Диагностика дефицита витамина Д и расшифровка результатов
06.09.2017 17:02
12 758
Приветствую! Смотрю, что вас достаточно хорошо заинтересовала информация последних статей. Сегодня говорим о диагностике дефицита витамина Д, кому нужно смотреть показатель на недостаток и как расшифровывать полученные анализы.
Надеюсь, что вы уже сходили в лабораторию, чтобы сдать кровь или, если анализ у вас сделан, приготовили его, чтобы проанализировать.
Напомню, что в прошлых сериях цикла статей вы узнали о важности солнечного витамина, а также почему солнца не всегда достаточно в поддержании нормальных показателей витамина D. Кто только присоединился к нашей дружной компании может сначала прочитать их.
Как узнать о нехватке витамина D в организме
Диагностика любого состояния или болезни стоит на двух основах: клиническая диагностика и инструментальная. Клиническая диагностика – это оценка жалоб, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. К инструментальным относятся: лабораторные и собственно инструментальные методы.
В медицине очень часто можно поставить предварительный диагноз на клиническом этапе, а инструменталка только подтвердит диагноз. В случае с дефицитом витамина Д все намного сложнее. Поскольку действие солнечного витамина распространяется на весь организм, то проявления могут быть многочисленными и неспецифическими, т. е. нет какого либо синдрома, который бы четко указывал на нехватку Д-гормона.
Потому всегда требуется лабораторная диагностика, которая объективно покажет какой уровень витамина Д в организме человека.
Кому нужно делать анализ на витамин Д
Я рекомендую смотреть показатель каждому человеку не зависимо от возраста и пола, а также не зависимо от степени здоровья. Людям с хроническими заболеваниями нужно делать этот анализ в обязательном порядке, а также всем часто болеющим взрослым и детям.
Обязательно передайте эту информацию своим друзьям и родственникам. Пусть знают, что здоровые люди довольно быстро могут стать больными и дефицит Д-гормона играет в этом ощутимую роль.
Как называется анализ и где его делают
Дефицитное состояние оценивается по уровню активных метаболитов 25 (ОН) витамина Д. Есть разные методики определения и на сегодняшний день самым точным является метод масс-спектрометрии или второе название – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Данный метод позволяет определить не только витамин Д3, но и метаболиты витамина Д2, поступающего в организм с пищей, т. е. анализ будет называться “комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)”
Напомню, что витамин Д2 должен преобразоваться в Д3 с помощью паратгормона, но на этапах всасывания и превращения часть его теряется.
К сожалению, не каждая лаборатория делает показатель этим методом. Пока мне известно, что лаборатория в “Архимед”, “Хеликс” способны на такое. Остальные делают обычным иммунохемилюминесцентным анализом (ИХА) и называется 25 (ОН) D.
Особенностью хемилюминисцентного метода является то, что кроме 25 (ОН)D он определяет и другие метаболиты которые не отражают концентрацию витамина Д, а поэтому результат дает с погрешностью, т.е. конечный показатель завышен примерно на 0,1- 4,5 нг/мл.
Советую не расстраиваться жителям периферии, к которым отношусь и я, потому что результаты обычной лаборатории тоже можно брать в расчет, пусть с небольшой погрешностью, но если у вас есть возможность, то лучше ВЭЖХ.
Расшифровка анализов 25 (ОН) D
Итак, вы сдали и получили результат. Давайте посмотрим, что обозначают ваши показатели.
- < 10 нг/мл – выраженный дефицит
- < 20 нг/мл – дефицит
- 20-30 нг/мл – недостаточность
- 30-100 нг/мл – адекватный уровень
- > 150 нг/мл – возможен токсический эффект
Обратите внимание на адекватный уровень от 30 до 100 нг/мл. Очень широкий диапазон. Каких же цифр следует придерживаться? Минимальный показатель в 30 нг/мл обеспечит профилактику рахита или поражений костной системы. А если вы хотите системного действия, омоложения организма, эффективную профилактику онкологических заболеваний и иммунных нарушений, то показатель должен быть почти в 3 раза выше.
На сегодня ученые рекомендуют придерживаться показателя витамина Д не ниже 80 нг/мл. Именно такие цифры обеспечивают полноценные эффекты Д-гормона. Норма справедлива и для детей, и для взрослых. Однако достижение уровня 50 нг/мл уже снижает риски:
- рахита на 100 %
- остеомаляции на 100 %
- рака в целом на 75 %
- рака молочной железы на 50 %
- рака яичников на 25 %
- рака почки на 67 %
- рака эндометрия на 36 %
- диабета 1 типа на 80 %
- диабета 2 типа на 50 %
- переломов на 50 %
- падений на 72 %
- рассеянного склероза на 50 %
- инфаркта миокарда на 50 %
- заболеваний сосудов на 80 %
- преэклампсии беременных на 50 %
- кесарева сечения на 75 %
Мои результаты анализов до и после
Хочу поделиться с вами своими результатами по нормализации показателей по витамину Д. Я как и вы активно иду к светлому будущему, делаю себя здоровее и здоровее. Прежде чем что-либо предлагать своим читателям я сначала пробую на себе. Так случилось и в этот раз.
За своим витамином я слежу с октября 2014 года (на тот момент он был 23 нг/мл), но как-то активно вплотную им не занималась, нерегулярно принимала добавку и в очень маленькой дозе (сидел студенческий страх, что он накапливается и можно получить передоз), показатели никогда не были выше 40-45 нг/мл, как только бросала, он опять снижался.
Пока полгода назад по воли случая (хотя случайности не случайны) я не наткнулась на сайт доктора профессора Светланы Калинченко и ее квартетом здоровья, а потом я увидела и купила книжку доктора профессора Ольги Громовой в аккаунте ВК еще одного доктора Натальи Либеренской. Я прониклась важностью этого гормона для здоровья и долголетия (давно ищу способы прожить долгую и здоровую жизнь). Ну и завертелось, как говорится…
Стала наконец-то пить добавку регулярно каждый день в дозе 2000 МЕ. Сделала в конце весны анализ на 25(OH)D суммарный методом (ИХА), потому что ВЭЖХ у нас в городе пока нет. Получила результат – 29 нг/мл (с. фото ниже). Принимаю решение увеличить дозу до 5000 МЕ в сутки.
После 3 летних месяцев приема + 10 дней на море без солнцезащитных кремов сдала повторно и результат 45 нг/мл (см. фото ниже). Результаты теста меня не впечатлили и я повышаю ставку до 10000 МЕ в сутки.
Следующая проверка запланирована на конец октября. Цель – 80 нг/мл. Вот такая история с продолжением, друзья! Если интересно, то буду держать вас в курсе.
На этом у меня все и в следующей статье будем говорить о восполнении дефицита солнечного гормона. Пишите свои впечатления от сегодняшнего материала. Жмите на кнопки социальных сетей, чтобы рассказать своим друзьям и родным.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ
02.09.2017 22:06
Простите,вы случайно не эндокринолог?
Случайно да))) https://saxarvnorme.ru/ob-avtore
Благодарю, Диляра, за актуальную статью. Наше здоровье в наших руках.. Анализы на солнечный витамин дорогие , но это того стоит. А батончики без сахара из вашего магазина просто вкуснятина!
Диляра, здравствуйте!
Как думаете, солярий может осенью заменить солнце? Получается, что в рабочее время с 8 до 17 ч совсем не бываем на улице.
Да, как вариант, но помните, что это обезвоживает кожу и ускоряет старение кожи из-за действия УФ-А
Спасибо за огромное количество полезной информации в ваших публикациях. По поводу витамина Д… если человек болен СД1. допустим разберемся с витамином Д и начнем его принимать… есть надежда, что дозы инсулина уменьшатся? или витамин Д нужен для укрепления общего здоровья?
Есть такая надежда и для общего здоровья тоже очень важен.
Диляра, здравствуйте!
Спасибо большое за информацию, она очень ценная для нас, спасибо!
Вам здоровья и благополучия!!!
Спасибо Вам за статью, узнаю много нового.Побольше бы таких специалистов как Вы. Сама провизор, работаю в аптеке. Но у нас нет пока в ассортименте витамина Д в капсулах,только аквадетрим. Скажите, а если пить рыбий жир
В рыбьем жире нет лечебной дозы витамина Д
Здравствуйте. Ребенку год и месяц. Были признаки рахита,мы сдали анализ на витамин Д. Результат 40.80нг/мл. В какой дозировке нам продолжать пить витамин д? Мы пьем вигантол.
К сожалению, я не могу давать заочные рекомендации детям. Но дозу точно нужно немного повысить. стоит посоветоваться с педиатром очно.
Дело в том,что наши врачи в поликлинике не любят назначать Вигантол. Я сама решила поменять Аквадетрим на него. Для профилактики 2 капли Вигантола не много,да?
А вот для поднятия я думаю давать пока 4 капли… Дело в том,что многие врачи говорят 40 нг/мл это норма. А мне кажется маловато…
Ортопед в поликлинике, посоветовал принимать 2 капли как профилактическую дозировку. По показаниям лаборатории, вроде у нас норма. А в других источниках, информации разные я читаю. Что норма даже от 50 нг/мл начинается. Никто из врачей даже очно не берется назначать нам лечебную дозу… Хотя и ортопед и педиатр заметили признаки рахита…
Не знаю как быть,к какому специалисту идти лучше(
Идти к такому врачу, который не боится назначать нормальные дозы. Вы всегда можете проверить уровень витамина в крови и снизить дозу. Это же не яд какой-нибудь и накопление препараты очень медленное. Норма для всех в диапазоне 60-100
Здравствуйте. Скажите пожалуйста,а для профилактики диабета,что либо можно принимать. У обоих родителей есть диабет. В последнее время начала поправляться даже от воздуха… Сахар натощак 5.3
Для профилактики низкоуглеводная диета и консультация эндокринолога и гинеколога на счет других эндокринных патологий.
Уважаемая Диляра, вы писали: “Следующая проверка запланирована на конец октября. Цель — 80 нг/мл. Вот такая история с продолжением, друзья! Если интересно, то буду держать вас в курсе”.
Очень интересно! Какие у вас показатели были в конце октября?
Здравствуйте, Татьяна. К сожалению, у маня повысился только до 62 нг/мл. Теперь я пью по 20 000 МЕ
Диляра, здравствуйте!
В лаборатории Инвитро у нас в СПб делают вот такой анализ:
№928, 25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)
Но тут, я поняла, нет подразделения на D2 и D3.
Подойдет ли такой анализ?
В Хеликсе, который Вы приводите в пример, цена зашкаливает…(
это протой ИФА тест. Можете смело делить результат пополам или даже в 3 раза и узнаете истинное содержание вит д
Диляра, здравствуйте!
Всё-таки я сделала развернутый анализ, как поняла, у меня очень низкие показатели:
D2 – 1,06 (при указанной норме 0,8-7,0)
D3 – 8,43 (при норме 2,2-42,6)
Живу в Спб, солнца не видим совсем(
Помогите, пожалуйста, советом, дозу витамина надо сразу ударную принимать? С чего начать?
Здравствуйте, Елена. Да, можете воспользоваться советами из статей, но лучше под наблюдением врача