Глимепирид в лечении сахарного диабета 2 типа

10.03.2013 22:14

12 758

доктор и пациент
Глимепирид оказался незаслуженно забытым препаратом в наши дни. Из всех сахароснижающих препаратов, производных сульфонилмочевины, самым удобным является глимепирид. Всем привет! С вами Диляра Лебедева, автор блога “Сахар в норме!”. Продолжаю обзор препаратов для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. На сей раз это глимепирид. Это название большинству из вас ничего не говорит, но я уверена, что вы его узнаете, когда услышите торговые названия.

Когда этот препарат только начал продаваться, он был одним из самых популярных. Но в настоящее время в  связи с открытием инкретинов, о которых я писала в статье “Перспективное направление в лечении сахарного диабета”, его стали забывать, в то время как препарат очень хороший, эффективный и достаточно безопасный.

Глимепирид относится к большой группе сахароснижающих препаратов, производных сульфонилмочевины, в которую входят манинил, диабетон (о которых я уже тоже писала, и вы можете перейти по ссылкам, чтобы прочитать) и другие, о которых только предстоит написать. Он является секретагогом, т. е. его действие заключается в стимулировании работы поджелудочной железы.

Кроме этого эффекта у глимепирида есть еще и внепанкреатические эффекты. Он улучшает чувствительность мышечной и жировой тканей к действию собственного инсулина, может снижать синтез глюкозы печенью. Еще у глимепирида есть не очень выраженный антитромботический эффект, а также он снижает содержание свободных радикалов.

Какие же торговые названия глимепирида вы можете встретить

Оригинальным препаратом, т. е. самым первым и максимально исследованным, является АМАРИЛ фирмы САНОФИ-АВЕНТИС. Остальные препараты являются дженериками, т. е. фирмы производят таблетки по приобретенному патенту.

Вот перечень этих препаратов:

  • Глимепирид (ФАРМСТАНДАРТ, Россия)
  • Диапирид (ОАО “Фармак”, Украина)
  • Глимепирид-Тева (PLIVA, Хорватия)
  • Глемаз (Баго, Аргентина)
  • Диамерид (Акрихин, Россия)
  • Глианов (Иордания)
  • Глибетик (Польша)
  • Глайри (Индия)
  • Амарил М (Корея)

Амарил выпускается в таблетках по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимается глимепирид один раз в день. Начинается терапия с приема 1 мг в сутки, эффект от которого можно оценить через 1-2 недели. Если уровень глюкозы не нормализовался, то дозу препарата можно увеличить на 1 мг. Аналогичным образом производят дальнейший контроль и коррекцию дозы препарата, повышая дозу на 1 мг в сутки. В среднем доза амарила не превышает 1-4 мг в сутки, но имеются пациенты, которым препарат помогает только в дозе 6 мг, эта доза также является максимальной суточной дозой.

Глимепирид принимают перед едой, поскольку нужно время перед тем, как препарат начнет действовать. Важно не пропускать прием пищи после приема препарата. Поскольку он обладает действием улучшать чувствительность к инсулину, то со временем может потребоваться снижение дозы. Как и все препараты сульфонилмочевины, амарил может вызывать состояния гипогликемии, поэтому нужно быть внимательным при изменении образа жизни, увеличении физических нагрузок и пр.

Амарил очень хорошо сочетается с оригинальным метформином, поэтому их часто назначают вместе. Имеется также комбинированный препарат – АМАРИЛ М. Он выпускается в двух вариантах дозировок: глимепирид 1 мг + метформин 250 мг и глимепирид 2 мг + метформин 500 мг. Также амарил может назначаться совместно с инсулином.

Побочные эффекты глимепирида

К побочным эффектам относятся:

  1. Гипогликемия.
  2. Преходящие нарушения зрения (временное набухание хрусталика).
  3. Диспепсические расстройства (тошнота, редко рвота).
  4. Аллергические реакции.
  5. Гипонатриемия.
  6. Фотосенсибилизация.

Глимепирид не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям. С осторожностью — пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.

Таким образом, можно сделать вывод, что амарил — препарат с высокой эффективностью, безопасный, поскольку используются маленькие дозы в лечении, а также он обладает рядом дополнительных эффектов, которые не могут не радовать. Но я должна вас предупредить и напомнить, дорогие друзья, что каким бы ни был хорошим препарат, максимальный эффект от него возможен только при одновременном изменении образа жизни, повлекшего появление сахарного диабета. Почему большинству пациентов не удается изменить свой образ жизни к лучшему, вы можете узнать из статьи “Лечение сахарного диабета 2 типа: препараты”, которую настоятельно рекомендую вам прочитать.

Хотите знать о лечении сахарного диабета 2 типа больше, какие существуют группы препаратов, в каких случаях они назначаются, а также больше об инсулине для диабетиков со вторым типом? Тогда вам будет полезна моя 4-х часовая видеолекция на тему лекарственного лечения диабета. Более подробно об этой лекции читайте на отдельной странице.

 А на этом у меня все. В дальнейшем я продолжу рассказывать о сахароснижающих препаратах, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить. Только не забудьте подтвердить подписку в письме, которое вам придет тут же на электронный ящик.

Рекомендую прочитать:

  1. Какое оно питание при сахарном диабете? На что нужно обращать внимание прежде всего при выборе продуктов?
  2. Как использовать лавровый лист при сахарном диабете? Рецепты

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

66
Оставить комментарий

33 Цепочка комментария
33 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
25 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
вера

диагноз диабет поставили 2 годаю Принимаю глюкофаж Сахар 8-10 Что лучше принимать?

Надина

У меня вообще какая- то путаница в таблетках , я принимала амарил где- то в середине заболевания ( диабет 10 лет) до 6 мг. Бывали случаи гипо, но нормы сахара никогда не было.всегда достаточно высокий до 18 и наверно больше вечером, я не всегда мерила вечером, а когда стала мерить – ужаснулась . до 22. Затем меня перевели в последние 3 года на ГалвусМет, утром и вечером 50 и 850 плюс амарил 4 мг. сахар все равно декомпенсация , сейчас 2 месяца назад , после госпитализации делаю подколки Апидра 8 и Лантус 12 в 21 00 , и утром оставили… Подробнее »

Лариса

Добрый день! У меня сд 2 типа, назначили глимеперид 6мг в сутки, пью почти месяц, наступило такое явление при приёме препарата на третью неделю ,что на тошак сахар 8 после принятия препарата и завтрака через 2часа сахар поднимается от 10до 14 ,а в середине дня падает до 7-4. Почему происходит так? Может препарат мне не идёт? Была у врача фона его пока не отменила до получения анализов крови на биопсию спасибо

Лариса

Спасибо за ответ. Мой рост 156 см и вес 61 кг. Это излишней вес?

Лариса

У меня вес 61рост 156, я принимала до этого налвусмт 50/1000 и + метформин 600 из за повышения лактата отменили метформин .

galina

Здравствуйте Диляра ! Скажите чем отличается Глюко Вера от Амарила

galina

Здравствуйте Диляра ! Спасибо ,что прочитали мое сообщение.
Да, я написала название правильно GLUCOVERA
Под ним написано Глимепирид Произведено для фирмы -Эванта фарма( Пвт.)Лтд. Карачи
Пакистан

galina

Спасибо большое Диляра .Очень Вам признательна за разъяснения

ангелина

Здравствуйте Диляра! Можно ли принимать Глимепирид при диабете 2 типа, вызванного панкреатитом? Заранее спасибо.

Валентина

Здравствуйте. У меня медикаментозная аллергия и я принимаю новонорм 2 мг т к он мне подходит. По анализу у меня инсулина достаточно . Какие можно принимать препараты если инсулина достаточно? Спасибо.

Олег

Добрый день. Начал лечение диабета Амарилом 4мг 1р и Метформином 1000мг 2р в сутки. Через две недели Амарил снизил до 2мг. Принимал три месяца, сахар пришел в норму через три недели. При очередном получении препаратов не оказалось, выдали Метглиб (метформин 500мг плюс глибенкламид 2,5мг). Терапевт сказал что одно и тоже. После прочтения анотации закрались смутные сомнения. Подскажите, переходить на Метглиб или остаться на Амариле с Метформином? Спасибо.

Олег

Спасибо за ответ. Сахар в норме, может снизить Метформин с1г до 500мг 2р? Лишний вес имеется.

Олег

Спасибо.

Евгения

Как влияет глиперемид на вес?

#Похожие статьи

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)

Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)