Глимепирид в лечении сахарного диабета 2 типа

10.03.2013 22:14

12 758

доктор и пациент
Глимепирид оказался незаслуженно забытым препаратом в наши дни. Из всех сахароснижающих препаратов, производных сульфонилмочевины, самым удобным является глимепирид. Всем привет! С вами Диляра Лебедева, автор блога “Сахар в норме!”. Продолжаю обзор препаратов для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. На сей раз это глимепирид. Это название большинству из вас ничего не говорит, но я уверена, что вы его узнаете, когда услышите торговые названия.

Когда этот препарат только начал продаваться, он был одним из самых популярных. Но в настоящее время в  связи с открытием инкретинов, о которых я писала в статье “Перспективное направление в лечении сахарного диабета”, его стали забывать, в то время как препарат очень хороший, эффективный и достаточно безопасный.

Глимепирид относится к большой группе сахароснижающих препаратов, производных сульфонилмочевины, в которую входят манинил, диабетон (о которых я уже тоже писала, и вы можете перейти по ссылкам, чтобы прочитать) и другие, о которых только предстоит написать. Он является секретагогом, т. е. его действие заключается в стимулировании работы поджелудочной железы.

Кроме этого эффекта у глимепирида есть еще и внепанкреатические эффекты. Он улучшает чувствительность мышечной и жировой тканей к действию собственного инсулина, может снижать синтез глюкозы печенью. Еще у глимепирида есть не очень выраженный антитромботический эффект, а также он снижает содержание свободных радикалов.

Какие же торговые названия глимепирида вы можете встретить

Оригинальным препаратом, т. е. самым первым и максимально исследованным, является АМАРИЛ фирмы САНОФИ-АВЕНТИС. Остальные препараты являются дженериками, т. е. фирмы производят таблетки по приобретенному патенту.

Вот перечень этих препаратов:

  • Глимепирид (ФАРМСТАНДАРТ, Россия)
  • Диапирид (ОАО “Фармак”, Украина)
  • Глимепирид-Тева (PLIVA, Хорватия)
  • Глемаз (Баго, Аргентина)
  • Диамерид (Акрихин, Россия)
  • Глианов (Иордания)
  • Глибетик (Польша)
  • Глайри (Индия)
  • Амарил М (Корея)

Амарил выпускается в таблетках по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимается глимепирид один раз в день. Начинается терапия с приема 1 мг в сутки, эффект от которого можно оценить через 1-2 недели. Если уровень глюкозы не нормализовался, то дозу препарата можно увеличить на 1 мг. Аналогичным образом производят дальнейший контроль и коррекцию дозы препарата, повышая дозу на 1 мг в сутки. В среднем доза амарила не превышает 1-4 мг в сутки, но имеются пациенты, которым препарат помогает только в дозе 6 мг, эта доза также является максимальной суточной дозой.

Глимепирид принимают перед едой, поскольку нужно время перед тем, как препарат начнет действовать. Важно не пропускать прием пищи после приема препарата. Поскольку он обладает действием улучшать чувствительность к инсулину, то со временем может потребоваться снижение дозы. Как и все препараты сульфонилмочевины, амарил может вызывать состояния гипогликемии, поэтому нужно быть внимательным при изменении образа жизни, увеличении физических нагрузок и пр.

Амарил очень хорошо сочетается с оригинальным метформином, поэтому их часто назначают вместе. Имеется также комбинированный препарат – АМАРИЛ М. Он выпускается в двух вариантах дозировок: глимепирид 1 мг + метформин 250 мг и глимепирид 2 мг + метформин 500 мг. Также амарил может назначаться совместно с инсулином.

Побочные эффекты глимепирида

К побочным эффектам относятся:

  1. Гипогликемия.
  2. Преходящие нарушения зрения (временное набухание хрусталика).
  3. Диспепсические расстройства (тошнота, редко рвота).
  4. Аллергические реакции.
  5. Гипонатриемия.
  6. Фотосенсибилизация.

Глимепирид не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям. С осторожностью — пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что амарил — препарат с высокой эффективностью, безопасный, поскольку используются маленькие дозы в лечении, а также он обладает рядом дополнительных эффектов, которые не могут не радовать. Но я должна вас предупредить и напомнить, дорогие друзья, что каким бы ни был хорошим препарат, максимальный эффект от него возможен только при одновременном изменении образа жизни, повлекшего появление сахарного диабета. Почему большинству пациентов не удается изменить свой образ жизни к лучшему, вы можете узнать из статьи “Лечение сахарного диабета 2 типа: препараты”, которую настоятельно рекомендую вам прочитать.

Хотите знать о лечении сахарного диабета 2 типа больше, какие существуют группы препаратов, в каких случаях они назначаются, а также больше об инсулине для диабетиков со вторым типом? Тогда вам будет полезна моя 4-х часовая видеолекция на тему лекарственного лечения диабета. Более подробно об этой лекции читайте на отдельной странице.

 А на этом у меня все. В дальнейшем я продолжу рассказывать о сахароснижающих препаратах, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить. Только не забудьте подтвердить подписку в письме, которое вам придет тут же на электронный ящик.

Рекомендую прочитать:

  1. Какое оно питание при сахарном диабете? На что нужно обращать внимание прежде всего при выборе продуктов?
  2. Как использовать лавровый лист при сахарном диабете? Рецепты

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

66
Оставить комментарий

33 Цепочка комментария
33 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
25 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Улан

Диабет 2 типа с 2011 года. Принимал в основном сиофор, сахар с утра держался 7-8., часто замерял глюкометром. В настоящее время год не замерял, не принимал никаких таблеток, последний замер с утра показал – 9.
Вопросы:
– это много или нормально (ограничение в еде только сахар и белый хлеб)
– один из друзей предлагает попробовать инсуфор и инсуприд комплексно

Вчеслав

Глимепирид также как и Диабетон истощает поджелудочную железу?

Карен

Здравствуйте. У меня диабет 2-го типа. Через год после приема сиофор перестал помочь меня и врач назначил амарил м 2. При приёме пол таблетки амарила за сутки и соблюдение диеты плюс физическую нагрузку снизил уровень сахара в крови от вены до 4,6. А когда попробовал амарил мср моё самочувствие улучшилось, голова перестала болеть. В последнее время амарил мср исчез из аптеках. Принимаю амарил м 2 не охотно. Скажите доктор можно перейти на глимепирид денк.

galina

Уважаемая Диляра !
У меня диабет 2 типа Начала принимать амарил в результате сильно увеличивается вес , чем можно заменить амарил плюс глюкофаж 850

Наталья

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, можно ли принимать глимепирид и янумед, врач назначил, я боюсь гликемии, принимаю янумед утром и метформин на ночь, ниже 7 – начинает трясти. Сейчас на строгой диете и 4-5 км ходьбы. Спасибо

Наталья

Спасибо, как получить консультацию? С врачами у нас не очень, городок маленький, врач на пять районов, не попасть, с трудом получается.какой идеальный завтрак диабетика?часто очень сильный голод, сахар повышается при волнении, стрессах, работаю учителем, хотя в основном чувствую себя хорошо. Очень хочу похудеть, вес большой, на еду иногда скрываюсь…

Наталья

Спасибо, как получить консультацию? С врачами у нас не очень , городок маленький, один врач на несколько районов, не попасть.

Виталий Юрьевич

Амарил-М не дженерик!
Это патентованное комбинированное лекарственное средство фирмы Санофи-Аветис . Просто производится на заводе в Южной Корее. Чей завод не ясно, но заказчик и продавец Санофи-Аветис (таковы перипетии бизнеса).
Если уж принимать что-то из производных сульфонилмочевины (а это самое вредное из всех действующих веществ для диабетика), то, конечно, глимеперид (это третье и пока последнее поколение этого препарата).
А если уже принимать глимеперид, то лучше в комбинации с метформином (самым полезным действующим веществом для диабетика), то есть Амарил-М.

Алла Яковлевна

Здравствуйте, Диляра! Из региональной льготы для диабетиков 2 типа убрали глимепирид. Нашла следующий список рекомендованных лекарств по региональной льготе: 1. Гликлазид 2. Глибенкламид 3. Глюкагон 4. Инсулин аспарт 5. Инсулин аспарт двухфазный 6. Инсулин детемир 7. Инсулин гларгин 8. Инсулин глулизин 9. Инсулин двухфазный 10. Инсулин лизпро 11. Инсулин-изофан 12. Инсулин растворимый 13. Инсулин лизпро двухфазный 14. Репаглинид 15. Метформин Эмпаглифлозин таблетки Понимаю, что лечащий врач должен назначить лечение при наличии препаратов. Но сейчас в городе нет ничего по рег. льготе. Хотелось бы знать Ваше мнение о том , чем лучше заменить глимепирид. Инсулин не применяю

Алла Яковлевна

Диляра, в вашей статье не описаны препараты из моего вопроса: 1. Гликлазид
2. Глибенкламид
3. Глюкагон
Репаглинид
Эмпаглифлозин таблетки. Поэтому я и спрашиванию ваше мнение об этих лекарствах: что лучше применять вместо глимепирида.

Алла Яковлевна

Диляра, в вашей статье не описанны лекарства, о которых я спрашиваю:
1. Гликлазид
2. Глюкагон
3. Репаглинид
4.Эмпаглифлозин таблетки
и которые предлагают по рег льготе. Если есть возможность, то ответьте , пожалуйста

Гульнара

Диабет со стажом 14 лет, сегодня мге предлагали пить инсуприд, и сразу купила его, а по инструкцию узнала о том, что таблетки предназначены для не инсулин зависимым. Сейчас у меня инсулин резидентность ничего не помогает

#Похожие статьи

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)