала, что редко встречается, когда ремиссия может продлиться несколько лет. У нас “медовый месяц” длился всего 2 месяца, снижение доз было, но не до полной отмены. Мы также кололи и короткий, и длинный инсулины.

Как бы хотелось, чтобы это время никогда не кончалось или продлилось как можно дольше! Как мы сами можем поспособствовать этому?

Во-первых, нужно провести санацию хронических очагов инфекции, которые поддерживают аутоиммунный процесс, как кислород поддерживает горение. Также следует избегать острых вирусных инфекций, которые тоже являются триггерами. Таким образом, мы не ускоряем аутоиммунный процесс, но и не останавливаем, к сожалению.

На данный момент на рынок фармакологических препаратов медицина пока не вынесла препараты, восстанавливающие утратившие клетки, хотя они уже есть и проходят свои клинические испытания. Такие препараты должны стимулировать рост клеток железы настолько, чтобы обгонять аутоиммунный процесс, потому что воздействовать на него, как оказалось, еще сложнее. Поэтому данный пункт от нас зависит косвенно. А именно, чем раньше начинается инсулинотерапия, тем больше клеток останется работоспособными.

Третий пункт зависит полностью от самого человека или родственника, ухаживающего за заболевшим ребенком. Если хотите продлить длительность ремиссии, то нужно избегать высоких скачков сахара крови. Поскольку в основном скачки сахара происходят из-за употребления продуктов с высоким гликемическим индексом, то исключив их из рациона, можно добиться более-менее стабильных сахаров.

Некоторые пытаются продлить ремиссию принимая сборы различных трав. Но я вам не смогу что-либо посоветовать, поскольку сама не разбираюсь в фитотерапии, а хороших знакомых фитотерапевтов у меня нет. Поскольку у сына была постоянная аллергия, я не сильно задавалась этим вопросом, дабы не ухудшить состояние еще и аллергией. В итоге я выбрала меньшее из зол.

Какую самую главную ошибку совершают новички

Самая грубая и фатальная ошибка некоторых новичков – полный отказ от инсулина на фоне снижения его потребности. В редких случаях может потребоваться такой выход, но в основном у людей все равно остается потребность в поддержке базальной секреции.

images2

Другими словами, вы можете не колоть инсулин на еду, но нужно обязательно оставить хоть мизерную дозу базального инсулина. Это можно делать с помощью ручек с шагом 0,5 ед. Я готовлю статью, как это сделать, поэтому подписывайтесь на обновления, чтобы не пропустить.

Чертовски соблазнительно полностью отказаться от уколов, но тем самым вы укорачиваете свой “медовый месяц”. Кроме этого, ваше поведение может способствовать развитию лабильного диабета – диабета, который очень трудно контролировать, который совершенно неадекватно реагирует на водимый инсулин.

Иногда отказ от инсулина является следованием рекомендациям различных шарлатанов, практикующих подобное. Не покупайтесь! Вы все равно будете получать инсулин в будущем, только как будет при этом протекать ваш диабет?… На сегодняшний день средств излечения от сахарного диабета 1 типа нет.

На этом у меня все. Я надеюсь, что вы не совершите самой главной ошибки, научитесь мирно жить с сахарным диабетом, принимая его таким, какой он есть.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

43
Оставить комментарий

22 Цепочка комментария
21 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
22 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Максим

У нас ни с того ни с сего начался медовый месяц, хотя уже вроде был очень короткий раньше. Прошло уже больше 3 месяцев после начала заболевания. Ничего не меняли, только начали принимать ягоды Годжи, но я не верю, что неделя приема могла что-то изменить. Наверное, просто время пришло. Бывает же такой поздний повторный медовый месяц? Или что это такое вообще? Теперь вроде и радуемся, но проблем добавилось: все расчеты коту под хвост. На дозу, на которую раньше ели 3 ХЕ, сейчас приходится есть по пять и все равно гипует. Полдня на одном фоне даже продержались, но потом вверх полезли сахар…… Подробнее »

Айна

Какая же вы молодец, Диляра. Так доступно “разжевать” тему, которую по учебнику мало кто из больных что-то поймет. Здорово!

Юлия

Мне кажется, стоило бы еще сказать о роли глюкозотоксичности – и как одной из главных причин гипергликемии на момент манифестации, перестающей вносить свой вклад в неё после начала инсулинотерапии, и как одного из главных факторов, ускоряющих конец медового месяца.

Юлия

Естественно, гипергликемия вызывает глюкозотоксичность.
И именно это приводит к тому, что даже те 20% клеток, которые после начала лечения в течение какого-то периода успешно работают, позволяя обходиться какое-то время без внешнего инсулина или на его минимальных дозах, в момент манифестации абсолютно неработоспособны.

Nataliya k

Сознание пациента поначалу отказывается смириться с постановкой диагноза диабет (как, впрочем, и других серьёзных заболеваний). Потом наступает период отчаянного поиска “волшебной пилюли” или методики, позволяющей распрощаться с болезнью и навсегда забыть о диете, сахароснижающих таблетках, инъекциях инсулина. И тут чудо случается-до чего же хочется верить, что диабет исчез! Первая мысль : а вдруг диагноз был поставлен ошибочно- теперь поджелудочная выздоровела и вполне способна производить гормоны с амостоятельно? Но праздновать победу, оказывается, рано-это лишь временная передышка-“медовый месяц”. Но ведь возможности человеческого организма феноменальны и очень мало изучены! К тому же, все знают, что фарм-индустрия покруче нарко-бизенса будет 🙁 Согласитесь, что тем,… Подробнее »

Алексей

Здравствуйте! Я решил провериться на сахар и сделал сахарную кривую. Вот что у меня получилось:
10:05(время) – 6,2 ммоль/л |Принял 75 глюкозы|; 10:35 – 9,0 ммоль/л; 11:05 – 6,9 ммоль/л; 11:35 – 6,8 ммоль/л; 12:05 – 6,3 ммоль/л.
О чём говорят эти данные?

татьяна

Диагноз сыну поставили воктябре 2015 года. Заметив симптомы. Обраьились к врачу. Причем изначально заметили что ребенок, рассудительный и сдержанный стал раздражительным. “Не делацте мне нераы”- отвечал тогда еще пятилетний сын на наше обращение обьяснить поведение. Рекомендованные Тенотены и гдицины не дали результ, только украли время. Когда похудел, начал пить воду без меры( недели полторы) стал утомляем. Побежали сдавать анализы. Натощак 13,5. Гликизированный 11,5 при поступлении в больницу. Сказали , что инсулинозависимый диабет, во что было очень сложно поверить, ведь ребенок питался правильно, был активен, неболезнен…. Назначили дозы инсулина, выписали. Через полторы недели начался ” медовый месяц”. Продлился он до прошлой… Подробнее »

Алексей

Спасибо, Диляра, что ответили. Пойду к эндокринологу на приём.

Ольга

Сейчас появились Трансфер факторы компании 4Life Research, с ними работают врачи самых разных специальностей. ТФ классический, по их утверждению, единственный препарат в мире, гасящий аутоиммунку. Имеется ввиду, его супрессорная функция и относительная дешевизна при его эффекте. В медицине ничего подобного нет. Вы можете что-то прокомментировать по этому поводу? У меня даже есть письмо доктора, к.м.н., работающего с ними и описывающего его последние исследования в России, на кафедрах медвузов.

лариса

хочу подписаться на вашем сайте у меня не получается подскажите пожалуйста пошагово как сделать

Ирина

Здравствуйте, Диляра! Хочу просто сказать Вам огромное спасибо за Ваш блог. Несколько дней читаю, как только позволяет время.Болею диабетом LADA 2 месяца. Хоть я и сама врач, но узнала много нового для себя, а главное – успокоилась и смирилась со своим состоянием. Всего самого хорошего Вам и вашей семье!

#Похожие статьи

Методика и особенности компенсации (Хлебные единицы, подсчет доз инсулина и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Методика и особенности компенсации (Хлебные единицы, подсчет доз инсулина и пр.)

Методика и особенности компенсации (Хлебные единицы, подсчет доз инсулина и пр.)