Диагностика сахарного диабета по ВОЗ
20.07.2014 14:52
12 758
Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня я хочу поставить все точки над i. Многие уже настолько запутались в цифрах, что уже не знают кому верить. Я имею в виду цифры на которые опираются врачи при постановке диагноза. Все вы знаете, что имеется Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), которая устанавливает некие нормы и стандарты для диагностики и лечения заболеваний.
Эта мера необходима для того, чтобы врачи из любой страны понимали друг друга, а также предотвратить возможные ошибки. Конечно, стандарты мешают думающим врачам иногда выходить за рамки в лечении, но они тем самым берегут здоровье людей от явной “отсебятины” и вредных или даже опасных методов лечения.
Итак, диагностика сахарного диабета основывается на жалобах пациента, общем осмотре, сборе анамнеза жизни и заболевания и, конечно же, на данных лабораторных исследований. Бывают такие случаи, когда ни жалоб, ни симптомов сахарного диабета у человека нет, а “плохие анализы” обнаруживают случайно, например, во время диспансерного обследования. В таком случае сахарный диабет диагностируется по данным полученных анализов.
Некоторые спрашивают: “Отличаются ли лабораторные анализы у детей и взрослых” Мой ответ: “Нет. Разница в диагностике имеется только в постановке гестационного сахарного диабета, т. е. во время беременности”
В настоящее время для постановки диагноза необходимы следующие анализы:
- кровь на сахар натощак
- тест толерантности к глюкозе или кровь на сахар через 2 часа после еды
- анализ на гликированный гемоглобин
- анализ крови на с-пептид или инсулин (при необходимости)
- анализ крови на антитела (при необходимости)
- генетический анализ (при необходимости)
Первые три пункта необходимы, чтобы поставить непосредственно диагноз диабета. Остальные нужны для уточнения типа диабета и его характеристики. Как правило, диагностика 1 и 2 типа сахарного диабета не имеет затруднений, а вот с диагностикой редких типов бывает проблема.
Именно в постановке собственно диабета и появляются проблемы, поскольку почему-то врачи используют разные цифры. Далее я привожу красивую таблицу, где отображены достоверные цифры, принятые ВОЗ. Таблица актуальна для детей и взрослых, а также я отдельно привожу цифры для диагностики гестационного диабета. Заметьте, что в таблице диагностика не только диабета, но и пограничных состояний. Очень надеюсь, что информация будет полезна для вас.
Еще один момент. Для диагностики, как я уже говорила, следует учитывать еще и показания гликированного гемоглобина. Так, уровнь ГГ выше 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета. Решение о диагнозе “Сахарный диабет” принимается на основании наличия минимум двух измененных показателей, т. е., например, повышенный уровень сахара натощак и повышенный уровень ГГ. Однако бывают сложные спорные случаи и в этом случае врач принимает решение о диагнозе самостоятельно.
В дальнейшем анализ на гликированный гемоглобин нужно будет делать раз в три месяца, который может снизится в результате смены образа жизни и соблюдении определенной диеты при сахарном диабете, о которой я говорила в статье “Диета №9 при сахарном диабете – основные положения”. Рекомендую вам прочитать, а также подписываться на обновления блога, чтобы получать только актуальную информацию по сахарному диабету и здоровому образу жизни.
Еще хочу сказать, что диагноз по анализу крови по глюкометру не ставят. Кровь должна исследоваться только в условиях лаборатории. Это необходимо во избежании больших погрешностей при измерении домашним прибором, что очень важно в диагностике нового заболевания. На последок хочу порекомендовать прочитать статью о стевии, как самом безопасном и сладком сахарозаменителе.
С теплотой и заботой, Диляра Лебедева
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)
13.02.2015 14:51
О диабете (причины, симптомы, диагностика и пр.)
10.02.2014 15:33
Большое спасибо за ответ,конечно было б лучше по скайпу проконсультироваться,наверно лучше сдать все анализы еще раз и еще раз Вам написать
Обращайтесь, когда будет удобно.
Здравствуйте, Диляра. Я вчера писала вам, сегодня получила ответ.Спасибо.Скажите, могу ли я в будущем перестать принимать глюкофаж? Ведь у меня не очень высокий сахар.И еще такой вопрос: У меня в районе голеней, со стороны внешней косточки и на руке между кистью и локтем очень сильный зуд, кожа стала грубой и сморщенной.Ноги расчесываю в кровь. Ходила к дерматологу – он ничего сказать не смог. Как Вы думаете :это не связано с сахаром или с какими-то другими моими анализами? Спасибо.С наилучшими пожеланиями
Возможно зуд связан с работой желчного пузыря и с дефицитом витаминов. В будущем вы можете уйти от лекарств, но при определенных условиях. Можем обсудить все это на частной консультации.
Здравствуйте, Диляра. У меня радостная новость- на мой планшет скачалась Ваша книга, каким образом я не знаю, внук вначале сказал, что невозможно, потом что-то поискал и вот все получилось. Но мне почему – то кажется, что это не без вашей помощи, т. к. Она появилась на планшете после того, как я Вам пожаловалась, что не могу скачать на планшет или мне просто очень хочется так думать, но все получилось, чему я безмерно рада. Перечитываю каждую страничку по несколько раз. Я уже неоднократно писала Вам,что ваши статьи очень важны и полезны для больных диабетом, но и не только больных, а и… Подробнее »
Надина, рада, что все наладилось. Собственно я только книгу написала, остальное ваша заслуга.
Диляра, а как вы относитесь к травяным сбором для снижения сахара в крови, которые продаются в аптеке? Есть ли от них хоть какая-то польза, если пить, например курсами?
А какие именно?
Диляра, такой состав : фасоль стручковая, корень лопуха, листья черники, листья мяты перечной,цветки ромашки, листья одуванчика, листья земляники, овес, хвощ, корни блошницы. Переводила с литовского, надеюсь не ошиблась. Спасибо!
Это хороший состав. можно пить, как дополнительное средство снижающее сахар.
Спасибо большое, Диляра!
пожалуйста)
Спасибо Диляра, читаю и статьи и все вопросы и ответы, очень благодарна Вам за такую информацию, успехов Вам и здоровья.
Благодарю вас, Надежда.
Диляра привет! Могут ли болеть икры когда сахар повышается или такого не бывает, как поем начинают ныть?
Вероятно это происходит из-за осложнений. А может быть имеется сопутствующее заболевание сосудов ног. Сходите к сосудистому хирургу. Непосредственно после еды высокий сахар не имеет связи с болями в ногах
Спасибо Диляра!
Здравствуйте,Диляра. Вы упоминали, что есть диабед не только 1 и 2 но и другие формы, в частности, Lada -диабед и Modi- диабед. Где в ваших статьях можно про них прочитать, т. к. по симптоматики для определения диабета у меня не было абсолютно никаких признаков- вес 57 при росте 158 , абсолютное отсутствие жажды , никакого зуда, сладкое почти не употребляля, просто не хотела, хотя с детства и до рождения первого ребенка была неимоверная тяга к сладкому и мама меня называла сладкого ликом. При отсутствии симптомов, но при сахаре натощак 13 ( сама попросила сделать анализ сахара, до этого врачи никогда… Подробнее »
пока этих тем нет на блоге. Но в интернете так много статей и многие из них весьма хорошие. Что-то конкретно не могу посоветовать, не мониторю сайты.
диляра добрый день.Каждые три месяца повышается ГГ.В начале лечения был 6.5-7.0 сейчас уже 8.0 принимаю онглизу 10мг утром.Показатели тощакового сахара 5.3-5.5 ДОКТОР лечение не меняет.Говорит что тощаковый сахар улучшился. Был 7.0-8.5. А как же быть с ГГ? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
Вероятно у вас проблема в высоком сахаре после еды. Вы смотрели его через 2 часа после еды? Какие цифры?