Диагностика дефицита витамина Д и расшифровка результатов

06.09.2017 17:02

12 758

о нехватке витамина ДПриветствую! Смотрю, что вас достаточно хорошо заинтересовала информация последних статей. Сегодня говорим о диагностике дефицита витамина Д, кому нужно смотреть показатель на недостаток и как расшифровывать полученные анализы.
Надеюсь, что вы уже сходили в лабораторию, чтобы сдать кровь или, если анализ у вас сделан, приготовили его, чтобы проанализировать.
Напомню, что в прошлых сериях цикла статей вы узнали о важности солнечного витамина, а также почему солнца не всегда достаточно в поддержании нормальных показателей витамина D. Кто только присоединился к нашей дружной компании может сначала прочитать их.

Как узнать о нехватке витамина D в организме

Диагностика любого состояния или болезни стоит на двух основах: клиническая диагностика и инструментальная. Клиническая диагностика – это оценка жалоб, осмотр, пальпация, перкуссия и аускультация. К инструментальным относятся: лабораторные и собственно инструментальные методы.
В медицине очень часто можно поставить предварительный диагноз на клиническом этапе, а инструменталка только подтвердит диагноз. В случае с дефицитом витамина Д все намного сложнее. Поскольку действие солнечного витамина распространяется на весь организм, то проявления могут быть многочисленными и неспецифическими, т. е. нет какого либо синдрома, который бы четко указывал на нехватку Д-гормона.
Потому всегда требуется лабораторная диагностика, которая объективно покажет какой уровень витамина Д в организме человека.

Кому нужно делать анализ на витамин Д

Я рекомендую смотреть показатель каждому человеку не зависимо от возраста и пола, а также не зависимо от степени здоровья. Людям с хроническими заболеваниями нужно делать этот анализ в обязательном порядке, а также всем часто болеющим взрослым и детям.
дефицит витамина D и его диагностика
Обязательно передайте эту информацию своим друзьям и родственникам. Пусть знают, что здоровые люди довольно быстро могут стать больными и дефицит Д-гормона играет в этом ощутимую роль.

Как называется анализ и где его делают

Дефицитное состояние оценивается по уровню активных метаболитов 25 (ОН) витамина Д. Есть разные методики определения и на сегодняшний день самым точным является метод масс-спектрометрии или второе название – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). Данный метод позволяет определить не только витамин Д3, но и метаболиты витамина Д2, поступающего в организм с пищей, т. е.  анализ будет называться “комплексный анализ крови на витамины группы D (D2 и D3)”
Напомню, что витамин Д2 должен преобразоваться в Д3 с помощью паратгормона, но на этапах всасывания и превращения часть его теряется.
как называется анализ на витамин Д
К сожалению, не каждая лаборатория делает показатель этим методом. Пока мне известно, что лаборатория в “Архимед”, “Хеликс” способны на такое. Остальные делают обычным иммунохемилюминесцентным анализом (ИХА) и называется 25 (ОН) D.
Особенностью хемилюминисцентного метода является то, что кроме 25 (ОН)D он определяет и другие метаболиты которые не отражают концентрацию витамина Д, а поэтому результат дает с погрешностью, т.е. конечный показатель завышен примерно на 0,1- 4,5 нг/мл.
Советую не расстраиваться жителям периферии, к которым отношусь и я, потому что результаты обычной лаборатории тоже можно брать в расчет, пусть с небольшой погрешностью, но если у вас есть возможность, то лучше ВЭЖХ.

Расшифровка анализов 25 (ОН) D

Итак, вы сдали и получили результат. Давайте посмотрим, что обозначают ваши показатели.

  • < 10 нг/мл – выраженный дефицит
  • < 20 нг/мл – дефицит
  • 20-30 нг/мл – недостаточность
  • 30-100 нг/мл – адекватный уровень
  • > 150 нг/мл – возможен токсический эффект

Обратите внимание на адекватный уровень от 30 до 100 нг/мл. Очень широкий диапазон. Каких же цифр следует придерживаться? Минимальный показатель в 30 нг/мл обеспечит профилактику рахита или поражений костной системы. А если вы хотите системного действия, омоложения организма, эффективную профилактику онкологических заболеваний и иммунных нарушений, то показатель должен быть почти в 3 раза выше.
На сегодня ученые рекомендуют придерживаться показателя витамина Д не ниже 80 нг/мл. Именно такие цифры обеспечивают полноценные эффекты Д-гормона. Норма справедлива и для детей, и для взрослых. Однако достижение уровня 50 нг/мл уже снижает риски:

  • рахита на 100 %
  • остеомаляции на 100 %
  • рака в целом на 75 %
  • рака молочной железы на 50 %
  • рака яичников на 25 %
  • рака почки на 67 %
  • рака эндометрия на 36 %
  • диабета 1 типа на 80 %
  • диабета 2 типа на 50 %
  • переломов на 50 %
  • падений на 72 %
  • рассеянного склероза на 50 %
  • инфаркта миокарда на 50 %
  • заболеваний сосудов на 80 %
  • преэклампсии беременных на 50 %
  • кесарева сечения на 75 %

Мои результаты анализов до и после

Хочу поделиться с вами своими результатами по нормализации показателей по витамину Д. Я как и вы активно иду к светлому будущему, делаю себя здоровее и здоровее. Прежде чем что-либо предлагать своим читателям я сначала пробую на себе. Так случилось и в этот раз.
За своим витамином я слежу с октября 2014 года (на тот момент он был 23 нг/мл), но как-то активно вплотную им не занималась, нерегулярно принимала добавку и в очень маленькой дозе (сидел студенческий страх, что он накапливается и можно получить передоз), показатели никогда не были выше 40-45 нг/мл, как только бросала, он опять снижался.
Пока полгода назад по воли случая (хотя случайности не случайны) я не наткнулась на сайт доктора профессора Светланы Калинченко и ее квартетом здоровья, а потом я увидела и купила книжку доктора профессора Ольги Громовой в аккаунте ВК еще одного доктора Натальи Либеренской. Я прониклась важностью этого гормона для здоровья и долголетия (давно ищу способы прожить долгую и здоровую жизнь). Ну и завертелось, как говорится…
Стала наконец-то пить добавку регулярно каждый день в дозе 2000 МЕ. Сделала в конце весны анализ на 25(OH)D суммарный методом (ИХА), потому что ВЭЖХ у нас в городе пока нет. Получила результат – 29 нг/мл (с. фото ниже). Принимаю решение увеличить дозу до 5000 МЕ в сутки.
диагностика дефицита витамина Д
После 3 летних месяцев приема + 10 дней на море без солнцезащитных кремов сдала повторно и результат 45 нг/мл (см. фото ниже). Результаты теста меня не впечатлили и я повышаю ставку до 10000 МЕ в сутки.
как узнать о дефиците витамина д
Следующая проверка запланирована на конец октября. Цель – 80 нг/мл. Вот такая история с продолжением, друзья! Если интересно, то буду держать вас в курсе.
На этом у меня все и в следующей статье будем говорить о восполнении дефицита солнечного гормона. Пишите свои впечатления от сегодняшнего материала. Жмите на кнопки социальных сетей, чтобы рассказать своим друзьям и родным.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

75
Оставить комментарий

33 Цепочка комментария
42 Ответы по цепочке
1 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
31 Авторы комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Марина

Хотелось бы задать вопрос Диляре по остеопорозу и какие дозы витамина Д3 и кальция стоит применять, если уже три года подряд ставлю резокластин один раз в год. Была бы признательна за ответ.

Эдуард Дергачев

Добрый день!
Сегодня сдал кровь из вены на анализ витамина D (кальциферол) по методу ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией) в лабораторию LAB4U. Но прочитав еще раз статью засомневался – насколько я понял это не тот анализ, который нужно сдавать судя по данной статье. Обязательно сдавать надо сдавать на 25 (ОН) витамина? В лаборатории есть услуга по анализу 25 (ОН) витамина Д, но только иммунохемилюминесцентным анализом. Как понять, – правильно ли я сдал кровь или нет на определение уровня витамина D?

Эдуард Дергачев

Уровень по анализу витамина D (кальцеферол) составил 8,1 мкг/л. Можно ли сделать отсюда какой-нибудь вывод?

Эдуард!

Здравствуйте!
Сдал на анализ содержания витамина D (кальциферол). Единицы измерения те же и методика обследования также – высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ). То ли это? Или все-таки надо сдавать на анализ уровня 25 (ОН)D?

Анна

Диляра, здравствуйте. Хотелось бы узнать, после достижения 80нг/мл, на какую дозу вы перешли. И как часто потом нужно проверять уровень Вит Д?

Эдуард Дергачев

Все понял, буду делать то что необходимо. Спасибо

Инга

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! подскажите, пожалуйста, как долго уровень витамина Д удерживается в организме, если перестать его принимать? Беспокоит возможная хроническая передозировка (в ретроспективном плане), которая могла проявится у ребенка (6 лет) в январе. С февраля витамин Д почти не принимали, до этого пили с сентября по конец января. И если передозировка произошла и своевременно не была диагностирована, как определить и остановить токсичные процессы? В начале марта сдали анализ на метаболиты витамина Д (7марта) 1,25-дигидроксихолекальциферол – 43.18 пг/мл (реф. 16 – 65) 25-гидроксихоликальциферол – 31.94 нг/мл (реф. 14 – 60) Позже сдали анализ на сам витамин Д (27 марта) Витамин… Подробнее »

Инга

Диляра, огромное спасибо за оперативный ответ! ребенок получал витамин Д (вигантол) в дозировке +-3 – 5 капель с середины сентября по начало февраля. наблюдаемся у нефролога (в 2 года были уплотнены стенки члс, пиелоэктазия справа, но после 2х лет только пиелоэктазию наблюдаем, уплотнения члс не было) по узи в январе опять появилось это уплотнение стенок члс. Сразу сдать биохимию и витамин Д не догадались. в начале марта сделали контрольное узи, стенки члс также остались уплотненными и пошли сдавать анализы. 7 марта фосфор в биохимии крови 1,92 (по реф.гемотеста должно быть до 1,8) (еще железо было повышено 20,6) остальное все в… Подробнее »

Инга

Диляра, спасибо Вам огромное за ответы!
у ребенка диабета нет, но только на Вашем сайте я нашла подробно и много информации о витамине Д, в остальном информации у всех меньше и она очень противоречивая.
Еще раз спасибо за Ваши ответы!!!

Анна

Здравствуйте. Сдала ребенку кровь на витамин Д-результат 41нг/мл. Давала по 2 капли Вигантола. Нам так же продолжать? Сдавали в Ника Спринг….не знаю по какому они методу проверяют анализ(

Анна

Я уточнила у них,в Ника Спринг делают анализ по методу ИФА… Получается,что у нас не 41нг/мл,а в 2 а то и 3 раза меньше? А по сколько капель нам принимать стоит? У нас есть признаки рахита… И спасибо Вам большое за советы!

Эльвира Изоберовна Гафарова

Мой показатель сейчас 16

Мария

Спасибо за статью!

Аделина

Диляра добрый день хочу уточнить у ребёнка 30.2 Витамин Д это достаточно или стоит принимать аква детрим? Спасибо заранее

#Похожие статьи

ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ

ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ

ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ

ЗДОРОВЬЕ И МОЛОДОСТЬ