Питание и меню для ребенка и взрослого диабетика с первым типом

11.08.2016 22:19

12 758

диета при сахарном диабете 1 типаДоброго времени суток! В последние десятилетия численность людей со сладкой болезнью неуклонно растет и споров вокруг еды становится все больше и больше.
Узнайте мое видение проблемы питания ребенка с сахарным диабетом и взрослых диабетиков 1 (первого) типа, какая диета и рацион подходят, что нужно учитывать при составлении меню для детей и взрослых.
Уверена, что вы найдете много полезной и практической информации, так что дочитайте статью до конца. Поиск и потребление пищи – это базовая потребность каждого человека на земле, давайте сделаем этот процесс не только приятным, но и полезным для здоровья!

Диета при сахарном диабете 1 типа, как лечение

Организация питания и грамотное составление меню являются неотъемлемой частью лечения диабета. Конечно, основным средством для поддержания нормальных показателей глюкозы крови является инсулин, т. е. инъекции инсулина.
питание при сахарном диабете 1 типа меню
Но, как показывает практика не всегда только с помощью инсулина можно решить проблему гипергликемии. Другими словами, порой трудно есть все подряд, колоть инсулин и при этом добиваться нормальных сахаров. За редким исключением у некоторых такое получается.
Большинству же из вас требуется соблюдение некоторых правил в питании. Выполняя их, достигается тот самый терапевтический эффект от диеты совместно с инсулинотерапией.

Как питаться инсулинзависимому диабетику

Ну, во-первых, это зависит от возраста заболевшего. Есть большая разница между рационом ребенка с диабетом и уже взрослого инсулинозависимого диабетика.
Во-вторых, от опыта и навыков в подсчете углеводов и инсулина.

Все вы знаете, что инсулин необходим в основном для компенсации съеденных углеводов и в меньшей мере белков и жиров. Поэтому все питание строится вокруг продуктов, содержащих углеводы. Больше углеводов – больше инсулина, сложнее контролировать. Меньше углеводов – меньше инсулина, легче контролировать. Все очень просто.
У вас или у вашего ребенка есть выбор придерживаться традиционной высокоуглеводной диеты или уменьшить потребление углеводов, тем самым перейдя на низкоуглеводное питание. В традиционном питании рекомендуется получать более 50-60 % углеводов от общего количества калорий.
диета при диабете 1 типа
На низкоуглеводной диете потребление углеводистых продуктов снижается до 5-20 % от суточной нормы калорий. При этом при уменьшении доли углеводов возрастает доля жиров, а не белков, как многие думают. Доля белков в обоих вариантах остается неизменной – около 25 – 30 % от общего суточного калоража пищи.

Традиционная углеводная диета при первом типе диабета

К сожалению, ВОЗ до сих пор не пересмотрело свои рекомендации и дает ограничение только на “сладкие углеводы”, при этом не снижая норму потребления углеводов. В эти 50 – 60 %, что советует Всемирная Организация, входят все “несладкие углеводы”, а именно крупы, макаронные и хлебобулочные изделия, бобовые и крахмалистые овощи, типа картошки.
диабет 1 типа диета и питание
Это получается очень много по объему и нужно владеть хорошо растянутым желудком, чтобы переваривать столько пищи за раз. Другое дело сладкие углеводы. Их может быть немного по объему, но углеводов содержат в несколько раз больше. Конечно, газировкой, сдобой и тортиками можно легко набрать рекомендуемые ХЕ, но что тогда станет с вашей талией?
Хотя молодые диабетики не всегда задумываются над этим и предпочитают лучше уколоть больше инсулина, чем отказать себе в удовольствии. И ведь правда, если не учитывать тот факт, что со сладким вы получаете больше калорий, чем нужно, то людям с диабетом первого типа можно кушать все что они хотят. Знай себе, правильно рассчитай дозу инсулина и все пучком. Так многие и поступают, даже советуют на популярных форумах диабетиков.
Но здесь вы попадаетесь в две опасные ловушки:

  • Не всегда удается поймать быстро растущий сахар после леденцов, сока и сладкой сдобы. Даже несмотря на наличие ультракоротких инсулинов, немногим удается верно рассчитать дозу и выдержать экспозицию. Ведь инсулину нужно еще развернуться, а сахар после такой еды взлетает за 10-15 минут, но вы можете это не увидеть, если замеряете сахар редко. Это видят те, у кого имеется суточный мониторинг глюкозы. В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина. Это не есть хорошо, потому что появляется высокий риск гипогликемии и ответной реакции, да и для сосудов плохо.
  • Вы банально переедаете и через 10-15-20 лет рискуете набрать критическую массу, которая только осложнит компенсацию и вашу жизнь. Ваш инсулин перестанет работать в прежних дозах, поскольку разовьется инсулинорезистентность и вам придется увеличивать дозы. Ну и с эстетической стороны вы будете выглядеть менее привлекательно.


Кроме того, пища усваивается по разному в зависимости от общего объема еды, а есть придется много, чтобы набрать рекомендуемые ХЕ. Например, сахар будет повышаться медленнее, когда вы буквально вывалились из-за стола с набитым животом. А вот если вы вышли после трапезы с легким чувством голода, то сахар будет повышаться быстрее. Это происходит из-за нагрузки на пищеварительный тракт. При переедании пища медленнее переваривается, желудок буд-то в ступоре и ему нужно время, а инсулин вы уже сделали и времени у вас нет.
Так что, если у вас идеальные сахара, вы действительно контролируете потребление сладкого и следите за тем, чтобы ваш организм получал все необходимое, чего лишена сладкая продукция, то можете жить как живете. Если у вас с этим беда, то придется что-то менять.

Малоуглеводная диета при сахарном диабете 1 типа

Другое дело диета с низким потреблением углеводов. В этом случае у вас в рационе нет “быстрых” углеводов. Вы едите меньше углеводов вообще, тем самым уменьшая общий объем пищи, но по калорийности не уступающую традиционной. А все потому, что вы получаете норму калорий не из углеводов, а из жиров, а они в 2 раза калорийнее, а потому их нужно в 2 раза меньше по массе.
В итоге вы получаете плавное повышение уровня сахара, настолько плавное, что успевает развернуться подколотый инсулин и перехватить это повышение. Ниже риск передозировки инсулина, ниже риск гипогликемии, ниже риск осложнений диабета.
питание при диабете 1 типа
За счет достаточного потребления жиров, а значит и белков, вы чувствуете быстрое насыщение, которое длится дольше, чем после углеводов.
Например, после овсянки есть захочется уже через 2 часа, а после пары яиц с жареным беконом вы будете сыты 4-5 часов. Вы автоматически перестаете переедать, поскольку съесть много жирной пищи у вас не получится физически. Если вы можете скушать полкило яблок за раз, то полкило шашлыка не осилите, а сытость будет длиться несоизмеримо дольше.
Получается, что вы избегаете те самые опасные ловушки, о которых я писала выше. Но не всегда понятно, что подразумевает под собой термин “низкоуглеводная диета”, а некоторых людей с диабетом 1 типа даже страшит. Им кажется, что их хотят посадить на голодный паек и отобрать самое святое. Но это не так.
Низкоуглеводное питание даже более сытное и полноценное, чем жизнь на злаках и хлебе. Сейчас в интернет наполнен рецептами с низким содержанием углеводов, даже десерты, сладкие блюда, можно делать без использования сахара и белой муки. Было бы желание.

Сколько углеводов в сутки на такой системе питания

Количество углеводов имеет большой размах: от 10-20 г в сутки до 100-150 г. Крайним вариантом является кетогенная диета, когда жестко ограничивают поступление углеводов. В этом случае контроль сахара происходит лучше всего.
Но я не советую вам сразу кидаться на этот вариант питания. Здесь нужно обладать нужными знаниями, поскольку имеются подводные камни. Лучше практиковать такой стиль питания вместе с знающим врачом. Например, со мной.
питание при диабете 1 типа
Куда более комфортно ограничиться 70-100 г углеводов в сутки. В этом случае вы не переходите на кетогенез, а в качестве энергии у вас используются углеводы пищи. Углеводы поступают в основном из овощей, зелени, сезонных ягод и местных фруктов (для средней полосы России это яблоки, груши, сливы). Исключается или сильно ограничивается потребление изделий из белой муки и круп. Десерты и другие сладости можно делать самим по специальным рецептам.
Разрешаются без ограничений все натуральные необработанные продукты: мясо, рыба, яйца, продукты на основе молока, но не само молоко, различные масла и жиры, орехи и семена.
Более подробный список пробуктов с описанием вы найдете в статье “Список разрешанных продуктов питания при диабете 1 типа”.

Особенности питания детей с диабетом первого типа

Поскольку у ребенка растущий организм, то сильного ограничения по углеводам у них нет. Ограничение только на сладкие и вредные продукты, которые в очень большом количестве присутствуют в рационе современных детей. Нужно ограждать детей от поедания всяких “сникерсов”, “чипсов” и “колы”. Если не получается полностью исключить эти продукты из жизни ребенка, но рекомендую создать определенные правила.
питание детей при сахарном диабете

  1. Объясните ребенку, что это не еда, а поощрение или лакомство, которых не бывает часто, много и каждый день.
  2. Твердой родительской рукой распишите в каких случаях он может получить желаемое. (Например, в нашей семье правило “Ходить в Макдональдс 1-2 раза в год”). Выполняйте это правило сами, не давайте поблажек, иначе все в пустую.
  3. Ограничьте потребление конфет за день. Например, 1-2 штучки и не более.
  4. Наложите мораторий на особо опасные продукты: любую газировку, чипсы, сухарики и прочую нечисть.
  5. Устраивайте детям культурные походы в кондитерские-кафе. Например, введите ритуал, что в последний день месяца вы идете в кафе, где ребенок может съесть что хочет. (Так и быть, можно забыть на время о сахаре)
  6. На день рождение ребенку можно все!
  7. Кормите детей нормальной, натуральной и свежей едой, чтобы там было достаточно ценного белка и полезных жиров, как животных так и растительных. Не бойтесь холестерина, для детей он очень нужен.

Меню на неделю при сахарном диабете 1 типа

Как я писала выше, вы можете выбрать, как питаться: с ограничением углеводов или без. Я считаю, что проблем с углеводным рационом у вас быть не должно. В интернете кучу всевозможных рецептов. А вот с низкоуглеводным питанием может возникнуть трудность. Не все могут сразу сориентироваться и придумать, что бы такого поесть. Поэтому я написала примерное меню, но не указывала сколько там грамм, БЖУ и калорий.

Данное меню только ориентир, в каком направлении двигаться. Для детей добавляйте побольше сложных углеводов. И поскольку каждому не угодить, ведь суточное потребление у всех разное, то и сидеть с расчетами я не вижу смысла. Лучше за это время напишу еще одну статью. Так что рассчитывайте под свои индивидуальные потребности или я могу это сделать в индивидуальном порядке. Итак, поехали.

Понедельник

Завтрак

  • 2 яйца
  • нарезка помидоры + огурцы + перец
  • жареный адыгейский сыр
  • кофе со сливками

Обед

  • Сборная мясная солянка
  • Салат “Греческий” с оливковым маслом и сыром фета
  • Компот их сухофруктов без сахара
  • Кубик горького шоколада

Полдник
Сырная и мясная нарезка со свежими овощами
Ужин

  • Красная рыба
  • Овощи “Рататуй”
  • Горсть ягод или среднее яблоко

Какой шоколад можно при сахарном диабете 1 и 2 типа?Хотите узнать больше о шоколаде при сахарном диабете? Читайте интересную статью “Можно ли горький шоколад при сахарном диабете и в каком количестве?”.

Вторник

Завтрак

  • Жирный творог со сметаной, рубленым огурцом и зеленью
  • Молотый кофе с кокосовым и сливочным маслом
  • Кубик горького шоколада

Обед

  • Вчерашний суп-солянка
  • Салат из свежих овощей со сметаной
  • Горсть ягод или пара слив

Полдник
Горсть орехов (любых) или семян
Ужин

  • Телятина “бефстроганов”
  • Тушеная капуста с яйцом
  • Бутерброд “сыр-масло-сыр”
  • Напиток по желанию

Среда

Завтрак

  • То, что осталось от ужина
  • Бутерброд “сыр-масло-сыр”
  • Натуральный кофе или чай

Обед

  • Овощной суп с минимумом картошки
  • Куриные котлеты со спаржей
  • Горсть ягод или средняя груша

Полдник

  • 2 яйца “всмятку”
  • Овощная нарезка

Ужин

  • Кура гриль
  • Овощи гриль
  • Домашнее мороженое пломбир на сахарозаменителе

Четверг

Завтрак

  • Жирный торог со сметаной и рубленным яблоком с корицей
  • Бутерброд “Сыр-масло-сыр”
  • Чай, кофе

Обед

  • Вчерашний овощной суп
  • Салат с креветками и яйцом
  • Кубик горького шоколада
  • Горсть ягод или среднее яблоко

Полдник

  • Сыр “Бри”

Ужин

Пятница

Завтрак

  • 2 или 3 яйца (глазунья с сыром моцарела в шариках)
  • Кофе или натуральный какао с кокосовым и сливочным маслом на сахарозаменителе

Обед

Полдник

  • Вареные креветки в панцире

Ужин

  • Шашлык с друзьями
  • Много овощей и зелени
  • 50-100 г крепкого алкоголя (по желанию) или ягодный морс

Суббота

Завтрак

Обед

  • Борщ с минимумом картошки
  • Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
  • Ягоды или фрукт

Полдник

  • Стакан жирной сметаны с сахарозаменителем

Ужин

  • Котлеты из телятины
  • Тушеный кабачки с луком и помидорами
  • Домашнее мороженое на сахарозаменителем

Воскресенье

  • Творожные сырники со сметаной
  • Чай с сахарозаменителем

Обед

  • Вчерашний борщ
  • Салат с консервированным тунцом и свежими овощами
  • Ягоды или фрукт

Полдник

  • Горсть орехов или семян

Ужин

  • Печеночный тортик
  • Запеченые баклажаны с помидором и сыром
  • Кубик горького шоколада
  • Какао на сахарозаменителе

Вот такое примерное меню в котором низкое содержание углеводов. Но для людей с 1 типом диабета все равно придется считать эти углеводы и подкалывать определенное количество инсулина. Просто дозы будут значительно ниже обычных.
На этом я с вами прощаюсь, но не надолго. Предлагайте свои рецепты для подобного стиля питания. Подписывайтесь на получение новых статей себе на E-mail и жмите кнопки социальных сетей прямо под статьей.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

49
Оставить комментарий

24 Цепочка комментария
25 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
24 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
lina

Большое спасибо за Ваши бесценные советы! Благодаря низко углеводной диете снизили инсулин с 39ед до 11-12ед.

Наталья

Добрый день!Данное меню,наверно,больше для взросовх?Дочери 3 года,болеем год и если она съедает меньше 8ХЕ в сутки,то у нас тут же голодный ацетон.

Анастасия

Диляра, добрый день! Спасибо за статью. Прочла с интересом У нас ребенок диабетик, 7 лет, стаж 10 месяцев. Переходить на низкоуглеводную диету пока не планируем, ребенок еще маленький. Подрастет, думаю сам определится со своими приоритетами. Возможно, тот вариант диеты, о котором пишете его вполне утроит. Хотела задать вопрос: Пишете в статье; “В итоге у человека получаются диагорки, когда сахар сначала подлетает до небес, а потом валится под действием развернувшегося инсулина.” Мы отслеживаем колебания сахара у ребенка при помощи мониторинга. Обычно сахар поднимается после еды до уровня я коридоре 8-10, далее спадает. Это нормальные показатели? Какой уровень сахара имеется в виду,… Подробнее »

Анастасия

Обычно недолго держится. Бывают остренькие пики, буквально минуты держится на максимальных значениях, потом спадает. Бывают и вообще плавные отработки, когда выше 8 не поднимается. Гликированный в прошлый раз у нас был 5%, Просто показатели, к которым нужно стремиться на отработке, мне не попадались ни в литературе, ни на консультации вразумительного ответа не получила. Мне просто сказали, что пиков вам избежать не удастся, а плавная отработка чревата последующей гипой, поэтому опасна. Так что я так и не могу понять, что считать нормальным.

Татьяна

Добрый день , не нашла ссылку вк . Напишите пожалуйста. Хочу вступить в вашу группу.

Ольга

Динара, благодарна Вам за эту статью. В январе 2016 года дочке (5лет) поставили диагноз СД1 типа. С февраля на низкоуглеводной диете, постоянно расширяю меню новыми рецептами. Обходимся без инсулина. Многие меня ругают, что “лишаю” своего ребенка радости, я так не считаю. Не ленюсь готовить, дочке все нравится. Вариаций из блюд с разрешенными продуктами очень много, в том числе и выпечки. Например, на соевой муке.

Ильгам

Добрый день, Диляра. Сыну 5 лет, вес 19 кг, сд1 с 4 лет. Суточная доза инсулина 9-11 ед.(базал-болюс). Ограничиваем разумно углеводы, в сутки получается около 9-10ХЕ, то есть не укладываемся в официальные рекомендации эндокринологов(по их рекомендациям должно быть 12-13ХЕ). Из углеводов-в день несколько раз гречневая каша, другие каши реже даем, хлеба в день на 2ХЕ, макароны из твердых сортов пшеницы, пельмени временами, йогурт изредка, ну и творог с кефиром, ну и мёд по чайной ложке в день, гипо по возможности купируем мёдом. Обязательно даем мандарины(а лучше клементины), яблоко, груши по 1\2, по1\3 иногда четвертинку. В праздники устраиваем дни обжорства(фрукты, пицца,тортик…),… Подробнее »

Аида

Здравствуйте! Очень надеюсь на Ваш ответ. Моему коту поставили диагноз сахарный диабет. Показатель был 21,4. Назначили 3 дня систему, уколы мексидон, таблетки глюкофаж, панангин. Я прочитав много информации поняла что таблетки только еще худе сделают поджелудочной, но врач настоятельно рекомендовал их, при этом не назначая инсулин. В итоге поджелудочная пострадала. Теперь после приема спец корма, у кота жидкий стул. Таблетки не даю уже 3 дня, уколы не делаю, так как тоже считаю что мексидон здесь не помощник. Кот сильно похудел, по всем видимым причинам у него 1 тип диабета, и ему инсулин более чем показан, но врач медлит. Страшно злюсь… Подробнее »

Елена

Диляра, а вы не считаете, что низкоуглеводная диета сильно нагружает почки? Так мне сказал врач эндокринолог, когда я проходила лечение и увлеклась такой диетой. Вроде как, чревато: будут потом проблемы с почками. И я перешла к сбалансированной диете. Хлеба ела всегда очень мало, теперь ем по 2 куска, в стремлении поправиться. Но и колоть приходится больше. Кстати, ем 4 раза за день по 7 ХЭ. А рекомендуется 5—6 раз и по меньше за раз ХЭ.

Елена

Здравствуйте! Диляра, я заболела год назад, 1 тип. Мне 37. Сразу как заболела, стала изучать тему о низкоуглеводном питании, пробовала, но не перешла еще. Врач говорит, что это нагрузка на почки и увеличится холестерин. Что вы думаете об этом?

Ирина

Диляра здравствуйте . Дочери поставили диагноз 20 дней назад СД1. Учимся жить по новому. Стараемся придерживаться низко углеводной диеты , но не всегда понимаю почему поднимается сахар если в меню например запенка куриный фарш со стручковой фасолью и сыром плюс салат с огурцом , получается что без ХЕ а сахар с 6,1 после еды 9.помогите разобраться. Ваш сайт для меня как спасательный круг

#Похожие статьи

Питание при диабете (принципы питания, продукты и пр.)

Питание при диабете (принципы питания, продукты и пр.)

ЛИШНИЙ ВЕС

ЛИШНИЙ ВЕС