Что нельзя есть при сахарном диабете?

Что нельзя есть при сахарном диабете?— этот вопрос начинает задавать каждый пациент, у которого впервые выявлен сахарный диабет. В данной статье я постараюсь ответить на вопрос «Что нельзя есть при сахарном диабете?», хотя это будет нелегко.

Что нельзя есть при сахарном диабете?

Как вы знаете, сахарный диабет бывает разный, об этом я написала даже целую статью «Вы уверены в своем типе диабета? Их больше чем вы думаете». А потому подходы к питанию при разных типах диабета тоже будут разными. В этом то и заключается вся сложность подачи материала. Но я попробую.

Что нельзя есть при сахарном диабете 1 типа?

Если вспомнить причину сахарного диабета 1 типа, то это аутоиммунный процесс, который приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности. У пациентов с этим типом диабета не бывает ожирения в дебюте заболевания, потому что при недостаточности инсулина происходит использование жировых запасов и вследствие этого — стремительное истощение.

Можно ли больным сахарным диабетом есть мед и в каком количестве?Рекомендую прочиать интересную статью «Какой мед можно при диабете 1 и 2 типа и можно ли вообще?». Необычный материал данной статьи не оставит вас равнодушным.

Восполнение инсулина позволяет человеку потреблять практически любые продукты. Поскольку нет необходимости в снижении массы тела, то жиры не ограничиваются в разумных пределах. Некоторые эндокринологи стараются дать ограничительные рекомендации по употреблению углеводов. Я склонна с ними не согласиться. Дело в том, что углеводы для человека являются самым важным энергетическим ресурсом и должны составлять более 50 %. Они особенно необходимы головному мозгу.

Поэтому не рекомендуется резко ограничивать углеводы. Но мы также знаем, что углеводы делятся на «быстрые» и «медленные». Как быть с «быстрыми» углеводами? Неужели придется навсегда забыть о сладостях, тортах и мороженом? Как оказалось, это совсем необязательно.

Для усвоения глюкозы мы используем чистый инсулин короткого или ультракороткого действия, который имеет свой пик действия. У каждого инсулина он свой, и это нужно учитывать. В моих последующих статьях я расскажу подробнее об инсулинах вообще и об их характеристиках, поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы не пропустить. А в данной статье хочу лишь озвучить саму идею: и быстрые углеводы людям с сахарным диабетом 1 типа не противопоказаны.

Как я уже говорила, у каждого инсулина свое время и пик действия. Также одна доза инсулина может снижать сахар в крови у каждого человека по-разному. Как правило, опытные пациенты с сахарным диабетом знают, на сколько ммоль/л снижает 1 единица короткого инсулина. Осталось только опытным путем узнать, как быстро и на сколько повышают «быстрые» углеводы уровень сахара в крови. И если совместить пики действия инсулина и максимального всасывания продукта, то можно получить довольно плавную кривую повышения сахара.

Другими словами, нужно сделать инсулин немного раньше, а через некоторое время съесть мороженое, конфеты или другие сладости. Таким образом инсулин достигнет своего пика и не даст резко подняться уровню сахара. Только еще раз повторяю, что в этой статье я описываю только общий принцип, более подробно, как это делать и какие учитывать нюансы, я расскажу уже в других статьях.

Это так называемый высший пилотаж управления сахарным диабетом. Для новичков все же рекомендуется поначалу придерживаться общих рекомендаций: ограничивайте  продукты с высоким гликемическим индексом, к которым относят соки, сахар, мед, варенье, конфеты, торты, мороженое и пр., пока не научитесь контролировать сахарный диабет. Таблицу гликемических индексов я давала скачивать в статье «Какие продукты понижают сахар в крови?».

В том, что с сахарным диабетом 1 типа можно есть все, я убедилась лично, но мы не практикуем это очень часто, только по большим праздникам. А все потому, что у сына на сладкое жуткий диатез. Но это работает — это факт. Уверена, что с возрастом такой проблемы у нас не станет или она будет не такой выраженной, и сын сможет насладиться лакомствами, конечно, в разумных пределах.

Что нельзя есть при сахарном диабете 2 типа?

Со 2 типом сахарного диабета все сложнее. Еще раз вспомним, что основными причинами развития этого типа сахарного диабета являются инсулинорезистентность и ожирение. Если в случае с 1 типом сахарного диабета мы не можем воздействовать на причину, то при сахарном диабете это можно успешно делать. Кроме непосредственного лечения сахароснижающими препаратами, для улучшения течения заболевания нужно воздействовать на эти причины с помощью определенной диеты, которая способствует снижению массы тела, а также комплекса физических тренировок.

Питание при сахарном диабете должно преследовать цель снижения веса и препятствовать резким скачкам уровня сахара в крови. Мы знаем, что каждый продукт обладает калорийностью, имеет в своем составе белки, жиры, углеводы. В плане похудания важно ограничить не только общий калораж принимаемой пищи, но и потребление избыточного количества жиров. Т.е. количество еды и содержание жира в ней должно быть уменьшено. Что же можно кушать при сахарном диабете 2 типа? — читайте в моей отдельной статье.

Как этого добиться? Важно знать, что  есть не только продукты, содержащие явные жиры (жирное мясо, сало, масло, колбасные изделия), но и продукты со скрытыми жирами, например, сыры, орехи, жирные молочные продукты, торты, мороженое. Часто забывают о достаточно большом количестве жиров в них. Ограничение жиров, а также употребление преимущественно растительных жиров окажут хорошее влияние не только на массу тела, но и на липидный спектр (снижение ЛПНП и триглицеридов, повышение ЛПВП). А это очень важно пациенту с сахарным диабетом 2 типа в плане профилактики сердечно-сосудистой патологии.

Как рассчитать свою суточную норму потребления калорий, я рассказывала в статье «Питание при сахарном диабете 2 типа. Какое оно должно быть?», там же я писала, как правильно ограничивать калории, чтобы не сорваться на прежние привычки питания.

Что по поводу любимых углеводов? Как я уже говорила выше, резко ограничивать себя в них не стоит, это чревато снижением общей работоспособности и быстрой утомляемостью. По ряду авторов, ограничение углеводов, к тому же, не приводит к потере веса. Мое глубокое убеждение, что запреты придуманы специально для тех, кто хочет не думать, а делать, что им говорят.

В случае с углеводами вам нужно не уменьшать их количество, а менять их качество. А именно, заменять углеводы с высоким гликемическим индексом на углеводы со  средним и низким. Ссылку на статью, где можно скачать таблицу, я давала чуть выше. А недавно я нашла целый сервис, где вы можете сами себе составить меню с учетом всех нужных макронутриентов, витаминов и минералов — это бесплатный онлайн-калькулятор питания.

Тем самым вы препятствуете резкому подъему уровней сахара, а это, в свою очередь, является профилактикой поздних осложнений сахарного диабета. Я намеренно не пишу, какие именно продукты нежелательны при этом типе сахарного диабета, потому что продуктов с высоким гликемическим индексом большое количество. Для вашего удобства я даю возможность скачать полную таблицу, чтобы вы могли ее распечатать и повесить себе на холодильник.

В первое время, в самом дебюте сахарного диабета, потребуется жесткое ограничение по углеводам, но когда ваши сахара нормализуются, можно пробовать расширять диету по одному продукту. Например, у вас нормальные сахара на определенной диете, достаточных физических нагрузках и сахароснижающей терапии. В этом случае вам можно попробовать один запрещенный продукт в умеренном количестве и посмотреть, как он усвоится через 2 часа после еды по глюкометру.

Если сахар в крови остается в нормальных пределах, то повторите опыт еще несколько раз, чтобы убедиться окончательно. В случае нормального усвоения этот продукт можно в таких количествах вводить в свой рацион в таких количествах. И так с последующими продуктами. Но не старайтесь вводить все в большом количестве и быстро, если сахара начали повышаться, то вернитесь на прежний уровень. Можно усилить физические нагрузки и посмотреть, что будет в этом случае с сахарами.

Пробуйте. Главное в этом деле — последовательность и четкий план. Не торопитесь, довольствуйтесь тем, что у вас уже получилось и работайте над собой дальше. Напоследок хочу порекомендовать вам статью «Какой Л-карнитин эффективней для жиросжигания?».

На этом у меня все.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Наверх