Первичный гипотиреоз — нарушение работы щитовидной железы

Первичный гипотиреоз

Рада приветствовать вас, дорогие читатели блога и гости! Наш организм это не набор органов, а четко работающий механизм, где все составные части взаимосвязаны между собой.

Поэтому на моем блоге начали появляться статьи не только на тему сахарного диабета, а и по другим системам. Сегодня будет статья о первичном гипотиреозе, что это такое, каковы причины и симптомы, а также прогноз для жизни данного диагноза. Прошу усаживаться поудобнее и выполнять все рекомендации в статье, поскольку я буду давать ссылки на другие связанные с темой статьи.

Что такое первичный гипотериоз

Многие не понимают что означает слово «первичный» и сейчас я попробую вам объяснить. Я уже писала, что данная патология может иметь разные причины развития. В нашем случае имеет место быть непосредственное поражение щитовидного органа, т. е. щитовидка не способна выдавать нужно количество гормонов, как бы активно не требовали это центральные структуры мозга. Код по МКБ-10 — Е03.

Такая дисфункция может быть:

  1. Приобретенным, т. е. возникает заболевание здорового органа в течение жизни
  2. Врожденным, т. е. гипотиреоз, вызванным вследствие патологии развития самой железы во внутриутробном периоде (агенезия, дисгенезия, аплазия и пр.)

Причины пприобретенного поражения могут быть:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)
  • В результате лечения J131 (радиоизотопом йода)
  • Послеоперационный гипотиреоз
  • Подострый тиреоидит (фаза гипотиреоза)
  • Лечение тиреостатиками (медикаментозный)
  • Воздействие больших доз йода
  • Скрытый дефицит йода, железа, селена и цинка и других нутриентов необходимых для процессов синтеза гормонов ЩЖ
к содержанию

Признаки первичного поражения железы

Открою вам тайну… На самом деле симтоматика гипотиреоза не зависит от причины, вызвавшей патологию. При любой гипофункции, не зависимо что ее вызвало,  у человека развиваются одни и те же клинические признаки. В эндокринологии их называют масками и очень много.

Очень подробно я привела список этих масок в статье «Первые симптомы гипотиреоза». Поэтому я их здесь повторять не стану и предложу прямо сейчас перейти на ту статью и изучить их. Для первичного гипотиреоза характерно все тоже самое, что и для любого другого.

Как выявить первичный гипотиреоз по анализам? К сожалению анализы не всегда отражают действительность, поэтому ознакомится с клиникой болезни все же вам придется. Анализы только дополняют и подтверждают диагноз. Также помогает функциональный температурный тест.

Температурный тест:

  • Замерять нужно температуру под языком утром, не вставая с постели
  • Мерить в течении 5 дней и вычислить среднее значение
  • Если температура меньше 36,5, то вероятно у вас гипотиреоидное состояние

Анализы:

  • ТТГ  выше 2,0 мЕд/л
  • Св Т4 ниже 15 пмоль/л
  • Св Т3 ниже 5 пмоль/л
  • Общ Т3 ниже 120 нг/дл
  • rТ3 норма 11-18 нг/дл или выше 18 нг/дл
  • свТ3 / свТ4 < 0,33
  • обТ3 / rТ3 < 6

rT3 — это реверсивный Т3, т.е. неактивная форма Т3.

УЗИ щитовидной железы:

На УЗИ могут быть выявлены изменения по типу тиреоидита, увеличение размеров и ослабление кровотока.

к содержанию

Кого обследуют в первую очередь

  • Лица с семейным анамнезом, т. е. в семье этого человека имеются случаи заболевания щитовидной железы, пернициозной анемии, сахарного диабета или первичной надпочечниковой недостаточности.
  • Лица с заболеваниями щитовидной железы в прошлом, зобом, операциями на щитовидной железе или лечением J131, сахарным диабетом, витилиго, пернициозной анемией. Также лица, принимающие или принимавшие в прошлом такие препараты, как карбонат лития, препараты йода, амиодарон, контрастные вещества.
  • Лица со следующими лабораторными данными: повышение холестерина, низкий уровень натрия, анемия, повышение пролактина, повышение уровня ферментов КФК и ЛДГ.

Хотя диагностика первичного гипотиреоза не столь сложна, не нужно забывать о том, что это заболевание может вызывать изменения в других системах организма, что требует комплексного обследования.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Для того, чтобы получать новые статьи по щитовидной железе и ее заболеваниям, введите свой E-mail и жмите кнопку «получать статьи». Не забудьте подтвердить эл. почту в письме, которое придет в течении 2-5 минут после запроса.

Наверх