Диабетон МВ (60 и 30 мг) – как принимать и какими аналогами заменить

04.03.2013 22:52
12 758
Доброго времени суток, дорогие читатели! В лечении сахарного диабета очень много нюансов и не всегда получается грамотно его подобрать. В настоящее время отмечается многообразие сахароснижающих средств, и поэтому у многих врачей происходит путаница в голове.
Читали ли вы инструкцию по применению лекарства диабетона МВ (30 и 60 мг), поняли ли вы как его принимать и какими аналогами его можно заменить? Если для вас многое осталось непонятным, то данная статья поможет разобраться и ответит на важные вопросы.
Диабетон МВ – лекарство от сахарного диабета 2 типа
При сахарном диабете одним из условий успешной борьбы с болезнью считается нормализация глюкозы натощак. Однако в погоне за нормальными цифрами гликемии можно натворить много бед. Я имею в виду, что назначение любого лекарства должно быть обосновано, а в отношении диабетона это часто не так. Довольно часто этот препарат назначается направо и налево. Я покажу вам когда назначается диабетон, но сначала давайте запомним к какой группе относится это лекарство и какое у него действующее вещество.
Диабетон является производным группы препаратов сульфонилмочевины, которые очень широко используются врачами всего мира. Название “Диабетон” – торговое. Официальный производитель данного лекарства – фирма Servier (Франция). Химическое международное непатентованное название этого препарата — гликлазид, т. е. это само действующее вещество. Вы можете встретить множество таблеток с этим действующим веществом, но с разными торговыми названиями, выпускающих разными производителями.
Вполне возможно, что придя в аптеку за своим лекарством, вы получите совсем не диабетон, а другое. Но не торопитесь ругаться, потому что аптека сделала все по закону, она выдала вам гликлазид, который указан в бланке, а какой фирмы будет этот препарат, от нее не зависит.
Аналоги и заменители диабетона МВ
Оригинальным препаратом гликлазида был и будет ДИАБЕТОН, который производится во Франции.
Вместо диабетона вам могут выдать такие препараты, как:
- Диабефарм, Россия
- Глидиаб и глидиаб МВ, Россия
- Гликлада, Словения
- Гликлазид-АКОС, Россия
- Диабинакс, Индия
- Диатика, Индия
- Предиан, Югославия
- Веро-гликлазид
- Глизид, Индия
- Глиорал, Югославия
- Глюкостабил, Россия
- Реклид, Индия
Кроме простого Диабетона, есть еще Диабетон МВ той же фирмы. Ниже я расскажу чем они отличаются. Все остальные препараты являются дженериками, т. е. фирмы, выпускающие эти препараты, сами их не изобрели, а только купили право на производство, и все масштабные исследования проводились с участием именно диабетона.
Дженерики могут отличаться составом наполнителя, что в некоторых случаях может снижать эффективность препарата. Поэтому я рекомендую всем использовать оригинальный препарат гликлазида. Более дешевые аналоги диабетона производятся Индией и Китая. Среди российских аналогов можно отметить Глибиаб и Гликлазид-АКОС. Россия медленно, но уверенно стремиться завоевать рынок аналогов диабетона.
Инструкция по применению диабетона МВ 60 и 30 мг
Вероятно вы уже встречались с просто диабетоном и диабетоном МВ. Чем они отличаются и что лучше выбрать?
Диабетон МВ отличается от простого диабетона тем, что это таблетки с модифицированным высвобождением гликлазида, т. е. лекарство высвобождается медленно и равномерно на протяжении всех суток. Диабетон МВ выпускается в дозе 30 и 60 мг, а диабетон – 80 мг. Именно за счет особой формулы удалось снизить дозу препарата, а также продлить его действие и назначить прием 1 раз в сутки.
Простой диабетон сейчас используется все реже и реже, но его еще можно встретить в аптеке. Я рекомендую выбирать таблетки с модифицированным высвобождением, поскольку такие пилюли действуют намного мягче, снижая риск гипогликемий и действуют в течении 24 часов, что улучшает приверженность пациента лечению. Другими словами, вы будете реже забывать принять лекарство, если его нужно принимать один раз в день.
Механизм действия препарата диабетон
Диабетон относится к той группе препаратов, которые стимулируют работу поджелудочной железы, усиливая секрецию инсулина. Если сравнить по силе стимуляции, то этот препарат обладает средней силой, в отличие от манинила, например, который обладает самым мощным действием. (Кликните по картинке, чтобы увеличить)
Таким образом, его не назначают при диабете, который сопровождается 1,2 или 3 степенью ожирением. Его подключают тогда, когда имеются признаки угасания функции железы и когда требуется усилить секрецию своего инсулина.
Диабетон имитирует и восстанавливает первую фазу секреции инсулина, которая у пациентов с сахарным диабетом снижена или вообще отсутствует. Я как-нибудь обязательно расскажу вам о том, как именно работает наша железа в норме и при сахарном диабете, но это будет уже в следующих статьях. Поэтому советую тем, кто еще не сделал этого, подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить важную и интересную информацию.
Кроме непосредственного сахароснижающего эффекта диабетон оказывает влияние на кровь и сосуды. Этот препарат снижает агрегацию (слипание) тромбоцитов, а значит, снижает риск образования тромбов в мелких сосудах, а также улучшает эндотелий сосудов (внутреннюю стенку сосудов), тем самым оказывая ангиопротективный эффект.
Итак, еще раз перечислю как работает диабетон:
- стимулирует поджелудочную железу, вследствие чего усиливается выделение инсулина в кровь
- восстанавливает первую фазу секреции инсулина
- снижает агрегацию тромбоцитов, предупреждая образование тромбов в мелких сосудах
- оказывает легкий антиоксидантный эффект
Показания к назначению таблеток
Диабетон изначально изобретен с целью нормализации уровня сахара в крови, но его часто используют спортсмены с целью наращивания мышечной массы. Поэтому показания к назначению будут звучать так:
- в качестве сахароснижающего препарата у людей с диабетом без лишнего веса
- в спорте в качестве препарата, способствующего усилению секреции инсулина с целью наращивания мышечной массы
Данный препарат не назначается пациентам с лишним весом в качестве стартовой терапии, поскольку в самом начале заболевания у таких людей своего инсулина достаточно. Назначение диабетона в качестве стартовой терапии приведет к увеличению рисков смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ниже вы видите фото, на котором отражены выводы статьи “РИСКИ ОБЩЕЙ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СМЕРТНОСТИ, А ТАКЖЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА СТАРТОВОЙ САХАРОСНИЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ” в журнале “Сахарный диабет” от 2009 года. (Кликните, чтобы увеличить картинку)
В ней пытались выявить закономерности между рисками смертности и выбором препаратов для стартовой терапии диабете 2 типа. И это им удалось. Оказалось, что назначение препаратов группы сульфанилмочевины, к которой относится диабетон, приводит к увеличению смертности через 5 лет в 2 раза, риск развития инфаркта миокарда – в 4,6 раз, а инсульта – в 3 раза.
Противопоказания к назначению лекарства
Как и у любого лекаственного средства, у диабетона тоже есть противопоказания. Внимательно ознакомьтесь со следующими пунктами:
- сахарный диабет 1 типа
- повышенная чувствительность к препарату
- диабетический кетоацидоз, кома
- детский возраст
- беременность и лактация
- прием миконазола (противогрибкового препарата)
- тяжелые заболевания печени и почек
Вы спросите почему нельзя одновременно принимать миконазол и диабетон. В принципе можно, но если вы очень тщательно следите за уровнем сахара, часто делаете замеры, поскольку при совместном приеме усиливается сахароснижающий эффект и может возникнуть гипогликемия. Если вы все же решились и другого варианта у вас нет, то рекомендую снизить дозы диабетона.
Вам также будет интересно прочитать статью “Можно ли употреблять алкогольные и спиртные напитки при диабете 2 типа?”. Вы узнаете совместим ли алкоголь с препаратами от диабета, в частности с диабетоном, а также поймете, как безопасно употреблять спиртное.
С осторожностью принимайте диабетон при употреблении:
- алкоголя
- фенилбутазона (бутадион)
- других сахароснижающих средств
- антикоагулянтов (варфарин)
Побочные эффекты диабетона МВ
Основным побочным эффектом можно считать развитие гипогликемий – снижения уровня сахара ниже целевого диапазона, с развитием клинических симптомов. Самые частые признаки гипогликемии следующие:
- головная боль и головокружение
- сильное чувство голода
- тошнота и/или рвота
- потеря сил
- раздражительность и/или возбуждение
- снижение концентрации внимания, и/или замедленная реакция
- нарушение зрения и речи
- потеря самоконтроля и ощущение беспомощности
- потеря сознания
Но кроме этих побочных эффектов есть еще и другие:
- расстройство пищеварения
- аллергические реакции
- нарушение кроветворения (анемии, снижение лейкоцитов)
- повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ
Эти побочные явления обратимы при полной отмене лекарства. Если диабетон назначается взамен другого сахароснижающего препарата, то необходимо наблюдение в течение 1-2 недель во избежание наложения их эффектов и развития гипогликемии. О гипогликемии вы можете узнать более подробно из статьи “Признаки понижения сахара в крови”.
Как принимать диабетон МВ: дозировки и режим приема
Лекарство выпускается в двух разновидностях:
- Диабетон по 80 мг
- Диабетон МВ по 60 и 30 мг
Начальная доза простого диабетона 80 мг в сутки, постепенно увеличивается до 2-3 таблеток в сутки в несколько приемов. Максимальная суточная доза – 320 мг (4 таблетки) в сутки.
Начальная доза диабетона МВ, кто-то его может называть диабетон лонг, составляет 30 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу по мере необходимости. Лекарство принимается один раз в день. Максимальная суточная доза – 120 мг в сутки. Если вам назначена доза 120 мг в сутки, то лекарство принимается все равно один раз в день.
Диабетон принимается, как и все препараты сульфонилмочевины, перед едой за 30 минут. Принимая его перед едой, мы даем препарату всосаться и начать свое действие с моментом приема первых порций пищи. Оценивается эффективность дозы препарата по уровню глюкозы через 2 часа после еды с помощью домашнего глюкометра. Кстати, вы знаете какой глюкометр является одним из качественных и точных, и при этом имеет низкие цены на тест-полоски? Я могу с уверенностью сказать, что это Контур ТС, я про него писала в отдельной статье.
Передозировка диабетоном
Поскольку при приеме данного препарата часто развивается гипогликемия, то при заведомо большой дозе лекарства эти симптомы усиливаются во много раз. Не существует какой-то конкретной дозы лекарства, которая будет смертельной, но если не предпринять меры по устранению признаков гипогликемии, любая доза диабетона может стать таковой.
Первой помощью при передозировке или намеренном приеме с целью суицида необходимо:
- промыть желудок
- замерять уровень глюкозы каждые 10-15 минут
- при снижении уровня глюкозы отпаивать сладким чаем или соком
- контроль осуществляется весь период действия препарата, т. е. 24 часа
Диабетон в составе комбинированной терапии
Гликлазид очень широко используется не только как монопрепарат, но и в составе комбинированной терапии. Этот препарат сочетается со всеми сахароснижающими препаратами, кроме препаратов группы сульфонилмочевины, потому что у них одинаковый механизм действия, и кроме новонорма, который также усиливает выработку инсулина, но уже по своим механизмам.
Диабетон хорошо сочетается с метформином. Даже был выпущен комбинированный препарат, в состав которого входит гликлазид 40 мг и метформин 500 мг — Глимекомб (Россия). Применение такого препарата очень хорошо повышает комплаентность, т. е. соблюдение пациентом предписанного режима лечения. Препарат принимают 2 раза в сутки перед едой или сразу после еды. К побочным эффектам, которые обусловлены гликлазидом, присоединяются еще и побочные эффекты, обусловленные метформином.
Чем можно заменить таблетки диабетона
Если так случилось, что вам действительно показан диабетон, но вы по каким-либо причинам не можете его принимать, то его можно заменить. Вы можете найти замену диабетону среди аналогов, которые перечислены выше, а можете заменить на совершенно другой препарат.
Диабетон можно заменить на:
- другой препарат из группы судьфанилмочевины (глибенкламид, глипизид, глимепирид или гликвидон)
- препарат другой группы, но с аналогичным механизмом действия (группа глинидов – новонорм)
- препарат с похожим механизмом действия (ингибиторы ДПП-4 – галвус, янувия и пр.)
Какой бы ни была причина замены лекарства, делать это нужно только с согласования врача и под его контролем. Самолечение и самоназначение опасно для вашего здоровья!
Диабетон не помогает. Что делать
Если диабетон перестал справляться со своей функцией, то это указывает на несколько причин, а именно:
- несоблюдение низкоуглеводного питания и низкая физическая активность
- недостаточная доза лекарства
- выраженная декомпенсация диабета и необходимость смены тактики лечения
- привыкание к препарату
- нерегулярный прием и пропуск лекарства
- индивидуальная нечувствительность к препарату
На этом у меня все. Главное помнить, что данный препарат назначается при диабете очень ограничено. Поэтому перед началом применения убедитесь, что он назначен вам верно.
На этом у меня все. До новых встреч!
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
#Похожие статьи
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
13.04.2013 21:03
Инсулины и средства введения инсулина (виды инсулинов, шприц-ручки и пр.)
17.03.2015 18:39
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
05.04.2013 00:09
Лечение диабета 2 типа (препараты, инсулин, народные средства и пр.)
20.07.2015 15:50
Скажите,пожалуйста,глюконорм эффективней чем диабетон?
Все индивидуально. Нужно тестировать. Тем более, что это комбинированный препарат.
Привет! В озможно ли сочетание инсулина и диабетона?
Вполне
Это препарат только для взрослых?
Да, он применяется только у взрослых
Диляра, каково ваше мнение о низко-углеводной диете? Она описана на сайте diabet-med.com. И там не рекомендуют принимать Диабетон и другие производные сульфонилмочевины.
Так вы мне пришлите ссылку на эту страницу, а не на главную
diabet-med.com/diabeton/
Правильно пишут. Чаще всего этот препарат пациентам с СД2 не показан. Это люди ожирением. А вот кто без ожирения, тому этот препарат самое то, только таких людей меньше.
Диляра, а в инструкции дибетона МВ в противопоказаниях указано, что стройным и худощавым эти таблетки особенно вредны…Может я что-то недопонимаю? Извините, если что.
Прямо так и написано? Обычно у таких людей есть дефицит инсулина, а у полных его избыток. Диабетом симулирует ПЖЖ и она выделяет больше инсулина. так что худым диабетикам как раз показан
Чем можно заменить препараты сульфамочевины чтобы сохранить дольше поджелудочную
Вячеслав, к сожалению на этот вопрос я могу ответить только при личной беседе. Если желаете я могу провести для вас консультацию по скайп. Пишите Lebedevalmet@gmail.com
Нужно ли принимать диабетон, если сахар стабилизировался и находится в норме?
Здравствуйте, Валентина. Так он и нормализовался благодаря диабетону. Отмените все вернется через некоторое время, если конечно вы не занимаетесь регулярной физкультурой и держите диету.
Здравствуйте уважаемая Диляра. Зашла на Ваш сайт и не могла оторваться от ваших статей, так это полезно и многое я впервые узнала прочитав ваши статьи. Мне поставили диагноз только 1,5 года назад. но перед этим у меня успели заболеть все части организма (почки. сердечно-сосудистая система. артроз.всех суставов, остеохандроз, лимфостаз, гинекологические болезни. нервные, понизелось зрение,. появилась гипертония. ожирение 3-ей cтепени ) Я стою на учете буквально у врачей по всем специализациям . Только по моей просьбе мой участковый врач дал направление к эндокринологу. После назначенных мне анализов мне поставили диагноз гипотериоз, теперь пожизненно пью Эутирокс. Это значительно улучшило мое состояние. Но… Подробнее »
Здравствуйте, Наталия. Думаю потому не любят, что у глюкометров считается нормальным 20 % погрешность. Это не ошибка, это действительно общепринятые стандарты точности прибора. У тонометров такая же ситуация, особенно у электронных, а не ручных. У меня лично нет такого негативного отношения. Я даже радуюсь, когда люди измеряют сахар дома, ведь дома они это делают намного чаще, чем если бы ходили проверяться в больницу. А какой среднесуточный был сахар крови в течении 3 мес и эффективна ли терапия покажет гликированный гемоглобин. С анализаторами МНО не сталкивалась. Я рада, что смогла вам чем-то помочь.
Здравствуйте Диляра, случайно попал на ваш сайт, многое почерпнул, но у меня вопрос. Поставили диагноз сд 2 типа в апреле 2013, хотя заболел года 4 назад просто уже воду стал пить вёдрами, сначала принимал Диабетон мв и Сиофор850, потом другой врач назначил манинил 3,5 и Сиофор500, а сахар меньше12 не падает, с диетой получается плохо, хотя от многих продуктов отказался- что посоветуете?
Здравствуйте, Владимир. Сколько вам лет? Какой у вас вес и рост? Сдавали на с-пептид или инсулин? Было ли похудание перед постановкой диагноза? Почему не получается с диетой? Что с физическими нагрузками?
Диляра, добрый вечер! Совершенно случайно попал на Ваш сайт. Во-первых, огром-ное спасибо за помещаемые материалы. В какой-то степени они мне помогли отчас-ти внести ясность в понимание что такое СД2. Я инвалид 2 группы – ампутант. Возраст 65. Достаточно активен. Делаю зарядку с отягощением. Но тем не менее. Вопрос в следующем. Сахар у меня подскочил до 12 ед. в январе 2011 года. Проходил лечение у эндокринолога (он и зав. терапией), но лечился как я понял от подагры. После практически 4 мес. лечения у разных специалистов в РКБ мне поставили диабетическую стопу. До сих пор я не состою в нашей больнице на… Подробнее »
Сиофор не ведет к атрофии ПЖЖ, он вообще не стимулирует железу, а работает на периферии, в тканях. Поэтому, если он держит сахара в норме, то нужно его и дальше принимать. Другое дело, действительно ли у вас такие сахара, как вы видите на глюкометре. Вероятно они были больше на самом деле, раз такая картина с ногами. И потом, когда есть такие тяжелые осложнения диабета, то это прямое показание к назначению инсулина. какой у вас гликированный гемоглобин?
Добрый день Лаура.ответьте пожалуйста назначили диабетон, принимать или нет.сахар 6.8-натощак,7,7после еды. 40лет’170-рост’120кг. Спасибо.
Андрей, подобные вопросы я решаю только на личной консультации. Если вы в ней нуждаетесь, то прошу ознакомиться подробно здесь https://saxarvnorme.ru/konsultaciya
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сахар на тощак около 9. Принимаем утром 2 таблетки диабетона, вечером 750 мг. метформина. Днем сахар около 5. Врач добавил еще метформина утром и днем 500 мг. Подскажите, пожалуйста, есть ли в этом смысл, ведб днем сахар в норме и не большая ли это доза?
Я не могу ответить на этот вопрос, очень мало фактов. Вашему врачу виднее. Максимальная доза метформина 2 000.